2型糖尿病患者伴发抑郁症与不伴发抑郁症对比研究

对单纯T2DM与T2DM伴发抑郁症进行对比研究。选取2型糖尿病住院病人,60岁以下患者用贝克抑郁量表,60岁以上患者用老年抑郁量表进行测试,将患者分为单纯T2DM和T2DM伴发抑郁症两组进行对比研究。一般情况下,文化程度和婚姻方面存在显著性差异(P<0.05);血皮质醇8∶00am,16∶00pm和0∶00am均存在显著性差异(P<0.05)。2型糖尿病伴发抑郁症与文化程度和婚姻是否美满有一定关系,2型糖尿病伴发抑郁后可以导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能紊乱。

急性缺血性脑卒中患者血管内皮钙黏蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清血管内皮钙黏蛋白(VE-cad)水平与神经功能缺损的相关性。方法 ELISA法检测161例AIS患者(AIS组)及110例其他患者(对照组)起病第1、3、10 d的血清VE-cad水平。根据NIHSS评分将患者分为轻度、中度及重度缺损亚组。结果与对照组比较,AIS组各时间点血清VE-cad的水平均显著增高(均P<0.01)。与轻度缺损亚组比较,中度和重度缺损亚组各时间点血清VE-cad水平显著增高(均P<0.05)。与中度缺损组比较,重度缺损组血清VE-cad水平显著增高(P<0.05)。AIS患者发病第1 d、第3 d、第10 d的血清VE-cad水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.884,r=0.809,r=0.717;均P<0.05)。轻度、中度和重度缺损亚组神经功能改善患者第3 d及第10 d VE-cad水平均显著低于第1 d(P<0.05)。结论 VE-cad参与了AIS的发生发展过程,可能是预测AIS患者神经功能缺损程度及其预后的一个重要血清标志物之一。

养血清脑颗粒对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响

目的:观察养血清脑颗粒对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白的影响。方法:100例急性脑梗死患者随机均分为治疗组和对照组,对照组患者采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及营养神经、改善循环等治疗,治疗组在对照组基础上加用养血清脑颗粒治疗4周;分别于治疗前及治疗4周时检测两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时对两组患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)及简易精神状态量表评分(MMSE),评价治疗效果。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的MMSE评分均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清hs-CRP水平均较明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:养血清脑颗粒可降低急性脑梗死患者血清炎性因子同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平,改善神经功能及认知功能。

抑郁症患者甲状腺功能异常的流行病学调查

目的:探讨抑郁症患者甲状腺功能异常的发生率及相关因素。方法:采用电化学法对483例现患抑郁症患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)水平进行测定,并对相关因素进行比较分析。结果:483例抑郁症患者甲状腺功能亢进发生率为5.2%(25/483例),甲状腺功能减退发生率为13.3%(64/483例)。根据甲状腺功能正常与否分为甲状腺功能正常组396例和异常组87例,两组在性别、年龄、首发年龄、病程、发病次数、阳性家族史、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及近期(3周)疗效之间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:抑郁症患者存在较高的甲状腺功能异常率,但不影响抑郁症的近期疗效。

基于MEMD和TK能量算子的肌电信号手势识别

为提高肌电信号手势识别的准确率,提出基于时频域分析的肌电信号特征提取方法。该方法利用无线肌电信号采集装置获得肌电信号,采用基于多元经验模态分解(multivariate empirical mode decomposition, MEMD)和TK(Teager-Kaiser)能量算子的肌电信号特征提取方法,利用多维尺度分析(multi-dimensional scaling, MDS)对多通道特征降维,采用线性判别分类器(linear discriminant analysis, LDA)对手势特征分类识别。将该算法应用于UCI数据库,手势识别准确率达98.96%,应用于自主采集数据库准确率达99.37%,同时F1 score具有明显提升。实验结果表明,与典型方法相比,所提出的肌电信号特征提取方法对手势识别的准确率更高。

化脓性脑膜炎并发癫痫40例临床分析

目的探讨化脓性脑膜炎与继发癫痫的关系。方法回顾性分析近10年来我院收治的205例化脓性脑膜炎患者的临床资料,其中40例继发癫痫发作,统计化脑并发癫痫的发病率、发作时间、发作类型及转归。结果化脓性脑膜炎癫痫发作的发病率为19.5%,其中儿童的发病率为25.4%;成人的发病率为10.1%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。部分性发作占50%(20/40),其中部分发作继发全身强直阵挛发作占12.5%(5/40);全身强直阵挛发作占42.5%(17/40),同时伴有两种发作类型的占7.5%(3/40)。结论化脓性脑膜炎可并发继发性癫痫发作,尤其是儿童,应注意防治。

难治性与非难治性强迫症患者生活质量比较研究

目的:比较难治性与非难治性强迫症患者生活质量差异。方法:采用汤旦林(TDL)生活质量量表评估51例难治性强迫症患者和59例非难治性强迫症患者的生活质量。结果:难治性强迫症的社会方面、尽职的能力、自我健康较非难治性强迫症差(t=2.230,P<0.05;t=2.328,P<0.05;t=2.177,P<0.05),而两组身体方面、心理方面及TDL量表总分差异均无统计学意义(t=0.937,P>0.05;t=0.917,P>0.05;t=1.649,P>0.05)。结论:难治性强迫症患者生活质量较非难治性强迫症差。

氟伏沙明治疗伴有焦虑的抑郁症对照研究

目的:比较氟伏沙明与氟西汀治疗伴有焦虑的抑郁症疗效和不良反应。方法:71例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为氟伏沙明组36例和氟西汀组35例,分别给予氟伏沙明和氟西汀治疗。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组HAMD和HAMA评分治疗后均较治疗前显著下降(P均<0.01);以氟伏沙明组在治疗1周起即显著下降(P<0.01),而氟西汀组在治疗2周起显著下降(P<0.01);两组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应相仿。结论:氟伏沙明与氟西汀治疗伴有焦虑的抑郁症均安全有效,但氟伏沙明起效更快。

急性脑梗死患者miR-210的表达及意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中缺氧激活因子微小RNA-210(miR-210)的表达情况及临床意义。方法选取2013-01—2015-01在我院治疗的ACI患者122例(ACI组),同时选择同期健康体检人群80例为对照组,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-210表达水平。结果 ACI组miR-210表达量为(1.24±0.07)2^(-△△Ct),明显低于对照组的(2.02±0.11)2^(-△△Ct),差异有统计学意义(P<0.05);男女ACI患者血清miR-210表达比较差异无统计学意义(P>0.05);≤60岁和>60岁ACI患者血清miR-210表达比较差异无统计学意义(P>0.05);重度ACI患者血清miR-210表达为(1.10±0.08)2^(-△△Ct),明显低于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度ACI患者血清miR-210表达为(1.29±0.10)2^(-△△Ct),低于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);miR-210对ACI的ROC曲线下面积为0.961,95%CI为0.926~0.996,截断值为(1.378)2^(-△△Ct),时,灵敏度为91.30%,特异度为97.54%。结论急性脑梗死患者血清中miR-210表达减弱,且与急性脑梗死严重程度有关,可作为急性脑梗死的诊断依据。

对古代丝绸之路源起、演变的再考察

古代丝绸之路时间跨度长,涉及范围广,影响巨大,相关史料甚多。本文尝试以中国为主并以更广的视角对古代丝绸之路进行再考察,廓清与丝绸之路有关的学术概念及陆上、海上丝绸之路的地理路径范围,对古代丝绸之路路线进行补充研究,并探讨古代海上丝绸之路的特殊性、陆海丝路之源起、演变,以及在不同时期出现丝路时断时续或并存、交替的历史时空背景。

血浆D-二聚体与老年短暂性脑缺血发作的关系

目的探讨血浆D-二聚体(D-dimer)与老年短暂性脑缺血发作(TIA)的关系。方法92例老年TIA患者按病程划分为A、B、C三组,所有病例在起病24h内检测血浆D-二聚体的含量,观察72h内头CT或MRI后与正常对照组进行比较,结果进行组间比较。结果老年TIA患者血浆D-二聚体的含量明显高于正常对照组(P<0.01),B、C组D-二聚体的含量均高于A组(P<0.01),而且C组高于B组(P<0.05),重型患者明显高于轻、中型患者。结论血浆D-二聚体含量的升高是老年TIA患者的危险因素,血浆D-二聚体含量的升高可以对老年TIA患者的诊断、治疗和预后提供较可靠的实验室指标。

抑郁症的遗传学研究进展

综述抑郁症遗传学方面的研究现状和进展。

针刺治疗中风后抑郁症的临床观察

目的:观察针刺治疗中风后抑郁症的疗效。方法:治疗组采用针刺法治疗,对照组仅采用西药口服百忧解治疗。将两组的疗效及起效时间进行对比观察。结果:治疗组总有效率为93.3%,平均起效时间9.8天;对照组总有效率为86.7%,平均起效时间14.5天。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗中风后抑郁症有良好疗效,与药物治疗疗效相仿,但起效更快。

经颅磁刺激技术在癫痫研究中的应用

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是20世纪80年代中期发展起来的一项非侵入、无痛性神经系统检测和治疗技术,具有调节病变区皮质兴奋性等作用。近年来,实验及临床研究显示TMS具有潜在抗痫作用。文中就TMS在癫痫研究中的应用进行综述。

血管性抑郁症的中药治疗进展

随着社会老龄化比率不断攀升,血管性抑郁症危害越来越严重。文章主要对近五年有关血管性抑郁症的病因病机、诊断与辨证分型、临床中药治疗情况进行了综述,其病因病机大致为虚、郁、痰、火、瘀等相互为患,病位主在脑,与肝、肾、心、脾密切相关,病性多为虚实夹杂,以虚为主。辨证主要为肝郁气滞、心脾两虚、痰瘀阻络、肝肾亏虚四型,临床中药治疗多从疏肝解郁、理气化痰、养血安神、温胆益肾、活血化瘀着手。并强调临床研究应遵循循证医学原则,系统规范,全面提升血管性抑郁症的中医药防治水平。

唐代士人服饰文化解析

唐代士人服饰颇具特色,大多头戴幞头或席帽,身著圆领襕衫,有时外加半臂,系腰带,足着履。文章一方面考辨了其具体形制,另一方面在此基础上分析了士人服饰所体现的文化特质,即它是大唐皇室在继承传统基础上进行调整的特色服装;它是汉族传统服饰与来自西域胡服的完美结合;它是南北朝以来民族大融合时代特色的集中反映。

脾和腰部淋巴结切除缓解大鼠胫神经损伤后疼痛慢性化

目的探讨外周淋巴器官在成年大鼠胫神经永久性横断伤(即改良型备用性神经损伤,modified spared nerve injury,mSNI)后机械性疼痛异常的慢性转化中的作用。方法 30只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组,每组10只动物,分别用于脾脏切除、腰部淋巴结切除和右侧腘窝淋巴结-腹股沟淋巴结联合切除实验。每项实验的10只动物再随机分为外周淋巴器官切除手术组(n=5)和假手术组(n=5)。所有动物根据实验分组进行相应的外周淋巴器官切除的手术或者假手术,术后1周进行右侧mSNI手术。所有动物于外周淋巴器官切除术前、右侧mSNI手术前、mSNI手术后7d和mSNI手术后14d进行von Frey纤维试验,测试mSNI手术同侧和对侧大鼠后爪足底面腓肠神经和隐神经皮肤区域特异性的疼痛反应。结果脾脏和腰部淋巴结切除明显缓解mSNI后7d和(或)14d的大鼠手术侧后爪足底面腓肠神经和隐神经皮肤区域的机械性疼痛异常。然而,右侧胭窝淋巴结-腹股沟淋巴结联合切除对mSNI后7d和14d的大鼠手术侧后爪足底面腓肠神经和隐神经皮肤区域的机碱性疼痛异常没有显著影响。结论脾脏和腰部淋巴结参与成年大鼠mSNI后机械性疼痛异常的慢性转化。

从委圭边界争端看美国崛起中对外政策的和平主义面相

1895年,由于美国的干涉,委内瑞拉—英属圭亚那边界争端演变为英美外交危机。随后在两国和平运动的推动下,英国政府接受了美国的仲裁提议,促成了《委英仲裁条约》的签订和国际仲裁,争端得以和平解决。委圭边界仲裁既是19世纪和平主义和仲裁运动的成果,也体现了美国崛起过程中对外政策通过仲裁解决争端的和平主义面相。它既丰富了国际法的内容,促进了和平运动和国际仲裁的发展,又提高了美国的国际地位和影响力。但是,由于国际仲裁的局限性,委圭边界问题成为两国外交关系中遗留至今的痼疾。

脑梗死患者首次发作的危险因素临床分析

目的分析首次脑梗死患者的磁共振表现及危险因素,以期获得对该病较全面的认识,从而有利于早期预防、诊断及治疗。方法首次脑梗死患者根据磁共振表现分为:(1)单纯新发病灶组;(2)新病灶合并陈旧病灶组。应用非条件Logistic逐步回归分析2组首次脑梗死患者的主要危险因素:高血压史、冠心病、糖尿病史、脑梗死家族史、烟酒嗜好、高血脂、血管病变。结果 (1)单因素分析显示,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,首次脑梗死发病率增加;(2)多因素Logistic回归分析示,2组首次脑梗死病例组的最显著相关危险因素均为高血压、糖尿病及脑梗死家族史,其他危险因素,如高血脂、烟酒嗜好、冠心病等对首次脑梗死的发生也有很大影响。结论高血压史、脑梗死家族史及糖尿病史为首次脑梗死发病的主要原因,其他危险因素亦不可忽视,控制好这些危险因素对预防脑梗死的发生和改善预后有重要患者临床价值。

战后初期美国对危地马拉的两次秘密行动

冷战初期,美国出于国家安全的考虑,将有民主化进程的危地马拉阿本斯政府视为苏联共产主义势力在该国的扩张,欲将之除去。通过两次秘密行动,采取外交压力和心理战相结合的手段,最终推翻了危地马拉的民选政府,这也成为美国今后在拉丁美洲干涉别国内政的一种模式和手段。