高校大学生循环骨钙素水平及其相关因素分析

目的分析高校大学生循环骨钙素水平及其与选择的钙调节激素、骨及糖脂代谢指标之间的相关性。方法通过问卷调查和血液指标检测,从某大学筛选出103名符合试验要求的非体育专业在校大学生。将受试者按照性别分为男性组和女性组,采用简单和多重线性回归分析两组受试者血清骨钙素水平的相关因素。结果男大学生血清骨钙素水平显著高于女大学生。Pearson相关分析结果表明,男大学生血清骨钙素水平与年龄和体质量指数(body mass index,BMI)呈负相关,而与血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平呈正相关。经身体形态学指标校正后,与胰岛素水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数呈正相关;女大学生血清骨钙素水平与体重和BMI呈负相关,而与血清PTH、ALP、磷和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平呈正相关。经身体形态学指标校正后,与血清25羟维生素D [25-hydroxyvitamine D,25(OH) D]、钙、高密度脂蛋白胆固醇和FBG水平呈正相关。多重线性回归分析进一步表明,男大学生血清骨钙素水平与年龄和BMI独立负相关,而与血清PTH水平独立正相关;女大学生血清骨钙素水平与FBG水平独立正相关。结论高校大学生循环骨钙素水平及其与年龄、BMI、PTH和FBG水平的独立相关性具有性别差异。

海南省2型糖尿病标准化诊疗现状调查

目的以海南省2型糖尿病（T2DM）患者作为主要研究对象，调查T2DM标准化诊疗现状。方法选取2013-2014年在海南省三甲医院门诊就诊及病房住院的T2DM患者2400例为研究对象，临床医师按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》（简称指南）要求实时收集、录入T2DM诊疗试验数据并进行分析。结果大部分临床医师认为《指南》对临床工作比较有帮助和帮助很大，90％的临床医师通常遵从《指南》。空腹血糖（FPG）成为最常用的T2DM诊断指标，使用率为（6．15±1．01）％；餐后2h血糖和随机血糖（RBG）使用率分别为（5．36±1．63）％和（4．86±1．71）％。口服降糖药联合生活方式的干预成为最常用的治疗方式，而二甲双胍类成为使用最多的口服降糖药。控制患者糖化血红蛋白（HbA1c）和FPG水平，并进行综合的调节血脂、降低血压和抗血小板治疗，以有效控制和预防T2DM并发症，促进患者综合达标。结论海南省T2DM标准化诊疗构建已初现成效，有巨大的应用前景，其示范模式可以推广到中国其他省份，以解决全国范围内的T2DM防治问题。

益气养阴活血汤联合左卡尼汀对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者肾脏微循环的影响

目的:探讨益气养阴活血汤联合左卡尼汀对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者肾脏微循环的影响。方法:选取2019年3月—2021年3月收治的88例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,各44例。对照组应用左卡尼汀治疗,观察组在此基础上联合益气养阴活血汤治疗,对两组治疗结果进行比较。结果:治疗前,两组FBG、P2hBG、HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各指标水平较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组Scr、UAER、mAlb水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各指标水平较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组NO、TXB2、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各指标水平较对照组低(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤联合左卡尼汀在气阴两虚兼血瘀型DN治疗中应用价值较高,可改善血糖水平,减轻肾功能损伤,还可改善肾脏微循环。

补阳还五汤联合维生素B_(12)治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型的临床研究

目的:评价补阳还五汤联合维生素B_(12)治疗糖尿病周围神经病变(DNP)气虚血瘀型的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年1月我院收治的120例气虚血瘀型DNP患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组给予常规降糖治疗,研究组采用补阳还五汤、维生素B_(12)联合治疗,比较两组疗效。结果:研究组治疗总有效率、神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组TCSS、VAS评分、炎性因子均低于对照组(P<0.05)。结论:气虚血瘀型DNP采用补阳还五汤联合维生素B_(12)治疗能有效抑制炎性因子,保护动脉血管,改善微循环,提高神经传导速度,疗效确切。

Ⅱ型糖尿病肾病患者血清尿酸和胱抑素C检测分析

目的探讨血清尿酸和血清胱抑素C(Cys-C)检测对评价II型糖尿病及合并肾功能损害的临床意义,并分析其与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系。方法收集医院门诊和住院的II型糖尿病患者共253例,将II型糖尿病患者按其是否有肾脏损伤及损伤程度分为3组:单纯糖尿病组,糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,并检测UAER、血清尿酸、Cys-C、血清肌酐(Scr)及尿肌酐,并计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果血清尿酸和血清Cys-C随UAER的增加而增加,且差异有统计学意义(P<0.05),此外,各实验室指标性别间差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清尿酸与UAER呈正相关(r=0.728,P<0.05),Cys-C与UAER也呈正相关(r=0.681,P<0.05)。结论在II型糖尿病肾病患者血清中,血清尿酸和Cys-C均呈现大幅升高的趋势。

西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性与安全性Meta分析

目的运用Meta分析比较并评估西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE等英文数据库,以及中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库等中文数据库中关于西格列汀、格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的随机临床试验研究。主要结局指标为糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG),次要结局指标包括体质量指数(BMI)、低血糖发生率及不良反应发生率。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选,本研究纳入11篇文献(11项随机临床试验),涵盖2 349例受试者。Meta分析结果显示,西格列汀联合二甲双胍组与格列美脲联合二甲双胍组患者的HbA1c、FPG水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 h PG水平、BMI、低血糖反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍均能有效降低HbA1c、FPG水平。但格列美脲联合二甲双胍对2 h PG的控制更有优势,而西格列汀联合二甲双胍在安全性方面更有优势,可更有效地控制体质量,降低低血糖反应发生率。

动态血糖监测系统用于脑卒中合并糖尿病的价值

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)在脑卒中合并糖尿病患者康复治疗中监测无症状低血糖的应用价值。方法选取深圳市大鹏新区南澳人民医院2016年1月-2019年1月收治的脑卒中合并糖尿病患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组于康复治疗时安装CGMS监测血糖,对照组以常规手指法监测血糖,比较两种方法对低血糖及无症状低血糖的监测情况,统计无症状低血糖发生情况。结果观察组低血糖及无症状低血糖检出率分别为76.47%和41.18%,高于对照组的38.24%和17.65%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组20:00~6:00无症状低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无症状低血糖多发生在0:00~8:00,对照组无症状低血糖多发生在4:00~6:00和22:00~24:00。结论 CGMS能及时监测脑卒中合并糖尿病患者康复治疗中无症状低血糖,可减少风险,指导临床治疗,提高康复治疗效果。