HIV感染合并慢性肾脏病研究进展

随着抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)的广泛使用,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预期寿命逐渐延长。但在HIV感染和ART药物肾毒性的作用下,老龄化的艾滋病病毒感染者(people living with HIV,PLWH)出现慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的风险显著增加,尤其在合并其他相关危险因素时。CKD起病隐匿、预后差,会导致PLWH的生活质量下降,增加死亡率,早期识别肾功能不全、评估CKD危险因素以及尽早启动ART有助于减少CKD风险。了解HIV感染背景下CKD的病因、危险因素、诊断及管理,对HIV感染合并CKD的防治有重大的临床意义。

原发性肾病综合征合并医院感染的临床分析

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)合并医院感染的特点及防治措施。方法:对1995～1999年我院治疗的PNS患者进行回顾性涮查。结果:在133例PNS中,感染发生率为24.1％;感染组24h尿蛋白定量、血清肌酐明显高于非感染组(P均<0.01),而血清白蛋白及IgG水平则明显低于非感染组(P均<0.01);感染组较非感染组的住院时间长(P<0.01);联合应用激素及细胞毒药物较单用激素的感染发生率高(P<0.05);应用血浆较未用血浆的感染发生率低(P<0.05)。结论:PNS合并医院感染主要与大量蛋白尿、低蛋白血症、血清IgG水平低下、肾功能不全及应用免疫抑制剂有关;积极治疗原发病、改善肾功能、缩短住院时间及应用血浆,可望降低其感染发生率。

持续肾脏替代治疗在严重多发伤中的应用

1990-10～2000-02月,在ICU救治的94例多发伤中,因严重并发症而实施持续肾脏替代治疗(CRRT)的有36例(38.3%),现就CRRT技术在多发伤并发症治疗的临床应用报告如下.

甘油所致急性肾衰大鼠血浆降钙素基因相关肽水平的改变及氨氯地平对其的影响

目的:动态观察甘油所致急性肾衰大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及钙通道阻滞剂氨氯地平对其的影响.方法:检测正常和甘油所致急性肾衰大鼠不同时间血浆CGRP水平的变化,并观察预防性应用氨氯地平对肾脏形态和功能及血浆CGRP的影响.结果:甘油所致肾衰大鼠血浆CGRP水平降低;氨氯地平治疗组肾损害减轻,CGRP则升高.结论:CGRP降低可能参与甘油所致的急性肾衰的形成和进展,钙通道阻滞剂对肾脏功能的保护作用可能与其能升高CGRP有关.

肾移植术中血气、生化监测的临床意义

由于近年来器官移植术在技术和设备上的进步,肾衰晚期需要进行肾移植的病人,术前准备都比较充分,使病人水、电解质和酸碱平衡得到较好的纠正.那么肾移植术中是否还有继续监测的必要呢?我们的实践说明肾移植术中血气、生化监测是非常必要的,具有重要的临床意义.现报告如下:

34例梗阻性肾功能衰竭临床分析

1 资料和方法 1.1 资料 收集本院自19901999年共收治215例肾衰患者，选其中34例经检查明确诊断为梗阻性肾衰为研究对象，男19例，女15例，平均年龄43岁，以急性肾衰收入29例，以慢性肾衰收入5例，平均梗阻时间为45.7天。梗阻原因经临床实验室检查、影像学检查结合临床表现明确，部分经相关科室协助明确，27例手术病人得到手术证实。梗阻性肾衰实验室诊断标准：①Scr>442 μmol/L；②持续少尿或无尿3天；③排除肾前性、肾性因素导致肾衰的可能。

严重创伤合并肾损伤的诊治(附23例报告)

回顾件分析２３例严重创伤合并肾损伤患者的临床资料，认为正确及时的诊断和治疗是治愈本病，降低死亡率。