脑脊液及头颅CT,MRI对狼疮性脑病的诊断价值比较

目的 探讨脑脊液及头颅CT ,MRI对狼疮性脑病 (NPLE)的诊断价值。方法 对 1995年 1月至 1999年 4月住院的 3 4例NPLE患者脑脊液 (CSF)及头颅CT ,MRI检查结果结合临床资料进行分析。结果 CSF异常占 94% ,蛋白升高是其主要特点 ,可有压力及白细胞升高 ,糖和氯化物变化较轻微。CT异常占 62 % ,MRI异常占 74% ,它们的共同表现为脑梗死、脑出血、脑水肿和脑萎缩。MRI尚表现为脑白质区的脱髓鞘病变及脑白质区的异常信号反应渗出、血管炎改变以及小脑、脑干区的病变等。结论 CSF检查是诊断NPLE最基本、最重要的检查。活动期SLE患者如出现神经精神症状应及早行CSF检查 ;CT和MRI对NPLE的定位、定性诊断有帮助 ,能为治疗和预后提供依据。