卡马西平引起药疹的特征分析

目的研究卡马西平所致药疹的临床特征。方法分析由马西平所致药疹住院的8例患者的临床资料，包括用药原因、潜伏期、皮肤和黏膜损害特点、系统损害特点及对治疗的反应等。结果8例患者的平均潜伏期为（13．9±5．9）d；重症多形性红斑（SEM）、重症多形性红斑并发大疱性表皮松解症（SEM／TEN）各3例，轻症多形性红斑（MEM）、大疱性表皮松解症（TEN）各1例；成人重症药疹易出现肝肾等内脏损害；对糖皮质激素反应较差的重症药疹患者并用大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）疗效较理想；在7例重症药疹患者中有5例糖皮质激素的有效剂量等效于泼尼松平均为1．5mg·kg^-1·d^-1。结论卡马西平所致药疹的潜伏期平均约为2周；多数患者在短期内可进展成重症药疹；及时停药和使用足量的糖皮质激素可能是阻止患者向TEN或SEM／TEN发展的关键；等效的泼尼松1．2—2．0mg·kg^-1·d^-1的激素用量或并用较大剂量IVIG疗效较好，且在4周内未出现明显糖皮质激素不良反应。