子宫内膜异位症疼痛长期药物治疗

子宫内膜异位症（简称内异症）是影响育龄妇女的高发病,发病率达5%-10%。据世界子宫内膜异位症协会（World Endometriosis Society,WES）2014年统计,全球发病人数超过2亿人。亚洲发病人数超过其他各大洲的总和。在中国,虽然尚缺乏确切的统计,但是内异症患者数字庞大是毋庸置疑的。在女性最具生育力和创造力的人生阶段,

痛经宁方对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者临床疗效研究

【目的】观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗,对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗,疗程为3个月,疗程结束后随访3个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候评分和血清癌抗原125(CA125)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并评价2组的近期疗效和远期疗效。【结果】(1)近期疗效:治疗3个月后,中药组的总有效率为80.0%(24/30),西药组为100.0%(30/30),组间比较,西药组的近期疗效优于中药组(P<0.05)。(2)远期疗效:随访3个月后,中药组的总有效率为83.3%(25/30),西药组为30.0%(9/30),组间比较,中药组的远期疗效明显优于西药组(P<0.05)。(3)治疗3个月后和随访3个月后,中药组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而西药组的中医证候评分均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,中药组在治疗3个月后和随访3个月后对中医证候评分的降低作用均明显优于西药组(P<0.05)。(4)治疗3个月后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);随访3个月后,中药组的VAS评分又较治疗3个月后降低(P<0.05),而西药组的VAS评分较治疗3个月后明显升高(P<0.05),重新恢复至治疗前水平(P>0.05);组间比较,中药组在随访3个月后对VAS评分的降低作用明显优于西药组(P<0.05)。(5)治疗后,中药组患者血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),西药组患者仅血清CA125、MMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.05),而血清ICAM-1和VEGF水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,中药组对血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平的降低作用均明显优于西药组(P <0.05)。【结论】痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,改善患者中医证候,降低血清CA125、ICAM-1、MMP-9和VEGF含量。

腰大肌子宫内膜异位症延迟诊断1例

1病例报告患者,28岁,未婚,因进行性痛经12年,左肾积水1年,左侧腰背痛伴经期加重8+月于2017年7月4日入院。G0P0,平素月经规则,14岁初潮,16岁开始痛经,进行性加重,痛时伴恶心、呕吐、发冷、头晕、无法站立,一直口服布洛芬缓释片,逐渐无效。

子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞中Lin28表达及对细胞增殖影响研究

目的探讨Lin28在子宫腺肌病(ADS)子宫内膜-肌层交界区(EMI)平滑肌细胞中的表达及对细胞增殖功能的影响。方法收集2018年2月至2019年5月于首都医科大学附属北京妇产医院因ADS行子宫切除术的患者16例为ADS组;收集同期因宫颈上皮内瘤变3级、子宫颈癌ⅠA期以及卵巢上皮性肿瘤行子宫切除术的患者12例为对照组。对两组患者EMI平滑肌细胞进行分离及原代培养。采用qRT-PCR、Western-blot检测两组EMI平滑肌细胞中Lin28A和Lin28B mRNA及蛋白的表达水平;Lin28B特异siRNA转染ADS中EMI平滑肌细胞,用CCK8法检测Lin28B表达沉默对细胞增殖能力的影响。结果(1)Lin28B在ADS组EMI平滑肌细胞中mRNA和蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组细胞中Lin28A mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ADS患者EMI平滑肌细胞增殖速度较对照组细胞快,转染Lin28B siRNA后显著抑制细胞生长,转染后48、60、72及84h细胞生长数量(即吸光度值,OD值)依次为0.86±0.11、1.29±0.15、1.69±0.18、2.05±0.08,空白对照组细胞的OD值依次为1.08±0.13、1.61±0.07、2.29±0.12、2.61±0.07,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Lin28B在ADS子宫EMI平滑肌细胞中呈高表达,可能导致EMI平滑肌细胞增殖能力亢进,从而参与ADS发生发展。