我国补充医疗保险职能再界定与政策优化

在基本医疗保险基础上,发展多层次补充医疗保险满足社会分担医疗费用、分散大病风险和提供个性化选择需求是医疗保障事业发展的趋势之一。明确基本与补充医疗保险以及不同层次补充医疗保险的主要职能及其边界是保险公司专业化运作的基础,也是政府提供差别化优惠政策的前提。本文分析了各项补充医疗保险发展现状、问题及其原因,提出清晰界定医疗保险各个层次界限和职能、提升补充保险经营主体业务自主性、构建中小企业和个人参保一站式服务平台、优化税收优惠政策并引入补贴政策以及建设社保、商保和医疗服务机构信息共享平台等政策建议。

台湾地区全民健康保险制度改革的成效及经验借鉴

自20世纪90年代开始,我国台湾地区推行了全民健康保险制度改革,将健康保险从原有的各项保险制度中分离出来,并通过颁布《全民健康保险法》,强制推行了全民健康保险制度,取得了很好的成效,积累了丰富的经验。大陆与台湾同根同源,台湾全民健康保险制度的改革经验值得大陆借鉴。

长期护理保险政策对医疗负担的影响研究

长期护理保险政策的目标之一是减少医疗资源浪费,减轻医疗负担。本文以首批6个试点为研究样本,利用DID模型系统探讨了长护险对医疗负担的影响及其作用机制。结果显示:长护险减轻了居民医疗费用负担,使得人均医疗费用年均减少了890元;但延长了人均住院时间,平均增加了0.66天。进一步研究发现,该政策产生了健康效应,减少了民众诊疗人次,降低了门诊和住院费用。但由于长护险仍处于起步阶段,医疗保险和长护险在保障范围的重合度较高,居民对两大险种混淆使得部分失能人群仍留在医院,进而带来住院时间的短暂延长。为此,本文提出扩大长护险保障对象,加大护理服务供给方建设,以及厘清长护险与医疗保险的界限,明确两大险种的保障范围等建议。

长期护理保险基金可持续发展研究——以广州市为例

随着失能人口规模不断扩大,长期护理问题日益突出。长期护理保险作为社保“第六险”,能够提供护理保障和对护理费用进行经济补偿。广州市作为首批试点城市之一,2021年1月1日实施《广州市长期护理保险试行办法》(穗医保规字[2020]10号),建立了覆盖职工和居民医保参保人员,包含生活照料和医疗护理等服务的长期护理保险制度。文章运用广州市人口、经济、社会医疗保险以及中国健康与养老追踪调查(CHARLS)等相关数据,构建等维递补灰色预测模型和基金收支模型,对2021-2030年广州市长期护理保险基金收支进行预测,研究广州市长期护理保险基金可持续发展情况。同时,将广州市长期护理保险基金可持续发展状况同国内部分试点城市进行比较,从而以点到面,从全国角度思考进一步完善长期护理保险制度,推动长期护理保险可持续发展。

长期护理保险资金筹集系统研究

资金筹集是长期护理保险制度稳定持续发展的关键。文章利用AHP层次分析模型,从参保对象、筹资渠道、筹资形式、筹资标准、启动资金五个方面对长期护理保险资金筹集系统进行层次分析,得出当前长期护理保险筹资系统应当拓宽资金筹集渠道、对筹资标准进行科学厘定、逐步扩大参保范围的结论。

新医改背景下江西商业健康险发展现状调研报告

该文就新医改背景下江西商业健康险发展现状及其存在的问题进行了分析,并就新形势下商业健康险未来发展之方向提出了若干意见与建议。

医疗保险基金的预算管理特点

实施新的医疗保险制度以来,从事社会保障的工作人员时刻感受着来自医疗保险系统的风险。而传统意义上的基金收支管理很难达到控制基金风险的满意效果,因此需要逐步摸索出医疗保险基金预算管理的有效实施途径,根据医疗保险基金的特点及原则分析医疗保险基金的预算管理要求。

上海个税递延保险的现存问题探析

介绍了个税递延保险发展的重要性,结合上海个税递延保险发展过程中存在的问题,提出个税递延保险的完善建议,希望提升个税递延保险综合水平,为社会养老事业的发展与完善带来帮助。