血清Vaspin、cathelicidin的表达对糖尿病患儿早期肾功能改变的预测价值

目的探讨血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、抗菌肽cathelicidin(LL-37)的表达对糖尿病患儿早期肾功能改变的预测价值。方法选取2020年7月—2023年7月遵义市第一人民医院收治的80例糖尿病住院患儿作为研究对象,依照患儿尿蛋白水平进行分组,分为正常组(尿蛋白<30 g/g Cr,n=31),微量组(尿蛋白为30~300 g/g Cr,n=24),大量组(尿蛋白>300 g/g Cr,n=25)。对比三组患儿血清Vaspin、cathelicidin表达水平,对比三组患儿尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)常规肾功能损伤指标,分析血清Vaspin、cathelicidin与UA、BUN、Scr、CysC水平的相关性,并建立受试者特征(ROC)工作曲线分析Vaspin、cathelicidin诊断糖尿病患儿早期肾功能改变的临界值与诊断效能。结果三组患儿Vaspin、cathelicidin表达水平对比,大量组Vaspin水平明显高于微量组和正常组,cathelicidin水平明显低于微量组和正常组(P<0.05);三组患儿UA、BUN、Scr、CysC表达水平对比,大量组UA、BUN、Scr、CysC水平明显高于微量组和正常组(P<0.05),但微量组与正常组对比,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示:UA、BUN、Scr、CysC与Vaspin呈正相关,UA、BUN、Scr、CysC与cathelicidin呈负相关(P<0.05);Vaspin临界值取7.97 ng/mL时,诊断指数达到最大值1.695,对糖尿病患儿早期肾功能改变的灵敏度为85.37%,特异性为82.73%。cathelicidin临界值取22.14μg/L时,诊断指数达到最大值1.654,对糖尿病患儿早期肾功能改变的灵敏度为84.84%,特异性为80.73%。当Vaspin临界值取7.97 ng/mL,cathelicidin临界值取22.14μg/L时,诊断指数达到最大值1.731,联合诊断糖尿病患儿早期肾功能改变的灵敏度为93.15%,特异性为88.34%,高于单一诊断。结论Vaspin联合cathelicidin检测可提升糖尿病患儿早期肾功能改变的诊断效能,Vaspin>7.97 ng/mL,cathelicidin<22.14μg/L时要警惕早期肾功能改变的发生,并及时采取相关措施进行干预。但由于Vaspin、cathelicidin水平可能与糖尿病所引起的心脏、血管、胃肠等多器官损伤相关,因此Vaspin、cathelicidin是否可作为糖尿病患儿早期肾功能改变的独立预测指标还有待深入研究分析。

基于团队学习的教学法在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是指医学生完成高等院校医学类(含临床医学、口腔医学、中医学和中西医临床医学等)专业本科及以上医学教育后,以住院医师的身份,在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训[1]。

已进入透析的终末期肾病患者通过肾穿刺发现多发性骨髓瘤原发病1例

1病例简介 患者,男,47岁,主因＂发现血肌酐升高2年,双下肢水肿1个月＂入院。患者2年前体检时发现肾功能异常,血肌酐130μmol/L左右,尿检阴性,血压正常,未重视,未系统诊治。1年前体检：血肌酐240μmol/L左右,尿常规及血压正常,仍未诊治。

高校人文通识课程与双语教学整合式改革设想

高校人文通识课程与双语教学整合式改革力求对大学英语语言教学、中外文化、多学科人文知识进行系统规划,利用双语作为人文通识课程的教学用语,把文化通识课程打造成一门综合性的、多功能的课程。这种整合不仅可以为专业课双语教学打下良好的基础,而且可以成为连接大学英语与专门用途英语之间的桥梁。这种课程整合的理念和实践对于深化我国大学人才培养模式来说具有重要意义,是实现中国通识教育和外语教育双赢的最佳路径。

“巧实力”视阈下测绘富工程意识培养的研究

面对国家高等教育发展战略调整,专业型硕士的招生数量首次超过研究型硕士的新局面,应用型高级人才的工程意识培养成为人才培养工作中的重中之重。为了全面提高测绘工程专业本科人才的工程意识,文中提出富工程意识,详细阐述其内涵和培养途径,并基于"巧实力"理论构建"巧实力"富工程意识体系,该体系有6个实力模块组成,为实现工程意识本科全过程培养提供了理论依据。

公安院校警察英语教学初探——英语国家警察培训对我院专业英语教学的影响与启示

公安院校的定位应是应用型和专业型的大学,在英语教学上对学员进行警察专业英语培训是其基本要求。本文从专业英语教学的角度探讨了警察英语教学的性质、现状与教材建设,并结合我院作为外警培训基地的有利条件,总结了外警培训的特点及其对我院警察英语教学的影响,提出结合实战、努力构建具有我院特色的警察英语教学的设想。

PBL教学法研究述评

PBL是在建构主义理论基础上发展起来的教学模式,是一种通过问题解决培养学生自主学习和逻辑思维能力的教学方法。本文从案例编制、学生特点、教师素质、评价方式、教学效果和适用范围等方面对PBL在我国教学中的应用进行了总结。

高校离退休工作探究

通过对高校离退休人员群体特征以及工作特点的分析，阐述高校离退休工作一般规律，强调应坚持“以人为本”的科学发展观，结合实际，把握规律，用“心”服务。

关于英语教学改革的几个问题

随着信息时代的到来,英语作为最重要的信息载体之一,已成为人类生活各个领域中使用最广泛的语言;也是跨文化交际中不可缺少的一种工具。因此英语教育已成为我国公民素质教育的一个重要组成部分。但是,我国的教育受应试教育观念的影响深远,人才选拔机制的不完善,英语教育所培养出的多为知识型人才,缺乏英语语言的交际能力。这种教育的目标已满足不了社会发展需求,对它实施改革已迫在眉睫。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗肾结石的效果对比

目的:对于肾结石病人采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石进行治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法:选取我院所接诊的肾结石病人资料100例进行分析,选取时间段为(2017年1月-2018年1月),采取数字法加以分组,每组各50例,给予对照组肾结石病人输尿管软镜碎石术进行治疗,给予研究组肾结石病人经皮肾镜碎石术进行治疗,对比两组肾结石病人接受不同治疗措施之后的治疗效果。结果:两组肾结石病人接受不同治疗措施之后的手术时间、住院时间以及并发症出现情况比较差异不明显;两组肾结石病人接受不同治疗措施之后的结石清除率对比差异明显。结论:临床中针对肾结石疾病开展经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术进行治疗对病人产生的创伤比较小,手术时间较短,其中经皮肾镜碎石术的结石清除率更高,应该给予大力的推广与应用。

加味升降散辅助治疗儿童紫癜性肾炎气滞血瘀型合并急性肾损伤16例临床观察

目的观察加味升降散辅助治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)气滞血瘀型合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取2016年1月至2021年1月中国人民解放军东部战区总医院儿科收治的HSPN气滞血瘀型合并AKI患儿34例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予加味升降散治疗。2组均治疗14 d后统计疗效。结果治疗组总有效率为93.75%(15/16),显著高于对照组的66.67%(12/18),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和肾小球滤过率(GFR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的Scr、BUN、UA指标水平均较同组治疗前明显降低,估算肾小球滤过率(eGFR)明显升高(P<0.05),治疗组Scr和UA水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组肾小管功能指标尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的上述指标水平均较同组治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组NAG、NAGL水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、β1C-球蛋白(C_(3))、IgA/C_(3),白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的IgG、IgA、IgA/C_(3)指标水平均较同组治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),C_(3)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)明显升高(P<0.01),且治疗组IgG、C_(3)、IgA/C_(3)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论加味升降散辅助治疗HSPN气滞血瘀型合并AKI患儿可明显缓解病情,改善肾功能和免疫功能指标水平,调节体液和细胞免疫,保护肾小管功能,值得临床推广应用。