2014—2016年无锡市HIV/AIDS病毒亚型及耐药变化分析

目的:了解江苏省无锡市2014年和2016年调查随访的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)人群病毒亚型及耐药的变化特征。方法:以2014年无锡市HIV/AIDS未接受抗病毒治疗人群为研究对象,开展HIV分子流行病学调查及随访研究。收集感染者的基本信息,并从其血液样本中提取DNA,通过巢式-PCR扩增HIV的pol、env和gag 3个基因片段并测序,综合判断感染者的HIV基因型。将pol序列提交至HIV耐药数据库进行耐药突变位点分析。2016年随访相同人群并筛选出接受抗病毒治疗人群,再次检测HIV亚型和耐药突变情况,分析两年间亚型及耐药变化情况。结果:共整理收集HIV/AIDS者117例,检测234例样本,检出CRF01AE、CRF07BC、B、CRF6701B、CRF08BC、CRF5501B和CRF6801B 7种HIV-1亚型和6种独特重组型。2014年原发性耐药率为4.95%,2016年获得性耐药率为5.75%。5例感染者耐药情况发生变化,其中1例亚型发生变异。结论:无锡市HIV/AIDS人群HIV-1亚型多样且复杂,亚型及耐药变化大,应继续加强对亚型及耐药突变监测。

一起诺如病毒感染性腹泻疫情的流行病学调查

目的了解学校诺如病毒感染与发病的流行特征和发病因素,为采取有效防控措施提供数据支撑和理论依据。方法 2021年1月18日-19日,山东某高校某系有20余名学生出现发热、腹痛、腹泻的症状,接到通知后及时前往处置,并将该系477名学生全部纳入调查对象。明确病例定义,使用统一的流调表,严格按照访谈提纲,对病例及其密切接触者开展流行病学调查,详细记录其发病前饮食史、发病时间、临床症状等关键信息,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对采集的呕吐物、肛拭子、食品留样等标本进行检测,利用Excel 2010进行数据录入和统计分析,运用描述性流行病学方法分析疫情流行的时间、空间、人群分布特征。结果本次疫情是一起由诺如病毒感染引起人传人聚集性暴发疫情,排除食源性和水源性可能,共确诊病例41例,罹患率为8.60%(41/477),其中实验室确诊病例14例、临床确诊病例27例。此外,尚有其他一般不适患者28例,通过采取及时隔离患者、做好环境消毒、保护易感人群等有针对性防控措施后,疫情迅速得到有效控制。结论该起疫情是诺如病毒感染引起的通过人与人传播的其他感染性腹泻暴发疫情。建议切实加强该高校卫生设施配套建设、严格落实卫生制度并抓好个人卫生习惯养成,做到频发疾病重点防、高发时节提前防、重点人群特殊防。