腹腔镜辅助下微创治疗脑积水的临床研究

【目的】探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术（V—P shunt，VPS）的疗效，总结微创治疗脑积水的临床经验。【方法】回顾性总结分析35例微创治疗脑积水的临床资料。梗阻性脑积水25例，交通性脑积水10例。均在腹腔镜辅助下行VPS。将分流管的脑室端置入侧脑室的额角，分流泵置于耳后。腹腔端置管时，在腹腔镜辅助下将腹腔端固定在肝膈间隙。观察其术后并发症及患者的一般恢复情况。【结果】35例均随访2，12个月，平均7．5个月。均无引流管阻塞、包裹，无颅内感染及腹腔感染。患者术后1周的症状、颅内压较术前均有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月复查头颅CT，脑室明显缩小26例。6例轻度改善。【结论】腹腔镜辅助下微创治疗脑积水安全可靠，具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点，具有良好的临床应用前景。

颅脑损伤后创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是临床上常见的应激后反应,多见于重大创伤后,具有发病率高、临床表现复杂、治疗难度大等特点,已成为世界范围内广泛关注的公共卫生问题。颅脑损伤是引起PTSD的重要因素,近年来针对颅脑损伤后PTSD展开了一系列研究。本文通过回顾近年来有关颅脑损伤后PTSD的基础与临床研究,对颅脑损伤与PTSD相关性的流行病学特征、发病机制、诊断与鉴别以及药物和心理治疗中的进展和面临的困难进行综述,以期为颅脑损伤后PTSD的深入研究提供理论依据和新思路。