面部胶样粟丘疹(成人型)1例

1病历摘要患者女,50岁,农民。患者10余年前无明显诱因双侧下眼睑、双侧颧部及鼻背部出现粟粒大半透明丘疹,略高于皮面,融合成片,随后丘疹缓慢增大,表面光滑,无自觉症状。皮损在热环境下呈现黄红色,冷环境时为肤色;夏季加重,冬季减轻,但未曾消退。期间皮损未破溃,曾外用糖皮质激素(具体药品及用法不详)治疗无效。于2015年6月就诊于外院,行皮损组织病理检查后诊断为胶样粟丘疹,未治疗。为明确诊断,于2015年7月28日来我院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。

获得性反应性穿通性胶原病合并糖尿病

报告1例获得性反应性穿通性胶原病合并糖尿病。患者女,53岁。四肢及躯干丘疹、结节及溃疡伴伴剧烈瘙痒半年。皮肤科检查:背部正中可见一浸润性紫红色肿块,全身散在分布大小不等的淡红色坚实丘疹、结节,中央凹陷,表面结痂。皮损组织病理检查:表皮呈杯形下陷,其内可见角化不全性碎屑、胶原变性及炎性细胞浸润。皮损两边棘层增厚,角栓底部菲薄,局部可见垂直穿通表皮的胶原蛋白。Masson三色染色及van Gieson染色示胶原组织向表皮穿通。诊断:获得性反应性穿通性胶原病合并2型糖尿病,背部痈。

银屑病患者皮损MDA5表达及通路活化情况与皮损面积、严重程度的相关性

目的观察银屑病患者皮损部位黑素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation-associated gene 5,MDA5)表达及通路活化情况,并分析其与皮损面积、严重程度的相关性。方法选取本院50例银屑病患者,参照银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评估其皮损面积与严重程度,取同期50例正常健康者作为对照,比较银屑病患者皮损组织、非皮损组织及正常健康者皮肤组织中MDA5、IL-23、MDA5通路下游促炎因子IL-6、TNF-α以及IFN-I表达水平,并分析其与PASI评分相关性。结果MDA5、IL-23 mRNA表达及MDA5通路下游IL-6、TNF-α及IFN-I mRNA表达为:皮损组织>非皮损组织>正常者皮肤组织,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.017);MDA5、IL-23蛋白免疫印迹(Western blot,WB)数值为:皮损组织>非皮损组织>正常者皮肤组织,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.017);MDA5、IL-23、IL-6、TNF-α及IFN-I mRNA表达与PASI评分呈正相关(P<0.05)。结论银屑病患者皮损部位MDA5、IL-23表达呈现显著升高趋势,MDA5通路下游促炎因子表达明显上调,通路活化增加,且和皮损面积、严重程度呈显著正相关性。