川产金银花主流品种细毡毛忍冬解热抗炎作用与急性毒性作用初探

目的对四川产金银花药材主流品种细毡毛忍冬的解热、抗炎药效作用及急性毒性进行初步评价。方法以百白破三联菌苗制备家兔发热模型,观察细毡毛忍冬的解热作用;以二甲苯致小鼠耳肿胀模型和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型,观察细毡毛忍冬的抗炎作用;分别测定细毡毛忍冬和灰毡毛忍冬的半数致死量,观察其急性毒性;结果细毡毛忍冬能显著降低致热家兔的肛温,显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀;细毡毛忍冬毒性较小,测得LD50值为68.17g.kg-1,与《中国药典》2005年版山银花项下收载的品种灰毡毛忍冬相似。结论细毡毛忍冬具有显著的解热、抗炎作用,且毒性较低。

噁喹酸在大菱鲆体内的药代动力学研究

采用高效液相色谱法,研究了(24.5±0.2)℃水温条件下单次静注和口服给药后噁喹酸在健康大菱鲆体内的代谢动力学规律。结果显示,大菱鲆单次口服噁喹酸(20mg/kg)后,药物在血浆中经时过程符合一级吸收二室开放模型,表达方程为C口服=2.059e-0.062t+0.645e-0.023t-2.704e-0.202t,单次静注噁喹酸(10mg/kg)后,药物在血浆经时过程符合无级吸收二室开放模型,表达方程为C静注=12.284e-0.144t+0.284e-0.027t。血浆中的主要药动学参数,静注的t1/2α(4.813h)、t1/2β(25.441h)、tmax(0.083h)均小于口服给药(11.26、30.212、6h)。结果表明,静注噁喹酸在大菱鲆体内的吸收、消除速度,达峰时间均快于口服给药。根据本实验的结果,噁喹酸的合理给药方案为:建议口服给药按鱼体重21.41mg/kg,每日1次给药,连用5～7d。

以复方阿胶浆为例对中成药上市后临床价值再评价研究设计的思考

传统经典名方类中成药往往存在上市前缺乏充足的循证医学证据,临床定位及价值验证不够清晰的问题,尤其是以简化评审标准上市的经典名方类中成药表现更为明显。该文以复方阿胶浆再评价研究课题为例,指出其原本以证候为适应症的临床定位模糊,并依据对产品特点与临床需求的把握,认为癌因性疲乏(CRF)是复方阿胶浆潜在的优势病种。拓展其在癌因性疲乏方面的定位需要在以证统病的原则下进行评价,并围绕实现这一目的在试验设计中的思考进行了阐述。该文以具体的中成药上市后再评价研究课题为例,虽然具有一定的局限性和不足,但整体上反映了此类研究的特点及所面临的问题,可为经典名方上市后再评价研究的方法体系建设提供参考。

益肾清浊汤对慢性肾脏病肝肾阴虚型患者尿蛋白及氧化应激指标的影响

目的评估益肾清浊汤对2-3期慢性肾脏病肝肾阴虚型患者尿蛋白定量及氧化应激指标的影响,并对该方可能的作用机制加以探讨。方法某两家医院2~3期慢性肾脏病肝肾阴虚型患者94例,随机分成治疗组和对照组各47例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用益肾清浊汤的口服治疗,以8周作为1个疗程。检测两组治疗前后的24 h尿蛋白定量水平、血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)以及血清超氧化物歧化酶(SOD)含量,并观察不良反应。结果治疗前,两组24h尿蛋白定量、MDA、GSH-Px、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组24h尿蛋白定量水平、MDA含量下降,GSH-Px、SOD升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,治疗组更为明显(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论益肾清浊汤联合西药治疗能减少2〜3期慢性肾脏病肝肾阴虚型患者的尿蛋白排泄,且安全性良好,可能与抑制氧化应激反应有关。

我院门诊口服抗癫痫药物应用分析

通过WHO推荐的以限定日剂量（DDD）为指标的药物利用研究方法,对我院门诊部2012~2014年口服抗癫痫药物的总用药金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）进行统计、分析。调查期内口服抗癫痫药物的总用药金额和用药频度逐年递增,丙戊酸钠在抗癫痫药物中使用率最高,左乙拉西坦增长率最快。

神经内科治疗用药疏漏的分析

为减少神经内科临床实践中容易疏漏的药物治疗问题,临床药师参与临床实践,与医生护士组成团队,合理调整给药方案,以减少治疗疏漏,协助医生规避医疗风险。

Pept1,Mdr1a和Mrp2在不同年龄大鼠十二指肠中的表达（英文）

目的观察不同年龄SD大鼠十二指肠药物转运体Pept1,Mdr1a和Mrp2的mRNA水平的变化。方法收集胚胎期(-2 d),哺乳期(1、7、14 d),儿童期(21、28、35 d),青年期(60、180 d),老龄化期(540、800 d)SD大鼠十二指肠,分离总RNA,采用Real-Time PCR法检测肠摄入转运体Pept1和肠外排转运体Mrd1a和Mrp2的mRNA水平。结果 Pept1 mRNA的表达水平在新生鼠表达最高,随后随着年龄的增长而下降,断奶后趋于平稳。Mdr1a和Mrp2 mRNA表达水平在出生后7d达到峰值,随年龄的增长而下降,60 d后维持一定水平不变。结论 Pept1、Mdr1a、Mrp2 mRNA水平随年龄变化而不同,由此推测不同年龄大鼠对上述转运体介导的药物吸收存在差异。

2010～2012年安康市中心医院抗结核病药物应用分析

目的：对安康市中心医院2010～2012年度抗结核药物临床应用情况进行回顾性统计分析，评价使用抗结核药物的特点和趋势，为合理用药提供参考依据。方法利用医院数据库，统计2010～2012年抗结核药物使用数据，对用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDD）等情况进行统计、分析。结果抗结核药销售金额和用药频度均呈上升趋势。主要以一线抗结核药物异烟肼、乙胺丁醇、利福平和吡嗪酰胺为主。结论我院治疗结核病药应用基本合理，在个别品种停药后可考虑引入适当品种填补空缺，以满足临床需要。

盐酸曲马多缓释片与盐酸羟考酮缓释片缓解癌痛疼痛的效果观察

目的对比分析盐酸曲马多缓释片与盐酸羟考酮缓释片在癌痛疼痛中缓解效果差异。方法以我院2012年12月至2015年6月间,收治的128例确诊癌症伴疼痛的患者为研究对象,随机分为曲马多组与羟考酮组,两组均为64例。曲马多组患者口服盐酸曲马多缓释片进行治疗,1次100mg,每12h服用1次;羟考酮组患者口服盐酸羟考酮缓释片进行治疗,1次10mg,每12h服用1次;所有患者疗程均为14d。结果曲马多组患者疼痛缓解率(84.38%)明显低于羟考酮组(96.88%),曲马多组患者治疗后NRS评分明显高于羟考酮组,治疗前后下降幅度明显低于羟考酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。曲马多组与羟考酮组患者不良反应发生率分别为53.13%和48.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛疼痛比盐酸曲马多缓释片的治疗疗效更佳,疼痛下降幅度更大,具有更高的临床应用价值,但在用药的过程中可造成较多的不良反应发生,应做好应急防护措施。

慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗停药复发的临床特征

目的分析探讨采用核苷(酸)类似物进行慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗停药后复发患者临床特征。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年10月收治的62例慢性乙型肝炎住院患者临床资料,所有患者均给予核苷(酸)类似物口服治疗,调查分析患者停药复发临床特征及复发影响因素。结果研究组男女比例显著高于初治组患者,ALT、AST指标水平显著更低,年龄超过60岁,长期饮酒为复发独立危险因素,P<0.05。结论在患者停药后应加强随访工作,以便及时发现病情反复给予对应的治疗。

新型冠状病毒肺炎疫情防控的捐赠药品管理策略

目的为药学部门应对突发公共卫生事件做好捐赠药品管理工作提供参考,以确保捐赠药品质量安全及合理使用。方法结合捐赠药品相关法律规制要求和常见问题,探讨科学合理的捐赠药品管理原则、建立捐赠药品管理制度和流程。结果既往医疗机构在应对重大突发事件期间,对捐赠药品的需求、资质与质量、有效期、使用、价格和剩余药品等管理方面存在一些问题。根据相关法律、法规和指导文件对于捐赠药品特性、管理、使用和供受双方沟通等方面的要求,建立科学、合理、有序的捐赠药品管理模式,明确管理制度、方法和综合管理流程。结论本文对于捐赠药品的管理问题、管理原则和管理模式进行了全面梳理,有助于防控新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构药学部门提高捐赠药品管理水平。

妊娠期合并新型冠状病毒肺炎药物合理使用与药学监护

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)引发广泛关注。因其具有传播速度快、蔓延范围广、潜伏期长、感染率高的特点,有少数妊娠妇女受到感染。为更好地配合临床开展药学监护,特对COVID-19诊疗指南中提及的抗病毒药物妊娠期药学监护点进行整理,以期方便临床医生和药师了解目前指南推荐抗病毒药物的作用特点、用法用量和注意事项,确保妊娠期合并新型冠状病毒肺炎患者的安全、合理用药,提高救治效果。

萨图克·布格拉汗麻扎谢赫任命书中的“新兴宗派”

在瑞典隆德大学"雅林收藏品"中藏有一份1742年由喀什噶尔和卓家族黑山派首领签发的萨图克·布格拉汗麻扎谢赫任命书,任命书中出现的"新兴宗派",学界有"白山派"和"马明心的哲赫忍耶"两种观点。根据新近出版的一部苏非派文献提供的信息,本文试图提出此语所指的第三种可能性,即阿富汗人夏·奥里亚及其苏非教团——纳格什班底耶·穆贾迪底耶。

热毒宁注射液的快速卫生技术评估及其应用于新型冠状病毒肺炎的药学分析和监护

目的对热毒宁注射液用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的安全性及合理性进行综合评估。方法通过查阅中外文献,基于归纳、分析,对热毒宁进行了卫生技术评估,并对其用于COVID-19的药学合理性和用药监护进行探讨。结果文献分析发现,新冠肺炎属中医疫病范畴,病理特性以“湿、热、虚、毒、瘀”为主,临床表现为炎症风暴、免疫系统受损等。热毒宁注射液用于外感风热所致感冒、咳嗽及呼吸系统感染见上述症候者,是清热解毒的代表药物。结论快速卫生技术评估显示热毒宁注射液具有较好的安全性、有效性和经济性,热毒宁解热抗炎、调节免疫、抗病毒的作用机制提示其用于COVID-19具有一定合理性,但使用过程中要做好用药监护。