热带地区老年慢性心力衰竭259例回顾性分析

目的分析老年慢性心力衰竭(心衰)患者的病因、死亡原因和药物治疗情况。方法选择热带地区1995年1月1日～2004年12月31日确诊的老年慢性心衰住院患者259例,对病因、临床特征、死亡原因和治疗药物情况进行分析。结果老年患者占同期慢性心衰住院总病例(372例)的69.6%。男:女为1.67:1。入院时心功能以纽约心功能分级标准(NYHA)心功能Ⅲ和Ⅳ级居多56.6+28.5=85.1%。病因以冠心病、高血压性心脏病(高心病)、风湿性心脏病(风心病)和肺心病为主,首位病因为冠心病(63.7%),第二位病因为高心病(17.4%),以下分别是风心病(8.5%)、肺心病(6.2%)。死亡原因主要为泵衰竭(52.6%)。应用较多的药物依次是硝酸酯类(86.5%)、利尿剂(71.4%)、洋地黄类(56.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,45.2%),醛固酮拮抗剂螺内酯(20.8%)和β-受体阻滞剂(15.4%)。ACEI和β-受体阻滞剂主要用于冠心病治疗(分别为75.2%和80.0%)。结论老年慢性心衰住院患者首位病因为冠心病,利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯类仍为主要治疗药物,但ACEI、β-受体阻滞剂在基层医院应用仍不普遍。

参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的观察参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法慢性充血性心力衰竭老年患者63例,随机分为对照组31例,治疗组32例。对照组常规给予降压药、强心药和利尿药治疗,治疗组在此基础上静脉滴注参附注射液和硫酸镁注射液,14d为1疗程,比较两组的疗效。结果对照组总有效率为71%,治疗组为97%,疗效相差显著(P<0·05);治疗组的心率、左心室射血分数较对照组改善明显(P<0·05)。结论参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭疗效较好,能较好地改善心功能。