巨噬细胞极化在种植体周围组织愈合的作用及研究进展

牙科种植体植入牙槽骨后会先引起机体的异物反应,而后转向修复过程。巨噬细胞在该转化过程中起着关键作用。近年来,众多研究表明通过调控种植体周围的巨噬细胞可促进种植体周围软硬组织的愈合,然而巨噬细胞在其中所起的具体作用及机制却鲜有详尽的报道。该文就现有的相关研究,对巨噬细胞极化在种植体周围组织愈合中所发挥的作用及机制作一综述。

STA无痛麻醉仪在心脑血管患者牙拔除术中的应用

目的通过监测心脑血管病患者在拔牙治疗中生理指标和心理指标的变化,评估比较STA无痛麻醉和传统的局部麻醉两种方法在麻醉过程中和手术过程中减轻患者疼痛的效果。方法选择河北医科大学口腔医院口腔颌面外科门诊2018年7月~2020年6月就诊的需行牙拔除术心脑血管患者80例进行随机对照试验。两种麻醉器械包括STA(试验组)和传统卡局式注射器(简称:传统注射器)(对照组)。生理指标包括收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR);心理指标通过Wong-Baker FACES疼痛量表、Frankl治疗依从性量表(the franklbehavior rating scale,Frankl)和Houpt行为量表(the houpt behavior rating scale,Houpt)以及患者满意度评价,对数据进行统计分析。结果 (1)两种麻醉器械在麻醉过程中对患者生理指标的影响:术中无痛STA局部麻醉与传统局部浸润麻醉相比,血压,心率升高的少,更容易稳定在安全范围内(P<0.01,P<0.05)。(2)两种麻醉方式在麻醉过程中对患者心理指标的影响:与对照组相比,试验组的Frankl和Houpt值高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在麻醉过程中,STA组患者在Wong-Baker FACES疼痛量表上感受到的疼痛较少,有统计学意义(P<0.001)。(3)患者术后对两种麻醉器械反应评价的分析显示,STA患者的治疗体验明显较好,且更倾向于今后采用相同的注射方法(P<0.05)。结论在麻醉和拔牙过程中,与传统的麻醉技术相比,STA无痛麻醉仪的使用可以有效降低心脑血管患者麻醉过程中的疼痛程度,以及降低患有心脑血管等系统性疾病的老年患者并发症的发生,从而使患者达到无痛、舒适以及安全的治疗效果。

牙槽骨骨增量材料的研究进展

由于各种原因使得牙齿缺失后的牙槽嵴骨量不足,增加了种植手术难度。需在种植术前或术中进行骨增量,种植体周围拥有足够的骨组织支持,从而使种植义齿拥有长期的软硬组织健康和功能稳定。目前,常用的几种骨移植材料主要有:自体骨、同种异体骨、异种骨以及合成骨,而它们之间又各有优缺点。本文就牙槽骨骨增量材料的研究进展作一综述。

GBR术联合种植对美学区前牙缺损患者牙槽骨吸收量的影响

目的研究GBR术联合种植对美学区前牙缺损患者牙槽骨吸收量的影响。方法78例前牙缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=39)和对照组(n=39),对照组接受前牙缺损区种植牙手术,实验组在此基础上运用引导骨组织再生术(GBR)GBR术。对比两组患者手术前后1h种植区牙槽骨骨壁厚度;对比两组患者术后半年牙槽骨吸收量;对比两组患者红色美学评分。结果两组患者治疗后,牙槽骨骨壁厚度均升高,且相比于对照组,实验组1mm、7mm、10mm牙槽骨骨壁厚度显著更高(P<0.05);相比于对照组,实验组牙槽骨吸收量显著更低(P<0.05);两组患者治疗后,PES评分均升高,且相比于对照组,实验组PES评分显著更高(P<0.05)。结论GBR术联合种植能够迅速提高患者术后的牙槽骨骨壁厚度,并且相比单纯种植术,更能够降低患者的牙槽骨骨吸收量,提高患者的美学满意度。

上前牙即刻种植后即刻修复与使用愈合基台效果的对比研究

目的比较使用临时义齿即刻修复和直接使用愈合基台对上前牙即刻种植疗效的影响。方法选择适合即刻种植的上前牙病例,种植体植入后分组行临时义齿即刻修复和愈合基台封闭牙龈,术后6个月开始牙龈塑形,最后行氧化锆全瓷冠永久修复。通过测量不同时期种植体颈缘骨吸收量、牙龈红色美学评分(PES)来比较两组间的差异。结果两组种植体均能完成良好的骨结合、行使功能以及形成软组织美学。完成修复后不同时期,种植体颈缘骨吸收量即刻修复组少于愈合基台组,尤其在完成修复时有统计学意义(P<0.05),两组在完成修复后6个月、12个月时的骨吸收量比较稳定;牙龈红色美学评分即刻修复组高于愈合基台组,且在完成修复时有统计学意义(P<0.05),但是即刻修复组在完成修复后6个月时美学评分降低(P<0.05),愈合基台组牙龈红色美学评分一直比较稳定。结论即刻种植后两种牙龈封闭方式对维持牙槽骨的高度和形态以及恢复前牙区美观效果都有重要的作用,即刻修复组短期内疗效更好,两组远期效果无明显差别,顶部膨大的愈合基台在即刻种植后对牙龈美学方面的有其独特的适应症和作用。