胆管癌组织LOXL2 mRNA与Tenascinm-C mRNA表达的临床应用研究

目的探讨组织赖氨酰氧化酶样蛋白-2(LOXL2)mRNA和Tenascinm-C mRNA表达在胆管癌疾病中的临床应用价值。方法收集35例胆管癌患者(胆管癌组)和28例正常胆管组织(对照组)的血清及临床资料,采用实时荧光定量PCR(real-time-PCR,RT-PCR)技术检测组织LOXL2 mRNA与Tenascin-CmRNA的表达,探讨两标志物的变化与胆管癌疾病之间的关系。结果组织LOXL2 mRNA和Tenascin-C mRNA在胆管癌组中的表达量分别为1.27±0.18,1.39±0.19;在对照组的表达量分别为0.20±0.06,0.23±0.06。胆管癌组组织LOXL2 mRNA与Tenascin-C mRNA的表达与对照组比较显著增高,差异均有统计学意义(t=52.18,56.87,P均<0.01)。胆管癌组两标志物的表达呈正相关性(r=0.687,P<0.01)。结论组织LOXL2mRNA与Tenascin-CmRNA的表达可能成为胆管癌疾病的早期诊断及判断其病程进展的分子标志物。

侵犯第一肝门肝内胆管癌手术的临床价值

背景与目的:侵犯第一肝门肝内胆管癌(HICC)侵袭性强,病理生理复杂。外科手术是首选的治疗方法,但R0切除率低,预后差。本文通过分析接受手术治疗的HICC患者预后情况,探讨其手术治疗的临床价值。方法:回顾性分析2010年11月—2016年6月在东方肝胆外科医院手术治疗98例HICC患者的临床及病理资料。根治手术67例,姑息手术31例,其中R1切除3例,R2切除28例。行根治手术患者中,32例合并肝门血管侵犯(HVI),35例无HVI。结果:全组患者1、3、5年总生存率为46.5%、11.7%、5.8%,中位生存期(mOS)12.0个月。根治手术患者预后优于姑息手术组(m OS:14.0个月vs.7.0个月,P=0.004)。无HVI患者预后优于有HVI患者(mOS:21.0个月vs.9.0个月,P=0.002)及行姑息手术患者(mOS:21.0个月vs.7.0个月,P<0.001)。有HVI的根治手术患者与行姑息手术患者的预后差异无统计学意义(mOS:9.0个月vs.7.0个月,P=0.192)。Cox多因素分析显示,肝门血管受侵(HR=2.02,95%CI=1.19~3.44,P=0.009)及CA19-9高水平(HR=1.89,95%CI=1.05~3.43,P=0.035)是HICC患者根治手术预后的独立危险因素。有HVI与无HVI的患者间比较发现,年龄>60岁及肿瘤直径≥5 cm的患者HVI率更高(均P<0.05)。结论:HICC切除率低,预后差。肝门血管受侵及CA19-9高水平是影响HICC根治术后预后的危险因素,合并HVI的HICC患者术后无生存获益。