国外医疗保险制度发展与研究

医疗保险制度是当今世界不同社会制度国家普遍实行的一种医疗服务模式。世界各国医疗保险制度形式多样,不同的国家,其医疗保险模式亦有所不同。该文从医疗保险制度实施、改革与发展,对国外医疗保险制度及主要模式进行了分析、比较和研究,以期对我国医疗改革和医疗保险制度的建立和完善提供有益的借鉴。

发展中国家医疗保险影响医疗支出的研究综述

文章首先分析了亚非拉几个发展中国家和地区医疗保险的做法,以及其对医疗费用的影响;然后介绍了我国的医疗保险制度改革及对医疗支出影响的研究现状。在我国医疗保险的进一步改革中,为降低个人医疗费用提供借鉴,今后我国需要进一步加强医疗保险对个人医疗支出的研究。

美国医疗保障体系概述

美国的医疗卫生体系中,由政府运行的几个大型医疗保险项目,分别覆盖或部分覆盖了65岁及65岁以上的老年人、低收入人群及其子女、残疾人、孕期妇女、儿童和退伍军人。政府立法规定的"无偿付医疗",为紧急情况下的及时救治提供了保证。

西方福利国家医疗保险改革举步维艰

自上世纪八十年代以来,几乎所有的西方福利国家医疗保险制度都面临严峻的危机与挑战。该文通过对法国大罢工的评析,对法国、瑞典两国的医疗保险制度及面临的危机与挑战进行了剖析与研究。指出:在全球金融危机加剧、社会经济发展迟缓及人口老龄化进程加速等因素的影响下,各国政府都把包括医疗保险改革内容在内的社会保障制度改革摆到了重要议程,并纷纷采取措施,探索改革和完善社会保障的政策。指出:当前各国医疗保险制度的改革,其意义已经完全超出了医疗卫生的范畴,成为各国政府及广大民众共同关注的一大社会问题。

德国私人医疗保险对医疗服务及健康自我评估的影响

在德国,公司员工通常都必须加入公共医疗保险系统。该系统覆盖面广,共付医疗费和自付费用合理,保险费基于收入计算,如果收入超过强制参保的最高限额则可选择购买私人医疗保险。保险费是由年龄和健康状况决定的,个人可选择接受保险的程度,共付费用和自付费用是普遍存在的。学者就私人医疗保险覆盖范围对参保者就诊次数、住院天数和健康自我评估状况的影响进行了调查研究。结果发现,私人医疗保险覆盖范围对参保者就诊次数存在负面影响,对住院天数没有影响,对健康状况有正面影响。

国际

英国NHS医疗服务外包增幅显著2月26日,英国医疗保健咨询企业LaingBuisson发布的第27版医疗服务市场回顾报告称,在联合政府掌权时期内,尽管举步维艰,但是私营医疗机构在英国国家医疗服务体系（NHS）的比重仍呈现稳步提升势头,其中NHS医疗服务外包业务市场的私营份额已经从2009年的4,8%逐步增长至2014年的7%。

国外医疗保险制度模式的启示

国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变,至今其模式主要有四种类型。一是加拿大的全民保险模式。这种模式的特点是:政府直接举办医疗保险事业,老百姓纳税,政府收税后拨款给公立医院,医院直接向居民提供免费服务。具体内容有:国家立法、两级出资、省级管理。