中国农村低收入群体社会保护的政策安排

社会保护政策安排是专门针对一个国家或社会的低收入群体,其政策目标是为了减少贫困和促进社会公正。改革开放以来,中国针对农村低收入群体的社会保护政策主要归结为区域性和开发性扶贫政策、传统社会救助政策以及农村最低生活保障制度。从社会保护政策的演进与转型中,可以得出:农村最低生活保障制度作为一项旨在保护农村最低收入群体基本生存权利的不可或缺的社会救助制度,是对原有的社会保护网的一种修补,是一项适宜的制度选择。

舒芬太尼术后镇痛在颅脑手术患者的应用

目的探讨三种不同浓度的舒芬太尼在开颅术后镇痛效果的安全性和可行性。方法开颅术后患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,男32例,女28例,年龄21～60岁。随机均分成三组。A 组:舒芬太尼2 μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml;B 组:舒芬太尼3 μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml;C 组:舒芬太尼4 μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml。患者自控静脉镇痛(PCIA),镇痛泵设定持续输注背景流量2 ml/h,PCA 每次0.5 ml,锁定时间15 min,最大用药量4 ml/h。分别在术后1、2、18、24和48 h 观察并比较静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm)、警觉/镇静(OAA/s)评分;生命体征:SBP、DBP、HR、RR、SpO_2;并发症:呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率。并计算 PCA 有效按压次数和镇痛药用量。结果 VASr、VASm 在术后48 h C 组显著低于 A 组(P<0.05或 P<0.01)。术后镇痛生命体征平稳,OAA/S 评分、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率三组间比较差异无统计学意义。结论三种浓度的舒芬太尼用于开颅术后镇痛均安全、有效,舒芬太尼4 μg/kg 镇痛效果较好。