重比重罗哌卡因用于老年蛛网膜下腔麻醉

目的研究重比重罗哌卡因用于老年患者蛛网膜下腔阻滞的安全性和有效性。方法择期肛门会阴部手术老年患者120例,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为三组,每组40例。于 L_(3～4)间隙穿刺。注药时患者取坐位,以0.2 ml/s 的速度分别注入重比重混合局麻药。用针刺法测感觉阻滞平面.用改良 Bromage 法评估下肢运动神经阻滞程度.以患者提肛收缩肛门和指诊观察肛门括约肌阻滞程度。比较三组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,记录血压、心率变化及不良反应。结果三组均能达到感觉阻滞。但 R_1组肛门括约肌阻滞不完善者多于 R_2、R_3组(P<0.01);R_2组下肢运动神经阻滞起效时间长于 R_3组(P<0.01);运动阻滞恢复时间短于 R_2组(P<0.01);R_2组感觉阻滞消退到 S_(1～2)时间、完全下肢运动神经阻滞发生率及尿潴留发生率明显少于 R_3组(P<0.01)。结论罗哌卡因重比重液6 mg 于老年患者应用蛛网膜下腔麻醉安全有效.并发症少。