高血压脑出血与血清铁蛋白、超敏C反应蛋白的相关性分析

目的研究高血压脑出血与血清铁蛋白、超敏C反应蛋白变化的相关性。方法将108例高血压脑出血患者根据出血量分成3组,<10 ml组55人,10~30 ml组34人,>30 ml组19人。同时选择非卒中患者50例作为对照组。入组患者24小时内行血清铁蛋白、超敏C反应蛋白测定。比较高血压脑出血患者和非卒中患者血清铁蛋白、超敏C反应蛋白的变化,评估其对高血压脑出血的影响。结果高血压脑出血患者和非卒中患者超敏C反应蛋白变化有显著性差异(P<0.05),血清铁蛋白变化无显著性差异(P>0.05)。结论高血压脑出血的发病与超敏C反应蛋白变化有关,与血清铁蛋白变化无关,为高血压脑出血一级预防提供了参考依据,在基层具有临床应用价值。

微创介入血肿抽吸术对高血压脑出血患者预后及IL-6、S100B、NSE水平的影响

目的观察微创介入血肿抽吸术对高血压脑出血患者预后及白细胞介素-6(IL-6)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年3月住院的高血压脑出血患者132例,采用隐匿数字随机法分为两组,66例行传统小骨窗开颅血肿清除术的患者为常规清除术组,66例行微创介入血肿抽吸术的患者为微创组,于术前、术后24 h抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NSE、S100B、IL-6水平,比较两组并发症发生率、血肿清除率。随访6个月,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生存状况。结果术后24 h微创组血清S100B水平较术前略有升高,但差异无显著性(P>0.05)。常规清除术组IL-6、S100B、NSE水平较术前明显升高,微创组IL-6、NSE水平较术前明显升高,差异有显著性(P<0.05)。术后24 h微创组血清IL-6、S100B、NSE水平均低于常规清除术组,差异有显著性(P<0.05)。微创组血肿清除率为90.21%,并发症发生率为13.64%;常规清除术组分别为92.14%、19.70%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无死亡病例。微创组预后良好率为87.88%,明显高于常规清除术组的68.19%,差异有显著性(P<0.05)。结论微创介入血肿抽吸术可获得常规开颅小骨窗血肿清除术相同的效果,并在减轻高血压脑出血患者神经功能损伤、减轻炎性反应方面优于常规开颅骨小窗血肿清除术,可改善患者预后。

高血压脑出血术后患者医院感染的相关因素研究及预防措施分析

目的探讨高血压脑出血术后患者医院感染的相关因素,提出预防措施。方法采用回顾性分析法对我院2016年7月至2018年7月经手术治疗的120例高血压脑出血患者的临床资料进行分析,了解高血压脑出血术后患者医院感染相关因素,并进行多因素Logistic回归分析。结果120例患者中,术后发生医院感染的13例,感染率10.83%。年龄≥65岁、有侵入性操作、GCS评分<8分、经验性使用抗菌药物、白细胞数≥10×109、血清蛋白≥13 g/L、合并糖尿病、脑出血量>60 ml、留置尿管、出血部位在基底核、手术时间在出血6 h后是医院感染的相关危险因素(P<0.05);年龄、侵入性操作、GCS评分、经验性使用抗生素、白细胞数、合并糖尿病、出血位置是高血压术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血术后患者发生医院感染的相关因素较多,临床应针对性采取预防措施,防止或减少医院感染。