颅内压监测在闭合性重型颅脑损伤患者中的应用

目的 探讨通过颅内压（ICP）监测有针对性地控制颅内压,进而达到改善闭合性重型颅脑损伤（sTBI）患者预后的价值.方法 回顾分析我院2012年7月～2013年12月收治的75例闭合性重型颅脑损伤患者的临床资料,按是否行颅内压监测,分为ICP组36例和非ICP组39例,比较两组的病死率、NICU监护时间和GOS预后评分.结果 ICP组患者的病死率为19.4％,非ICP组患者为35.9％,前者病死率明显低于后者（P＜0.01）;两组患者在NICU监护时间比较,ICP组为（15.38＆#177;7.29）天,非ICP组为（26.34士15.63）天,组间差异有显著性（P＜0.01）;3个月时随访患者的GOS评分,ICP组[（4.17＆#177;1.16）分]优于非ICP组[（3.69＆#177;1.56）分,P＜0.05].结论 颅内压监测可指导控制sTBI患者的颅内压,减少高颅压的继发脑损伤,提高脑灌注压,降低sTBI患者的死亡率,改善其预后.

标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的疗效分析

目的刍议临床对重型脑外伤患者行标准大骨瓣减压术的临床现实意义。方法随机抽选于2016年6月-2018年6月期间襄阳市中西医结合医院收治的60例重型脑外伤患者,依照就诊顺序分为大骨瓣减压术组和常规开颅术组各30例。大骨瓣减压术组行标准大骨瓣减压术治疗;常规开颅术组行常规开颅术治疗。将两组的格拉斯哥(GCS)评分、颅内压变化以及预后效果予以评价与对比。结果治疗后大骨瓣减压术组GCS评分高于常规开颅术组;大骨瓣减压术组颅内压水平低于常规开颅术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大骨瓣减压术组预后恢复良好率为63.33%、死亡率为13.33%,效果分别优于常规开颅术组的36.67%、40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床对重型脑外伤患者行标准大骨瓣减压术,可促使患者意识苏醒,降低颅内压,预后良好,可在最大限度上救治更多生命。