卒中后焦虑障碍血清炎症标志物的研究进展

卒中后焦虑障碍(PSA)是卒中后常见的精神心理障碍之一,对患者的康复和生活质量具有重要影响。当前研究表明,在PSA的发生和发展过程中,炎症发挥了一定作用。本研究回顾PSA与血清炎症标志物之间关联的相关文献,以期为PSA的干预提供参考。检索中国知网、万方数据库、Web of Science和PubMed,收集国内外关于PSA与血清炎症标志物的相关文献,最终纳入13篇文献。结果显示,PSA与血清炎症标志物存在一定关联,炎症标志物水平的升高可能与PSA的发生和严重程度相关,但具体机制仍需进一步研究。

毫米波行波管用衰减瓷

针对毫米波行波管用衰减瓷,就衰减瓷在复合粉体制备工艺、微观结构和材料性能测试等方面作了详细论述。

236例2型糖尿病心理因素相关的中医证候学临床研究

目的探讨2型糖尿病伴情绪障碍的中医证候学特征。方法应用自拟"2型糖尿病常见中医证候辨证参考标准",对236例伴情绪障碍的糖尿病患者进行中医辨证分型,对结果进行分析。结果伴情绪障碍的2型糖尿病患者证候类型分布:以气滞气逆为主,呈现多脏腑气机失调的特点。结论 2型糖尿病中医证候学特征涉及多脏腑,病性特征以实证最多,虚实夹杂证次之,虚证最少;具体证型以肺气上逆证居首位,与心身疾病多数以肝立论观点有别;验证了工作假说,即心身疾病的基本证候特征是以多脏腑气机紊乱(气滞、气逆为主)和由此产生的瘀血、痰湿等合而为病。

老年患者发生迟发性脑缺血前多种影响因素的探究

目的 探究老年患者发生迟发性脑缺血（DCI）的危险因素,防止迟发性脑缺血的发生。方法 回顾性分析120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。年龄60~79岁,Fisher分级〉1。将患者分为DCI组和非DCI组。分析患者的相关指标（性别、吸烟史、局部脑氧饱和度等）,找出迟发性脑缺血的独立危险因素,并用受试者工作曲线评估其预测性能。结果 所有入组患者中,69例患者伴有DCI。单因素分析结果表明,DCI组患者中,有吸烟史、低钠、局部脑氧饱和度〈50的患者比例明显大于非DCI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析发现,钠离子浓度（OR=3.011,95%CI：1.123,8.070）与局部脑氧饱和度（OR=3.324,95%CI：1.734,6.372）是迟发性脑缺血的独立危险因素,且局部脑氧饱和度预测性能更佳。结论 局部脑氧饱和度是老年患者动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血较好的预测指标。

紫外线结合针灸治疗周围性面瘫临床疗效观察

目的探究紫外线联合针灸疗法治疗周围性面瘫的有效性及安全性。方法将符合标准的68例周围性面瘫的患者采用随机数字表法按照1∶1比例随机分为两组,分别为观察组与对照组,每组34例患者。两组均采用常规的针灸治疗方案,观察组在对照组的基础上联合紫外线治疗,疗程为3周。评价指标包括面部残疾指数、House-Brackmann面神经功能分级、症状体征量化评分及安全性评价。结果治疗3周后,统计结果显示在House-Brackmann面神经功能分级评价量表中,观察组疗效指数(94.12%)显著优于对照组(82.35%);观察组与对照组治疗后的面部残疾指数、症状体征量化评分方面与治疗前相比均有改善(P<0.05);治疗后组间比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在安全性评价方面均未出现明显的不良反应。结论紫外线联合针灸疗法治疗周围性面瘫疗效显著,且安全性高,值得推广。

心理障碍的文化建构——健康心理学发展中的新趋向

西方心理学发展过程中的文化转向使得文化在心理障碍建构中的作用日益突出,主要表现为:象征功能、建构功能、指导功能和唤起功能。相应地,文化对于心理障碍的建构主要通过文化基础的主观经验、悲伤惯用语、诊断、治疗和结果来进行。此种建构方式将促使心理障碍的诊断和治疗走出传统的疾病中心治疗范式,更加关注人文因素的强大作用。

倾听是心理咨询师的基本功

本文基于临床实践和有关资料对倾听做一总结。从什么是倾听、倾听什么、怎样倾听三个方面进行讨论。 1 倾听是心理咨询师全身心地接纳与理解来访者的咨询技术 伊根认为完全倾听涉及四个方面：一是观察和觉察来访者的非言语行为；二是倾听和理解来访者的言语信息；三是联系其所生活的社会环境，对整个人进行倾听；四是注意倾听来访者歪曲现实的局部经验。有人认为咨询师的倾听有两个层面：即身体的专注和心理的倾听。

心理咨询的价值悖论与责任伦理

从责任伦理角度审视心理咨询中的价值问题,价值是一个不可悬置也不可逃避的问题。一方面,人的生存悖论与人的社会化过程失衡是人的心理失衡或心理疾病产生的主要原因;另一方面,心理咨询的宗旨是促进来访者的改变,这种改变往往意味着价值观的改变。因而改变过程中必然会出现文化及规范、咨询者价值取向及来访者已有的价值观三者间的冲突和矛盾。心理咨询中的价值之争实为价值冲突所致。对心理咨询中的价值问题的处理应该遵循普遍性原则,采取多种形式的价值介入。

语言转述的意向性解析

语言转述的意义构建及理解,是意向性自我构建的过程。在语言转述过程中,转述人要传达说话人的意图,存在着说话人的意向性及转述人的新意向性,它表现为言说者和接受者意识性建构的双重维度。在意向性理论的基础上,结合语言转述中的认知语境的作用,对英语语料中语言转述实例的分析表明语言转述过程的成功建构与理解是认知主体意向性的扩散和统一。

改良森田疗法对社区精神分裂症患者的康复效果评价

目的探索改良森田疗法在社区精神分裂症患者康复工作中运用的实际效果,为拓展精神分裂症患者的社区康复工作方法提供理论依据。方法通过常规随访、康复指导基础上结合改良森田疗法的运用,以社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和生活满意度指数A(LSIA)等量表观察疗法,对社区康复精神分裂症患者的影响,运用SPSS 13.0统计软件分析量表结果。结果改良森田疗法干预4周时,干预组与对照组除BPRS中的焦虑忧郁因子外,差异有统计学(P焦虑忧郁=0.02)。改良森田疗法干预结束时,干预组与对照组除了在BPRS中的思维障碍因子外,无显著统计学差异(P思维障碍=0.20)外,其余各量表及其因子得分均呈现显著统计学差异(P<0.01、P<0.01、P<0.01)。改良森田疗法在干预4周时,干预组的BPRS中焦虑忧郁因子与干预前其自身比较出现显著统计学差异变化(P焦虑忧郁=0.02)。干预结束时,干预组与干预4周时自身在SDSS、LSIA、BPRS中的缺乏活力、敌对猜疑、总分上存在显著统计学差异(P均<0.01)。结论改良森田疗法与常规随访、康复指导结合,对社区中进行康复的精神分裂症患者,在社会适应、精神疾病控制缓解、生活满意度领域,均具有较明显的积极作用。

药物经济学在精神科的应用

药物经济学是在药品领域运用经济学的原理和分析方法,寻求最佳的治疗方案,以求最大限度地合理利用卫生资源的边缘学科。本文简要介绍了药物经济学的基本概念和评价方法,以及近年来药物经济学在精神科的研究结果,从而为临床治疗精神分裂症、抑郁症的合理用药提供思路。

因灾致残者的社会帮扶满意度研究——以5.12汶川地震为例

以汶川地震为例,调查了解因灾致残者对所接受社会帮扶满意度的一般状况,并分析不同人口特征者在该满意度上的差异性及影响力。通过实证调查首先发现:当前因灾致残者对社会帮扶的满意度较高,尤其体现在基本生活帮扶与医疗康复帮扶方面;其次不同受教育程度、家庭月收入、康复状况、工作状态、婚姻状况者对社会帮扶的满意度有较为显著的差异;进而分析发现,完全康复、基本康复、小学教育、初中教育、病退者对该满意度有一定的影响力,因此,社会帮扶重点应有所转变,从重视生存需求转变为生存与发展需求并重。

苍苓化痰抑早方治疗特发性中枢性性早熟女童临床疗效观察

【目的】探讨苍苓化痰抑早方治疗痰湿壅滞证特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患儿的临床疗效。【方法】将60例5~8岁痰湿壅滞证ICPP女性患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患儿均给予生活方式干预,在此基础上,观察组给予苍苓化痰抑早方治疗,对照组给予知柏地黄丸治疗,疗程为6个月。观察2组患儿治疗前后体质量指数(BMI)、中医证候积分、性激素水平、乳核直径及卵巢、子宫容积和骨龄差的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗6个月后,观察组的总有效率为80.00%(24/30),对照组为73.33%(22/30),组间比较(秩和检验),观察组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的BMI、乳房发育情况和阴道分泌物情况均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组的各项中医证候积分均较治疗前改善(P<0.05),而对照组仅口中黏腻、便溏情况较治疗前改善(P<0.05);组间比较,观察组在改善各项中医证候积分方面均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患儿的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的乳核直径、子宫容积、卵巢容积均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05),但2组患儿的骨龄差均改善不明显(P>0.05)。(6)治疗期间,2组患儿的血、尿常规及肝、肾功能等安全性指标均未见明显异常。【结论】苍苓化痰抑早方治疗痰湿壅滞证ICPP肥胖型女性患儿疗效确切,能有效降低BMI和相关性激素水平,改善患儿临床症状,减缓患儿第二性征发育进程,且具有较高的安全性。

孤独症谱系障碍儿童的欺骗研究进展

欺骗是个体为实现自己的目的,意图培养他人的错误信念,以使他人产生错误或进入误区的行为。以社交沟通障碍为核心症状的孤独症谱系障碍儿童是否能够产生欺骗,发生的概率是否比正常儿童低一直是存在争议的;但是孤独症谱系障碍儿童欺骗的策略较单一以及难以认知到欺骗过程中的意图以及信念的研究结果则较为一致。本文通过对以往文献的梳理,对孤独症谱系障碍儿童的欺骗研究结果进行概述,以期为未来的研究和实践提供依据。

阿立哌唑对儿童青少年精神分裂症认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑对儿童青少年精神分裂症患者认知功能的影响。方法纳入24例使用阿立哌唑单一治疗的儿童青少年精神分裂症患者,分别于治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状,以连线测试A(TMTA)、数字符号编码测验(DSCT)、霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)和Stroop色词测验(SCWT)等认知评估工具进行神经心理测验,并与健康对照人群进行比较。结果儿童青少年精神分裂症患者TMTA、DSCT、BVMT-R和SCWT等认知测试的成绩显著差于健康对照组(P<0.05);经阿立哌唑治疗12周后,患者认知测试成绩均有不同程度的改善,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。结论儿童青少年精神分裂症患者存在信息处理速度、词语学习和工作记忆等方面的认知功能损害,而阿立哌唑对患者的认知功能具有显著改善作用。

创伤后应激障碍与心理健康及应对方式的关系

目的 探讨创伤后应激障碍与心理健康和应对方式的关系.方法 采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）、症状自评量表（SCL-90）、简易应对方式量表（SCSQ）对661名住院患者进行问卷调查.结果 661名患者中为轻度创伤后应激障碍（PTSD）者176名（26.6％）,中重度PTSD者268名,检出率43.3％.PTSD总分及反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损4个维度与SCL-90总分及9个因子均存在显著正相关（r=0.337～0.636,P＜0.001）.PTSD总分及4个维度与应对方式中的积极应对和消极应对呈显著正相关（r =0.315 ～0.538,P＜0.001）.结论 创伤后应激障碍会导致个体的心理健康水平降低并积极寻求应对方式.

奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫患者67例临床疗效观察

目的观察奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫患者的临床疗效。方法将诊断明确的癫痫患者134例按照就诊顺序随机分成治疗组和对照组,每组67例。对照组采用奥卡西平口服治疗,治疗组在对照组的基础上加服托吡酯。服药后每月定期随访1次,随访5个月～1年进行临床疗效评价。结果治疗组总有效率为89.55%,对照组总有效率为76.12%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组皮疹、头部不适及胃肠道反应、乏力、嗜睡等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯可明显提高癫痫患者临床治疗的总有效率,其对癫痫的疗效肯定,值得临床推广使用。

“神”还是“圣”:释迦牟尼角色定位的再理解

汉语语境中,"神"与"圣"角色不同,本质有别,"神者不圣,圣者不神"。关于释迦牟尼是"神"还是"圣"的争论,由来已久。从知识史上讲,释迦牟尼是一位矢志于思想探索并付诸行动的伟大的"圣",他的神格化是后人所为。