宫颈长度与双胎自发性早产的相关性分析

目的 探讨宫颈长度与双胎自发性早产的相关性。方法 选取2017年3月-2020年3月收治的98例双活胎孕妇作为研究对象,所有产妇孕前均采用阴道超声测量其宫颈长度,根据超声报告情况将宫颈长度≤25 mm分为缩短组(54例),将宫颈长度>25 mm分为稳定组(44例),观察其临床资料和超声测值,进而评价宫颈长度变化在自发性早产中的价值。结果 缩短组分娩孕周较稳定组更短(P<0.05),且<32周、<34周早产率明显高于稳定组;干研究组无病生存率及总生存率均较对照组更低(P<0.05);采用Preason相关分析发现,宫颈长度与孕周呈负相关(P<0.05);采用ROC曲线分析发现,宫颈长度预测自发性早产风险的灵敏度为97.83%,特异度为66.67%,曲线下的面积为0.82,诊断截断点为27.58 mm, 95%宫颈长度为0.74~0.91。结论 双胎孕妇的宫颈长度与孕周呈负相关,其对自发性早产具有较强的指示意义和预防意义,在孕中后期要定时监测其宫颈长度,及时采取有效的应对措施,防止自发性早产发生。

子宫颈缩短的双胎输血综合征患者胎儿镜术中同时行子宫颈环扎术对妊娠结局的影响

目的探讨胎儿镜术中同时行子宫颈环扎术对于治疗子宫颈长度缩短的双胎输血综合征(TTTS)患者妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究,将2016年6月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的61例子宫颈长度≤20mm并接受胎儿镜激光手术(FLS)治疗的TTTS患者作为研究对象,将研究对象分为两组:环扎组(n=38)及未行环扎术组(n=23),探讨子宫颈环扎术对行胎儿镜激光治疗子宫颈缩短的TTTS患者妊娠结局的影响。结果环扎组和未行环扎组的分娩孕周分别为(32.20±4.43)周、(29.09±4.78)周(P=0.013),术后继续妊娠时间分别为(64.82±41.70)d、(36.17±28.00)d(P=0.002),双胎至少一胎生存率分别为92.1%和69.6%(P=0.032),双胎生存率分别为78.9%和39.1%(P=0.03),早产胎膜早破(PPROM)发生率分别为18.4%和43.5%(P=0.044)。结论胎儿镜术中同时行子宫颈环扎术,对于子宫颈长度≤20mm伴有或不伴有子宫颈形态改变的TTTS患者,可延长分娩孕周及术后继续妊娠时间、改善妊娠结局,具有较高的临床应用价值。