502例注射用灯盏花素超说明书用药分析

目的了解临床注射用灯盏花素超说明书使用情况,为合理使用中药注射剂提供参考。方法对我院2015年1月~12月使用注射用灯盏花素的502例出院患者病历医嘱进行回顾性分析。结果超功能主治用药241例,超剂量用药23例,超浓度用药34例,超给药频次用药7例,于儿童中使用18例。结论临床注射用灯盏花素存在超说明书用药现象,影响患者用药安全,建议严格按照中药注射剂说明书要求合理用药。

日本药品上市后评价制度研究

目的学习和总结发达国家药品上市后评价制度设计和框架,为建立我国药品上市后评价体系提供参考。方法查阅并总结日本药品上市后评价相关文献资料。结果日本通过30年的法规修订,形成了以药品不良反应和感染报告制度为基础、再审查制度为主线的药品上市后评价体系,内容涵盖上市后早期监测(EPPV)、定期安全性更新报告(PSUR)、风险管理计划(RMP)以及药物使用效果调查等制度。制度的执行严格遵循药物警戒质量管理规范(GVP)和上市后研究质量管理规范(GPSP)要求。此外,针对超出再审查期的药品还建立了即时再评价制度作为补充。结论日本已形成一套完善的药品上市后评价体系,相关经验对我国开展相关工作具有参考意义。

广东省政区体系变化与人口城市化

本文通过简要回顾广东省政区体系变化与人口城市化的相互关系，指出80年代以来广东省政区体系的几次重大变化，并对政区体制变动过程中所存在的一些问题进行了讨论，提出相应建议．

中亚地区汉语国际传播现状与研究

汉语国际传播工作是我国国家综合实力,特别是软实力提高的充分体现。文章以哈萨克斯坦等国汉语国际传播调研为依据,对目前中亚地区汉语国际传播现状、存在的问题进行了研究,并对如何寻求中亚汉语国际传播之路展开探讨。

甲基莲心碱对LPS诱导人脐血管内皮细胞损伤中NF-κB信号通路及相关因子表达的影响

目的观察甲基莲心碱对LPS诱导的与平滑肌细胞共培养的人脐血管内皮细胞中NF-κB信号通路及相关黏附因子的表达的影响,探讨甲基莲心碱抗动脉粥样硬化的分子机制。方法 Transwell板建立人脐血管内皮细胞及平滑肌细胞共培养体系后,通过脂多糖(LPS)建立损伤模型,分别用含梯度浓度(0、0.1、0.3、1、3μmol·L^(-1))甲基莲心碱的培养液培养24 h。采用免疫印迹法(Western blot)检测人脐血管内皮细胞(HUVECs)内NF-κB信号通路相关蛋白表达的变化;采用实时荧光定量PCR方法检测黏附因子TNF-α和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)mRNA的相对表达。结果在甲基莲心碱干预LPS诱导损伤的VEC-SMC共培养体系后,降低了NF-κB p65的表达,提高IκB-α的表达;下调TNF-α和ICAM-1相关炎性因子的表达,且成一定的浓度依赖性。结论甲基莲心碱通过抑制血管内皮细胞NF-κB信号通路,下调相关炎性因子的表达,减少炎症反应,从而抗动脉粥样硬化。

中国香港特别行政区与大陆药品不良反应监测体系的比较

目的通过介绍香港药品不良反应(ADR)监测系统的特点,分析对比中国香港特别行政区和大陆ADR监测体系的不同。方法采用实地走访调研座谈、结合文献检索和搜索相关网站信息的方法,了解香港药品监管法规和ADR监测体系。结果香港具有较为精简的ADR监测组织架构,适合本地的药品监管体系和较为有效的ADR监测信息。结论香港药品监管机制在加强企业责任、严重的ADR信息收集、完善法规制度等方面做法值得参考。

上海市恶性肿瘤死亡患者临终期住院行为分析

目的:分析恶性肿瘤患者临终期诊疗行为,总结其特点及发现存在的可能问题,为调整、优化资源配置提供循证依据,从而更好地满足患者需求。方法:收集2016年上海市住院期间因恶性肿瘤死亡居民的临终期住院记录,分析其临终前住院服务量、机构构成、转院情况以及机构流向等特点,采用Gephi绘制可视化图直观反映转院情况和区域分布情况。结果:临终期内住院次数和住院服务需求的增长趋势近似"指数"形式,尤其是临终前最后一季度。住院主要集中在三级医院,但比非临终期患者较临终期患者的三级医院住院的构成比低。分析患者的住院机构选择,约一半患者固定在1家机构住院,90%的患者住院机构数量在3家以内。转诊具有明显的区域性,郊区患者在区域内就诊比较明显,市区患者主要集中在市区三级医院。结论:根据恶性肿瘤患者临终期住院服务特点,建议从资源配置与服务利用两方面进行优化。在资源配置上,加强区域医疗中心和基层建设,缓解三级医院住院服务压力,方便患者就诊。在服务利用方面,加强上下转诊标准建设,合理引导患者分流;对医疗机构管理及考核根据临终期的特点来调整标准。

老年流动人口就医流向选择及其影响因素研究

目的:分析老年流动人口就医流向选择及其影响因素,为合理配置卫生资源、提升流动老人卫生服务可及性和利用水平提供依据。方法:基于2017年流动人口动态监测调查数据,采用描述统计及无序多分类logistic回归方法进行统计分析。结果:流动老人就医流向选择存在不均衡性,选择不理会或自行买药的比例最高,其次依次是本地医院、社区卫生机构/乡镇卫生院和个体诊所。除年龄、受教育程度、健康状况等个体特质外,家庭月均收入、是否独自流动、社会交往以及参保情况对流动老人就医流向选择作用明显。结论:应通过强化健康教育、引导合理就医、完善流动老人社会支持体系等途径,优化流动老人就医流向,促进健康服务均等化,提升流动老人健康水平。

基于胆囊切除术病例分析我国住院费用结构变化

目的:通过胆囊切除术病例,了解2013─2016年我国住院费用结构的发展变化,为我国进一步推进医疗服务价格和支付制度改革提供参考。方法:采用环比、定基比描述胆囊切除术病例的次均住院费用水平的动态变化,采用卡方检验分析次均住院费用构成比变化。结果:2013─2016年,胆囊切除术病例的次均住院费用水平总体增长10%左右,其药占比显著降低,耗材费占比、医务性劳务费占比、检查费占比均显著升高。结论:我国医务人员劳务价值逐渐体现,药占比得到控制,而检查费占比和耗材费占比却显著升高,住院费用结构有待进一步优化。