学龄儿童声带小结治疗进展

由于活泼好动、喜欢喊叫等特点,学龄儿童一直是声带小结的高发人群。本文从嗓音训练(嗓音矫治)联合药物和行为干预的疗效研究、嗓音矫治的疗效研究、学龄儿童声带小结的致病因素等方面,对CNKI、ProQuest、ScienceDirect等数据库中有关儿童声带小结治疗20年来的研究成果进行梳理和分析发现:①在众多学龄儿童嗓音问题的治疗方法中,嗓音矫治逐渐被运用推广,嗓音评估及声学分析被运用于儿童声带小结的治疗;②近年来,国内嗓音训练(嗓音矫治)联合中、西药物治疗儿童声带小结疗效的研究较多,对嗓音矫治及其效果的研究明显不足,且缺乏嗓音矫治的专门人才;③国外有关嗓音矫治的专项研究,如行为疗法、共鸣疗法、对症疗法及其疗效研究内容较丰富,且具有一定系统性。

学龄前功能性构音障碍患者侧化构音的语音训练方法及训练效果

目的探究语音训练对学龄前功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)侧化构音的语音训练效果。方法选取2022年6月至2022年12月45例FAD患者为对照组,2023年1月至2023年3月45例FAD患者为观察组。对观察组患者实施基本功能训练、舌体发力点训练、引导正确送气训练、视觉反馈训练、家属同步训练、家庭延续训练等语音训练措施,训练10~50课时;对照组患者未接受语音训练,实施常规指导,分别在观察组语音训练结束时和对照组复诊时进行语音评估,比较两组间侧化构音字数。结果组内比较,针对性语音训练后,观察组侧化构音字数由训练前的95.16±7.82个减少至训练后的17.60±3.45个,差异有统计学意义(t=70.871,P<0.01);复诊时对照组侧化构音字数由就诊时的94.29±8.50个减少至82.96±8.43个,差异有统计学意义(t=9.849,P<0.01)。组间比较,语音训练前两组患者侧化构音字数比较无统计学差异(t=0.504,P=0.616),观察组训练后侧化构音字数明显少于对照组复诊时,差异有统计学意义(t=48.131,P<0.01)。结论学龄前FAD患者侧化构音有一定自愈倾向,基于侧化构音的发生机制,对学龄前FAD患者进行针对性的语音训练是纠正FAD侧化构音的有效措施。

韵母类型对听障儿童不同塞音嗓音起始时间的影响

目的探究韵母类型对听障儿童不同塞音嗓音起始时间(voice onset time,VOT)的影响,为其塞音习得及矫正提供依据。方法随机选取3~6岁听障儿童和健听儿童各22例,录制6个塞音(/b/、/p/、/d/、/t/、/g/、/h/)与3个单韵母(/a/、/i/或/e/、/u/)所组成的18个辅-元(consonant-vowel,CV)音节,声调均为第一声。使用Praat 6.1.29软件提取VOT值,对每种塞音采用双因素方差分析,因变量为VOT,自变量为听力状况、韵母类型。结果听障组儿童/t/、/g/、/k/发音存在构音错误。听力状况对塞音/g/、/p/、/t/、/k/主效应效果显著(P<0.05),健听组塞音/g/、/p/、/t/、/k/的VOT显著大于听障组(P<0.05)。韵母类型对塞音/b/、/p/、/t/VOT主效应效果显著(P<0.05)。听力状况与韵母类型在塞音/t/VOT上产生交互效应,简单主效应显示,听障组与健听组/ti/音VOT差异大于/ta/及/tu/。结论听障儿童塞音/g/、/p/、/t/、/k/音的VOT小于健听儿童,听障组与健听组/ti/音的VOT差异大于/ta/及/tu/。对听障儿童/t/音教学,可以先从差异较小的/ta/、/tu/开始,后期巩固/ti/音,并且注重呼吸及口部运动训练,为清晰发音奠定良好的基础。

双耳双模式干预者言语情感识别研究

目的研究双耳双模式干预者言语情感识别能力及特点,为单侧人工耳蜗植入(CI)者的听觉言语康复提供参考。方法招募17例双模式干预语后聋成人参与研究,20例正常听力成人及18例单侧CI语后聋成人作为对照组,采用自编的情感识别测试软件对三组言语情感识别能力进行测试。结果①相较于正常听力者,双模式干预者和单侧CI者情感识别的正确率降低,反应时间延长(P<0.05);②双模式干预者和单侧CI者情感识别率无显著差异(P>0.05),但双模式干预者的反应时间比单侧CI者缩短(P<0.05);③双模式干预者在女声材料中的反应时间比男声材料显著快0.14 s。双模式干预者对中性情感的识别率最高,为96.67%;对恐惧情感的识别率最低,为41.82%。结论相较于正常听力者,汉语双模式干预者的言语情感识别能力仍有明显缺陷,但比单侧CI者更好。汉语CI者非植入耳配戴HA可以改善情感识别能力。

基于超声动态舌形的普通话元音发音特点研究

目的基于超声动态舌形图研究拼音方案中元音字母的实际舌位,并提出针对性发音训练策略,以提高言语康复和教学质量。方法选取包含6个元音(a、o、e、i、u、ü)的45个发音材料(覆盖普通话所有韵母),招募16例20~25岁的普通话二甲以上的受试者,同步采集语音和超声舌形数据。处理数据时,首先用Praat进行音段标注,然后用AAA软件提取目标音段的舌形、上腭线的坐标,最后从语音教学的角度基于发音舌位对比,确定6个元音的实际舌位。结果元音a有[A]、[■]2种舌位,o有[o]1种舌位,e有[■]、[e]、[■]3种舌位,i有[i]、[■]、[■]3种舌位,u有[u]1种舌位,ü有[y]1种舌位,儿化元音是元音目标舌位后加卷舌动程。结论①韵母根据元音舌位统计分成11类,可以更准确系统地进行普通话元音舌位的教学和训练;②超声舌位数据为元音的发音学习提供可视化参照,比传统拼音方案教学更直观。

嗓音障碍患者的普通话元音空间面积及其合理施测方式和语料研究

目的探究嗓音障碍患者的元音声学特征,以及普通话体系下的元音空间面积(vowel space area,VSA)合理的施测方式和语料。方法招募年龄和性别相匹配的嗓音障碍患者和正常健康对照组受试者各20例,在不同语料(单个元音/a/、/i/、/u/、/o/、/e/和长句)以及不同元音顶点个数(3个、4个、5个)下的VSA进行差异分析。结果嗓音障碍组与正常组之间在单元音和长句语料下VSA都有极显著差异,但两种语料类型间VSA差异不显著,两种语料均可用于VSA的测量。4个元音顶点与3个元音顶点及5个元音顶点下的VSA差异极显著,选择5个元音用于普通话体系下VSA的测量更加合适。结论嗓音障碍患者的元音发音较正常人清晰度下降。在普通话体系下采用5个元音顶点测量VSA相对较精准,更能测得口腔的运动能力。单个元音和连续语音两种语料均适用于VSA的测量。

7~11岁人工耳蜗植入儿童言语流畅性及其与口腔轮替速率的关系

目的研究7~11岁人工耳蜗植入儿童言语流畅性及其与口腔轮替速率的关系。方法采集62例7~11岁人工耳蜗植入儿童在复述语言任务(以《唱歌篇》为复述语料)和口腔轮替测试任务(以/pataka/为测试语料)下的语音样本,分析其言语速率、构音速率、音节时长和停顿时长,ICF转换器获得各指标的损伤限定值,分析7~11岁人工耳蜗植入儿童的言语流畅性和口腔轮替速率;对两种任务下的言语速率、构音速率、音节时长和停顿时长进行偏相关分析。结果①人工耳蜗植入儿童两种任务下言语流畅性和口腔轮替速率的各指标均存在不同程度损伤,口腔轮替速率ICF平均损伤限定值为1.3±0.1,复述任务的言语流畅性ICF平均损伤限定值为1.0±0.3;②复述任务下言语速率、构音速率、音节时长与口腔轮替的言语速率、构音速率、音节时长存在中或低度相关(0.3<|r|≤0.8);复述任务的停顿时长与口腔轮替速率的言语速率和停顿时长呈低度相关(0.3<|r|≤0.5)。结论7~11岁人工耳蜗植入儿童存在言语流畅性不佳、口腔轮替速率较低的问题,构音器官运动不佳限制了其言语流畅性的提升。

特定型语言障碍儿童语言能力与心理理论关系的研究进展

特定型语言障碍(SLI)儿童在非语言智商方面表现正常,然而其语言能力存在缺陷。SLI群体内部的语言缺陷呈现出较大的异质性,是研究语言能力和心理理论关系的最佳对象。本文从各个要素综述了国外关于SLI群体语言能力和心理理论关系的实证研究,发现特定型语言障碍与心理理论发育存在延迟,并且与其语言能力缺陷有关,在各个语言要素中,句法缺陷对心理理论影响的证据最为集中。SLI儿童为理解语言和心理理论之间的关系提供了重要见解,但仍需要进一步的研究来全面理解这种关联。

维吾尔语言专业学习者元音发音的实验研究——以南疆K大学为例

论文以语音格局理论、迁移理论和中介语理论为基础,运用实验语音法提取维吾尔语言专业学生维吾尔语元音的第一共振峰(F1)和第二共振峰(F2)数据,绘制声学元音图,并对维吾尔语和汉语语音格局,以及维吾尔语言专业学生和维吾尔语标准发音人元音声元图进行观察和对比,分析了汉语语音对维吾尔语元音学习在元音格局和发声态两方面的影响,同时提出了一些教学建议,以期帮助维吾尔语言专业学生了解汉维两种语言在语音格局和发声态方面的差异并提升学习效果。

失语症群体话语沟通:会话过程与临床价值

失语症是因大脑损伤而引发的语言障碍,因大脑损伤部位和程度的不同而具有多样性的表现,患者往往表现出语法缺失、言语迟缓、命名困难等。失语症群体的社交互动涵盖了话轮构建、会话修正、序列结构和话题管理等四个方面,失语症患者的会话修正呈现出异于常规的某些特征。话轮是构成会话的基本要素,在具备基本话轮转换能力的前提下,失语症患者会出现一系列的话语迟滞现象,话轮构建单位相对简约;会话修正通常由阻碍源,修正引导和修正执行三部分组成。会话参与者通过一系列的相关话轮组成序列,序列结构是会话分析的核心,是理解谈话如何开始的关键;互动中话题的管理是会话分析研究者关注的一个重要特征,由于语言能力的限制,失语症患者主动发起话题的情况相比语言能力健全的人要少得多。因此,会话分析可以用于失语症患者及其照料者的介入研究。在会话分析的基础上,要开发专门针对失语症的会话分析量表,并根据量表内容对失语症进行介入治疗。

晚开口幼儿表达性词汇习得特征及高危因素分析

目的分析晚开口幼儿的表达性词汇习得特征及可能导致幼儿晚开口的高危因素。方法以在华东师范大学附属妇幼保健院就诊的70例12~27月龄晚开口幼儿(late talkers,LT)为病例组(其中12~16月龄22例,17~27月龄48例),以同期该院体检的103例正常幼儿(normal toddler,NT)为对照组(其中12~16月龄40例,17~27月龄63例)。采用《汉语沟通发展量表》短表评估LT和NT的表达性词汇,分别通过年龄和词汇量匹配LT与NT,并分析其习得特征。回顾性收集幼儿围产期、遗传、喂养及家庭环境等信息,采用多因素Logistic回归分析幼儿晚开口的高危因素。结果12~16月龄的LT和NT均以社交性词汇为主;17~27月龄的LT与年龄相匹配和词汇量相匹配的NT相比,社交性词汇占比更高,普通名词占比更低(P<0.05),动词和封闭词占比显著低于年龄相匹配的NT(P<0.05),与词汇量相匹配的NT无显著差异(P>0.05)。LT的形容词占比与年龄相匹配和词汇量相匹配的NT均无显著差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,男性、新生儿住院史、满6月龄未添加固体类食物、电子屏幕使用时间≥30 min是幼儿晚开口的危险因素(P<0.05)。结论晚开口幼儿不仅表达性词汇发育迟缓,词类组成也存在异常。幼儿晚开口的危险因素较多,应对男童、有新生儿住院史的幼儿予以重点关注,同时加强科学喂养及早期屏幕暴露危害的科普。

实时言语重读训练治疗痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍

目的 探讨实时言语重读训练治疗痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年3月就诊且符合入选标准的44例5~7岁痉挛型脑瘫儿童为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组22例。对照组进行常规言语康复训练,观察组在此基础上进行实时言语重读训练,每组患者共训练10次,每次30分钟,每日至多1次,在3周内完成。在治疗前、后均选择梁峻波改编版《唱歌篇》进行言语流利性评估,比较两组患者在模仿跟读语言任务下语速、停顿、拖延与重复的评估结果,评价其临床疗效。结果 治疗前组间比较,两组患者言语速率、构音速率、停顿次数、停顿时长、拖延次数、拖延时长与重复次数等7个言语流利性功能指标差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗后组间比较,两组患者7个言语流利性功能指标差异有统计学意义(均为P<0.05),观察组分别为2.08±0.15个/秒、2.83±0.18个/秒、18.41±1.62个/秒、12.28±1.36秒、17.59±2.04次、10.37±1.51秒、3.00±1.23次,显著优于对照组(分别为1.60±0.06个/秒、2.56±0.12个/秒、35.23±3.13次、22.89±1.66秒、37.05±3.27次、22.58±1.88秒、5.18±1.74次);治疗后组内比较,观察组患者7个言语流利性功能指标均较治疗前(分别为1.55±0.15个/秒、2.50±0.33个/秒、36.55±3.57次、24.32±3.27秒、35.50±4.15次、20.62±3.24秒、5.82±2.72次)显著改善(均为P<0.05),而对照组与治疗前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 实时言语重读训练治疗痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍临床疗效显著。

197例构音障碍儿童舌根音异常分析

目的通过分析儿童舌根音构音障碍的特点,制定相应的构音训练方法,以期为构音障碍的矫治提供参考。方法收集2019年1月至2021年1月到昆明市儿童医院就诊的197例舌根音异常儿童作为研究对象,采用医院自拟评估表及Praat语音分析软件,进行语言评估,分析构音错误走向;进行针对性构音训练,分析疗效,并比较训练前后元音/a/、/u/共振峰频率(F 1、F 2)变化。结果本组舌根音异常儿童训练前舌根音错误类型为构音置换(71.57%,141/197)和脱落(28.43%,56/197),构音置换中唇齿音化在/g/、/k/、/h/三个舌根音中分别占4.06%、2.54%、15.23%;经过3~15次语音训练后,全部矫正123例(62.44%),部分矫正53例(26.90%),未矫正21例(10.66%)。训练后元音/a/、/u/的共振峰F 1、F 2均较训练前降低。结论本组舌根音异常儿童舌根音错误类型主要为构音置换,唇齿音化是其特有的错误形式;根据舌根音异常的特点采取针对性构音训练疗效确切。

嗓音质量指数在汉语普通话人群中的效度和诊断价值

目的探究嗓音质量指数(acoustic voice quality index,AVQI)在汉语普通话人群中的效度,能否区分正常与异常嗓音以及能否区分主观听觉感知的嗓音障碍严重程度。方法纳入59例正常嗓音者及217例异常嗓音受试者,采集持续元音/a/和汉语连续言语样本,用Praat软件计算AVQI(v02.06),5名评分者进行GRBAS评分中的G评分,取其平均值Gmean,计算两者spearman相关系数,以Gmean=0.2作为异常嗓音的临界值,绘制ROC曲线,评估AVQI区分正常与异常嗓音以及不同严重程度嗓音障碍的诊断价值。结果AVQI与Gmean的相关系数r=0.756(P<0.001)。区分正常与异常嗓音时,以Gmean=0.2作为临界值,AUC=0.849,临界值2.905;以临床诊断作为区分标准,AUC=0.788,临界值为3.18。区分嗓音障碍严重程度时,正常vs轻度异常AUC=0.770,临界值为1.985;轻度异常vs中度异常AUC=0.755,临界值为4.17;中度异常vs重度异常AUC=0.799,临界值为6.36。结论AVQI是一种评估汉语普通话人群嗓音总体情况的快速、简便的工具,能够有效区分正常嗓音及异常嗓音,并能在一定程度上区分异常嗓音严重程度。

试论语言残障人群语言能力量表的制定

文章根据语言形式变体的不同将语言障碍分为言语障碍和书面语障碍,并提出建设语言残障人群语言能力描述语词库,以及制定语言残障人群语言能力量表的设想。这一研究可以为语言残障人群语言能力的诊断、康复或提升提供参考和指南,有利于实现语言残障人群与主流社会共融的目的。

学龄前儿童与成人汉语听觉失匹配反应的特征比较

目的：考察学龄前儿童与成人汉语听觉失匹配反应（MMR）的特点。方法9名学龄前健听儿童与8名健听成人采用被动Oddball模式进行事件相关电位测试，刺激为/bal/、/pal/辅音对。结果所有被试均诱发出明显MMR，成人表现为典型失匹配负波，学龄前儿童表现为宽大正向位移，出现的时间较晚，振幅较大。多因素方差分析显示，组别的主效应显著，学龄前儿童的MMR潜伏期长于成人，振幅大于成人（P〈0.05）。结论获得了3-6岁儿童和成人较为稳定、各具特点的MMR波形和指标值。

正常被试与失语症患者镜像书写的对比研究--镜像书写发生机制新论

文章以正常人为实验对象并结合失语症患者的书写情况,从神经语言学角度研究镜像书写的神经机制,发现正常人的镜像书写和脑损伤患者的表现不完全一致。诱发镜像书写的因素很多,原有假设不能充分解释镜像书写现象。文章强调对镜像书写从质的角度作出分类意义重大,并针对镜像书写/书写运动发生的复杂情况,尝试提出一个新的"书写印迹的主次表征假说",以期对镜像书写的发生作出全新的统一的解释。

听障成人汉语单字唇读语言理解偏误分析

目的探讨以手语为第一语言的听障成人汉语单字唇读语言理解的偏误及其特点。方法对103例以手语为第一语言的听障成人进行汉语单字唇读语言理解测试,采用偏误分析法,分析其音节、声母和韵母理解偏误。结果听障成人单字唇读语言理解中音节偏误率为54.85%,出现偏误次数最多的音节是che和wa;声母中舌尖音的理解偏误数量(349次)和偏误率(59.80%)最高,最容易出现偏误;韵母中唇读韵母u更容易出现理解偏误,韵母理解偏误集中表现为鼻韵母偏误,偏误率为21.19%。结论以手语为第一语言的听障成人普遍存在汉语单字唇读语言理解偏误,且音节、声母、韵母的理解偏误表现不同。

二语语音关键期的多维解析及修正

基于生物学机制的关键期假说一经提出,就引发了广泛的探究和争论,支持和反对的理据不断呈现。二语习得是一个复杂多变的过程,既受到学习者内部因素的影响,又受到外部因素的冲击,综合生理、认知、心理和母语对二语的影响等因素,对二语语音关键期进行多维解析,认为:年龄小的学习者确实存在语言学习敏感期,在语音方面尤为突出;二语语音敏感期的提法更为合理和科学,对教育研究者和教育实践者具有更为重要的参考价值。

普通话水平测试误差的认知分布与调控

普通话水平测试基于社会认识的主观评价,是受测人语音信息和测试员心理规则与心理评价相互关联作用才得以实现的。测试员主观心理一系列不稳定因素及差异必然导致语音评价上的误差存在。尽管心理因素复杂,但却可以认知和把握,并从分布认知的角度相应提出了若干对策和建议。