乳腺肉瘤附1病例

1病例资料患者女性,48岁,发现右乳头外上方有一约鸡蛋黄大小的有痛肿物1个月,伴乳头血性溢液,肿物生长迅速,约拳头大小,表面皮肤破溃,伴异味。查体：右乳外上象限近乳头外生性破溃肿物,基底部位于乳腺腺体广泛深方大小约8.0cm×5.0cm,肿物质硬,基底部边界不清,不规则菜花状,皮肤广泛破溃、活动度较差,无压痛,乳头内斜。其他区域未及异常。行右乳肿物细针穿刺细胞学检查可见癌细胞。

基于医学影像学检查病历的乳腺癌转移路径分析

目的:分析乳腺癌转移规律,为乳腺癌转移路径研究提供新的思路。方法:分析病历文本语句描述规律,以python作为处理工具实现部位所在短句提取,对人工抽取的乳腺癌部位名称进行术语规范化处理,分析其转移路径规律。结果:乳腺癌的主要转移路径为骨、肝、肺、纵膈淋巴结和与原发部位同侧的腋窝淋巴结。结论:乳腺癌早期转移会影响邻近组织(如淋巴结转移),判断是否发生淋巴结转移是预测患者远期生存率的重要因素。

近距离加速部分乳房照射对比全乳照射在早期乳腺癌患者保乳术后放疗中的疗效差异:GEC-ESTRO APBI研究10年随访结果解读

GEC-ESTRO APBI是一项探索加速部分乳房照射(APBI)应用于早期乳腺癌保乳术后辅助放疗中的Ⅲ期临床研究,旨在对比多导管插植近距离照射技术的APBI与体外全乳照射(WBI)的疗效和副反应差异。研究设计上,采用国际多中心、非盲、随机对照、非劣效设计。主要研究终点为同侧乳腺局部复发率,次要研究终点为不良反应发生率、美容效果、10年无病生存率和10年总生存率等。研究共纳入1 328例早期乳腺癌患者,随机分配至外照射WBI组或多导管插植近距离照射APBI组,两组中位随访时间分别为10.3年和10.18年,符合分析条件的患者数分别为551例和633例。WBI组的10年局部复发率为1.58%(95%CI:0.37%~2.80%),而APBI组为3.51%(95%CI:1.99%~5.03%),两组局部复发差异率为1.93%(95%CI:-0.018%~3.870%,P=0.074)。7.5年和/或10年随访数据表明,两组不良事件大多为1~2级,3级副反应发生率方面,APBI组优于WBI组(1%vs 4%,P=0.021)。结果表明,多导管插植近距离照射技术APBI与外照射WBI相比,疗效类似且晚期副反应较少,可作为早期乳腺癌患者保乳术后辅助放疗的新选择。尽管该研究的10年随访结果进一步确认了APBI在早期乳腺癌保乳术后辅助放疗中的应用价值,但在非劣效研究设计的解读和临床实践中的推广应用等方面仍值得进一步讨论和思考。