临床心血管内科整合医学诊疗模式评估及指标手册的编制——整合医学诊疗模式研究之二

目的 结合临床心血管内科诊疗过程及患者疾病情况,依据整合医学总体框架,编制生理-心理-社会-伦理整合医学诊疗模式的评估量表及指标手册,以期规范临床评估系统及评估指标.方法 在专家评定的基础上,编制《临床心血管内科整合医学诊疗模式评估及指标手册》,以3所综合医院心血管内科200例住院患者为对象进行评估,对数据结果进行信效度检验和项目分析.结果 各分量表总分与因子分相关系数≥0.3;精神症状、生活方式、社会境遇、A型行为各分量表Cronbach'sα值分别为0.709、0.718、0.672、0.843(P<0.01),重测信度分别为0.908、0.962、0.914、0.980(P<0.01);除A型行为量表外其他量表因子累计方差贡献率分别为79.21％,90.62％,91.03％.结论 评估及指标手册具有较高的信效度,适用于临床心血管疾病的整体评估.

整合医学诊疗模式在心血管内科的临床应用——整合医学诊疗模式研究之四

目的 验证整合医学诊疗模式的临床有效性.方法 将156例心内科住院患者按随机数字表法分为干预组(77例)和对照组(79例),分别采用不同的模式进行诊疗,比较两组症状改善状况.结果 生理层面,两组心绞痛显效率比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组患者精神症状、生活方式分量表总分及焦虑、抑郁因子分较干预前均显著下降(P<0.05或0.01),干预组显著低于对照组(P<0.05或0.01),且对诊疗过程的满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 整合医学诊疗模式可以改善心血管疾病患者的焦虑、抑郁症状,有利于患者症状的改善.

整合医学诊疗模式操作流程在临床心血管内科的建立——整合医学诊疗模式研究之三

整合医学诊疗模式以个人医疗组为单位,对患者进行躯体诊断、心理社会评估和心理护理等综合诊疗.主管医师起主导作用,负责患者躯体症状的诊断与治疗;心理治疗师负责患者心理社会状况的评估与干预;专科护士向医师和心理治疗师反馈患者病情变化,提供指定的专业诊疗操作,做好沟通与解释工作.个人医疗组成员按职责分工协作,从生理、心理社会、临床伦理三个层面对患者进行综合诊疗.

整合医学诊疗模式在心血管内科实施的可行性探索——整合医学诊疗模式研究之一

针对整合医学模式难以落地的问题,提出了生理-心理-社会-伦理整合医学诊疗模式,并在试点医院心血管疾病科进行临床实践探索.将主管医师、心理师和专科护士有机结合为个人医疗组,对患者进行综合诊疗.已初步完成心内科整合医学诊疗评估手册的编制,在正常人群和心血管疾病患者中进行了信效度验证;已初步完成心内科整合医学诊疗模式操作手册的编制,建立了简洁、规范的临床操作流程;验证了整合医学诊疗模式的可行性和有效性.