重庆市9528例体检人群脂代谢特点及脂代谢异常的临床研究

目的：探讨重庆市体检人群脂代谢水平和脂代谢异常状况及影响因素。方法：将调查对象按性别和年龄分组，分析14918例健康体检人中进行了血脂检查的9528例人群的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）四项血脂指标，比较不同年龄段及男女间脂代谢水平和各类脂代谢异常的发生率，采用多因素Logistic回归分析脂代谢异常与性别、年龄、体重指数（BMI）、血压和血糖（GLU）的相关性。结果：9528例健康体检人群中脂代谢异常数为3853（40．4％），高TG2504（26．3％）、高TC1901（20．0％）、高LDL—C1573（16．5％）、低HDL—C383（4．0％），其中一项指标异常1978（51．3％）、两项指标异常1260（32．7％）、三项指标异常597（15．5％）、四项指标均异常18（0．5％）；高TC、高TG和高LDL—C发生率随着年龄的增加而明显增高，而70～年龄段各项脂代谢水平和高TG和高LDL—C有降低的趋势；男性体检人群脂代谢水平和脂代谢异常率明显高于女性（P〈0．001）。性别、年龄、BMI、血压和GLU五项因素均对TG和LDL—C异常发生率有显著影响；影响TC代谢的因素是年龄、血压和GLU；性别、BMI和GLU对低HDL—C发生率也有显著影响。结论：脂代谢异常在重庆市体检人群中发生率较高，应加强对高危人群的定期体检，通过控制体重、血压、血糖等与脂代谢异常的相关因素而利于对脂代谢异常疾病的防治。

检测乙型肝炎病毒前S1抗原的临床意义

目的对乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义进行探讨。方法采用荧光定量(PCR)和酶联免疫吸附实验(ELISA)对80例乙型肝炎患者S1抗原和抗体以及HBV标志物和HBVDNA进行检测。并对30例健康人的血清中Pre-S1Ag、HBeAg和HBV-DNA进行测定。结果以HBV-DNA≥103为标准判断乙肝病毒的复制情况,HBeAg阳性与HBV-DNA的符合率为62.0%,S1抗原(Pre-S1Ag)阳性与HBVDNA阳性的符合率为92.8%,作为乙型肝炎病毒复制的标志物,S1抗原比HBeAg更敏感。结论 S1抗原是参与HBV感染与复制的重要指标,作为乙型肝炎病毒复制的标志物优于HBeAg,对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义。

IgG4相关硬化性胰腺炎2例临床病理观察

目的探讨IgG4相关硬化性胰腺炎的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例IgG4相关硬化性胰腺炎进行HE染色、免疫组化染色、光镜观察,并复习相关文献。结果 HE染色病变胰腺组织中显示胰腺腺泡的萎缩和破坏,纤维组织增生,小叶间质席纹状硬化,并伴有淋巴组织增生、大量成熟的浆细胞浸润及闭塞性静脉炎。免疫表型:浆细胞呈IgG、IgG4(+),该2例浆细胞IgG4计数平均为121个/HPF和84个/HPF,IgG4(+)/IgG(+)比值分别为40%及47%。结论 IgG4相关硬化性胰腺炎是IgG4相关硬化性疾病的一部分,主要累及胰腺,也可累及胆管、泪腺、涎腺、乳腺、甲状腺等器官,病理诊断需与胰腺的炎性假瘤、局灶性淋巴组织增生、原发性硬化性胆管炎相鉴别。

招飞体检青年谷丙转氨酶异常与肝炎病毒标志物的关系

目的 探讨招飞体检中应招青年谷丙转氨酶异常与肝炎病毒标志物的关系及在招飞体检中的取舍原则。方法 设谷丙转氨酶40 U/L以上者88例为异常组,40 U/L及40 U/L以下者35例为对照组。用ELISA法进行血清肝炎病毒标志物检测。结果 异常组中肝炎病毒标志物阳性率为15.91％,对照组为25.71％。两组比较差异无显著性意义(X^2=1.58,P>0.05)。结论 对谷丙转氨酶异常伴有肝炎病毒标志物阳性者或谷丙转氨酶长时间明显异常者予以淘汰;对单项谷丙转氨酶在40 U/L以上、80 U/L以下,或者赖氏单位30以上、60以下者及在入校前复查期间异常者,可保留,进行复查和检测肝炎病毒标志物后再定论。