自拟肠复康方辅助西药治疗放射性肠炎的临床观察

目的观察自拟肠复康方辅助西药灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎疗效及对生活质量、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选取放射性肠炎患者120例,以随机抽签法分为对照组和观察组,分别给予单纯西药灌肠和在此基础上加用自拟肠复康方治疗,比较两组患症状改善疗效,内镜改善疗效,治疗前后中医证候积分、EORTC QOL-C30评分、TGF-β1水平及药物不良反应发生率。结果观察组症状和内镜改善总有效率均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分显著降低(P<0.05);观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后EORTC QOL-C30量表评分显著升高(P<0.05);观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后TGF-β1水平显著降低(P<0.05);观察组低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟肠复康方辅助西药灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎可显著缓解临床症状体征,减轻肠道黏膜损伤,改善日常生活质量,下调TGF-β1水平,且未导致药物不良反应加重。

慢性胃炎伴焦虑状态的研究进展

目的:通过查阅近几年来有关慢性胃炎伴焦虑状态的文献,综述研究进展。方法:重点讨论慢性胃炎伴焦虑状态的发病机制以及治疗现状。结果:慢性胃炎伴焦虑状态的临床治疗有进展。结论:可为慢性胃炎伴焦虑状态的临床诊治提供参考。

2018-2019年北京市通州地区诺如病毒感染胃肠炎患者流行特征及危险因素分析

目的分析急性胃肠炎患者诺如病毒感染现状及流行病学特征。方法对通州区妇幼保健院儿科肠道门诊2018年9月-2019年8月就诊的014岁急性胃肠炎患者粪便标本进行随机抽样,分析诺如病毒感染现状及优势基因型,并对诺如病毒感染流行病学特征做总结分析,探讨诺如病毒感染时间、年龄、性别与临床症状分布,分析饮食、个人卫生情况等危险因素对诺如病毒感染的影响。结果2018-2019年北京市通州地区急性胃肠炎患者诺如病毒感染阳性率为18.67%(168/900),其中GⅡ型71.43%,GⅠ和GⅡ混合感染型22.62%,GⅠ型5.95%。1-3月和10-12月入组的患者诺如病毒感染率最高为70.51%;各性别组感染率差异无统计学意义(P>0.05),而17岁的患者其感染率较814岁的患者感染率更高(χ^(2)=13.545,P<0.05)。168例诺如病毒感染患者临床症状以呕吐为主,发生率为98.21%。单因素分析显示,阳性组和阴性组在是否菜板生熟区分、衣物每日清洗方面、发病前接触胃肠炎患者方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistis回归分析显示,菜板生熟未分、发病前接触胃肠炎患者是影响诺如病毒感染的独立危险因素(P<0.05)。结论北京市通州地区急性胃肠炎患者诺如病毒感染主要为GⅡ型感染,1-3月和10-12月为高发时间,临床症状以呕吐为主。菜板生熟区分、发病前接触胃肠炎均是影响患者感染的独立危险因素。

周福生辨治调护慢性萎缩性胃炎经验

总结周福生教授辨治调护慢性萎缩性胃炎的临床经验。周福生教授认为慢性萎缩性胃炎发病为多因素综合作用的结果,其中幽门螺旋杆菌是常见的外因,脾气虚弱则是关键内因。慢性萎缩性胃炎的病性为本虚标实,以脾胃虚弱为本,气滞、湿热、瘀血为标,气机升降失常贯穿病程始终。周福生教授提出宏观辨证与微观辨证相结合、"辨病-辨证-辨质"三位一体的辨证思路及治养结合的观点;治疗与调护以扶正祛邪、注重顾护脾胃与调整气机为原则,将慢性萎缩性胃炎通常分为脾胃气虚、脾虚肝郁、气阴两虚和脾胃湿热4型,分别采用陈夏六君丸或香砂六君丸、柴芍六君子汤、益胃汤、藿朴夏苓汤进行加减治疗,并根据夹湿、夹瘀、夹肝郁气滞、夹热毒等兼夹证的不同而随证加减。提出"近期治疗-中期治疗-延期随访"的疗程与随访方案,即包括半年内的中医药近期治疗,近期治疗结束至慢性萎缩性胃炎逆转为非萎缩性胃炎后的再巩固治疗半年的中期治疗,以及所有疗程结束后的追踪观察;慢性萎缩性胃炎轻度萎缩者,一般需辨证治疗3~6个月,中度萎缩者,需治疗6个月以上。