青年脑梗死患者病情严重程度与其危险因素及病因的关系

目的调查青年脑梗死患者发病与复发的危险因素及病因,评估青年脑梗死患者病情严重程度与发病危险因素及病因的关系。方法回顾性分析2006—2013年来自中国北方三级医院的脑梗死数据。18-45岁的脑梗死患者共1 395例被纳入研究,临床评估包括完整的神经系统检查及NIHSS评分,诊断依据病史、生化、影像学及心脏检查,病因诊断按TOAST进行分类。同一患者因脑梗死住院2次及以上视为复发。应用Spearman等级相关分析评价NIHSS与发病危险因素高血压、糖尿病及TOAST亚型的相关性,应用logistic回归分析评价青年脑梗死复发的危险因素。结果 （1）18-45岁的脑梗死患者共1 395例,年龄（38.50±6.318）岁,其中男1 104例（79.1%）。（2）发病危险因素中,发病率较高的有高血压（44.4%）、家族史（39.2%）、脂代谢异常（16.8%）、糖尿病（13.8%）、吸烟（47.1%）、饮酒（41.6%）,以上因素更多见于男性,心瓣膜病、心房颤动及头痛史更多见于女性。（3）TOAST分类：大动脉粥样硬化型596例（42.7%）,心源性90例（6.5%）,小血管病变225例（16.1%）,其他明确病因71例（5.1%）,多个潜在病因168例（12.1%）,病因未明204例（14.6%）,资料缺失41例（2.9%）;（4）NIHSS严重程度：轻度1 066例（76.4%）,中度293例（21.0%）,重度22例（1.6%）,资料缺失14例（1.0%）;（5）NIHSS与糖尿病（P=0.208）、高血压（P=0.869）的相关性不显著,NIHSS与TOAST分类的相关性不显著（P=0.955）;（6）心房颤动是青年脑梗死患者复发的危险因素（OR=3.842,95%CI 1.039-14.203,P=0.044）。结论青年脑梗死发病男性多见,发病危险因素以传统血管危险因素为主,大、小血管病变、多个病因共存及心源性卒中是其常见病因;入院时病情严重程度以轻度为主,入院时病情严重程度与发病危险因素高血压及糖尿病不相关,与病因亚型TOAST分类不相关;预防青年脑梗死复发尤其应注意心源性病因的筛查及防治。

广东省1型糖尿病严重低血糖发病率及危险因素分析

目的调查1型糖尿病患者严重低血糖的发病率及其危险因素。方法自2010年8月6日至2012年3月31日在广东省16家医院收集1型糖尿病患者的人口学资料、病史等信息,中心化检测糖化血红蛋白(HbA1C)和固定餐后2 h C肽等;严重低血糖发病和复发的危险因素分别采用Poisson回归模型和logistic回归模型分析。结果共纳入611例1型糖尿病患者,严重低血糖发病率为70.6次/100人年,发病危险因素有男性(RR=1.69)、医保报销比例<50%(RR=1.38)、长病程(RR=1.23)、消瘦(RR=1.43)、未控制饮食(RR=2.05)、体育锻炼<150 min/周(RR=1.61)、合并神经病变(RR=2.00)、吸烟(RR=1.46)和低HbA1C(RR=1.47)。而超重和肥胖者发生严重低血糖的风险较低(RR=0.60)。81.1%的严重低血糖集中发生在16.2%有复发史的患者,复发的危险因素有男性(RR=2.03)、消瘦(RR=2.02)、未控制饮食(RR=3.11)、体育锻炼<150 min/周(RR=2.87)和低HbA1C(RR=1.73)。而超重和肥胖者的风险较低(RR=0.28)。结论广东省1型糖尿病患者严重低血糖发病率高,且易复发;与一些可纠正的危险因素相关。

天津市男性公安民警代谢综合征危险因素分析

目的:探讨天津市不同年龄男性公安民警代谢综合征(MS)发病危险因素的异同。方法:1250例健康体检的男性公安民警根据临床资料分为代谢综合征(MS)组和非MS(nMS)组,分析2组间肝功能、肾功能、血脂、心率、白细胞、血小板、纤维蛋白原和血沉的变化。以40岁作为年龄界线,将民警分为<40岁组和≥40岁组,分析2组MS发病的危险因素。结果:MS组丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心率、白细胞和纤维蛋白原水平均明显高于nMS组,MS组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于nMS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。<40岁民警MS发病的危险因素包括血清丙氨酸转氨酶、血尿酸、血清纤维蛋白原的升高和心率的增加,其中纤维蛋白原OR=2.056,95%CI1.125～3.759。≥40岁民警MS发病的危险因素包括血清总蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转移酶、白细胞的升高和心率的增加。结论:高纤维蛋白原血症是<40岁男性民警代谢综合征的高致病危险因素。

探讨不同性别脑卒中危险因素类型及预后

目的:了解不同性别脑卒中患者常见危险因素、类型及预后的差异,以利于进行针对性防治。方法:前瞻性连续登记2005年6月～2011年12月于保定市第二中心医院神经内科新农合55～75岁脑梗死患者880例,收集相关的危险因素,对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并对所有脑卒中患者随访3个月,比较男女脑卒中患者常见发病危险因素、类型及预后方面的不同。结果:女性脑卒中患者的平均年龄高于男性(P<0.05),l ogi st i c多元回归分析显示:糖尿病和冠心病是女性脑卒中患者的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性脑卒中患者的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性(P=0.001)。女性心源性栓塞型卒中的比例明显高于男性(P<0.001),而女性小动脉闭塞型卒中的比例低于男性(P<0.05)。女性患者3个月随访的残疾率高于男性(P<0.001)。结论:男女脑卒中患者常见发病危险因素及类型存在着差异,女性患者3个月功能恢复较男性差。

近10年产后抑郁症发病危险因素的元分析

目的探讨导致产后抑郁症发病的危险因素。方法搜集1994～2005近10多年间有关产后抑郁症危险因素的文章共26篇，并对其进行元分析。结果发现有5个因素对产后抑郁症的发病有较很强的危险性，3个因素有中度的危险性，4个因素具有较小而显著的危险性。结论结果证实了产前焦虑、抑都等因素对产后抑郁症的发病有较强的危险性。

膝关节骨关节炎发病危险因素的相关研究

关于膝关节骨关节炎发病危险因素的研究有很多,其发病因素尚无定论,年龄的增长、过度使用、肥胖、遗传、激素水平等因素被广泛接受,但明确的病因及发病机理仍需进一步研究探讨。笔者通过综述近年来对膝关节骨关节炎发病危险因素相关研究的文章,从日常生活习惯、基因遗传、生化标志物、局部解剖及与其它关节骨关节炎的关系这五方面描述了与膝关节骨关节炎发病可能相关的因素。

兔腹主动脉粥样硬化模型的建立

目的本实验目的是如何更好地建立兔动脉粥样硬化模型,通过与病理比较两种方法的制作效果。方法选取20只健康的新西兰大白兔,雌雄各半,分笼饲养,每天均先给予高脂饲料,自由摄水,喂养12周。随机分为2组,一组单纯喂养高脂饲料;另一组除喂养高脂饲料外,同时行腹主动脉内膜损伤术。另外选取3只兔喂普通饲料,作为空白组进行对照。同时将取下的主动脉行病理检查。结果两组兔0周与12周的血脂(TC,TG,LDL,HDL)各项相比,均有了明显变化(P<0.05);但两组兔之间相比,血脂无明显差异(P>0.05)。高脂饲料加内膜损伤组12周时内膜有明显增厚,形成了明显的斑块及纤维帽结构。单纯高脂组和高脂饲料+内膜损伤组12周时纤维帽厚度,内中膜厚度比值经行单因素方差分析,差异有非常显著性意义。结论采用动脉内膜损伤+高脂饮食的方式来制作动脉粥样硬化斑块的模型是可行的、实用的,能为进一步研究提供一个较好动物模型平台。

护肾痛风泰冲剂对痛风肾大鼠Ⅲ型前胶原的影响

痛风性肾病 (goutynephropathy ,GN) ,即痛风肾 ,发病率呈上升趋势 ,是痛风致死的首要原因 ,目的 :探讨护肾痛风泰冲剂对模型大鼠痛风肾的效应机理。方法 :70只大鼠随机分为 4组 ,以腺嘌呤灌胃 ,复制痛风肾病理模型 ,给予相应药物。结果 :模型对照组肾重量、血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。护肾痛风泰组和别嘌呤醇组肾髓质和皮质内尿酸盐结晶比模型对照组明显减少 ,肾小管萎缩和肾小球减少程度均较模型对照组为轻。护肾痛风泰组血清PCIII水平较模型对照组明显降低 (P<0 .0 1) ,护肾痛风泰降低该模型大鼠的血清PCIII水平作用与别嘌呤醇相当 (P >0 .0 5 )。护肾痛风泰和别嘌呤醇对血清PCIII的降低水平接近正常对照组水平 (P >0 .0 5 )。结论 :复制大鼠痛风肾病理模型是成功的 ,护肾痛风泰能明显降低该模型大鼠血清PCIII水平。

氯化锂-匹罗卡品致痫幼鼠脑内c-fos蛋白的表达

目的：探讨c—los蛋白在癫痫丸鼠幼鼠脑内的表达情况及其意义。方法：采用氯化锂一匹罗卡品致痫模型，应用免疫组化反常规病理检查的方法进行研究。结果：在正常大鼠幼鼠脑内未见c—f0S免疫反应(IR)阳性细胞。氯化锂一匹罗卡品致痫1小时后脑内开始出现C—fos免疫反应阳性细胞，6小时达到高峰，12小时以后开始下降，24小时后明显减少，72小时后消失。C—los主要在海马的CA3区、CA4区、CA1区、齿状回、皮质、杏仁核表达，并随着时间的推移表达依次减少。同时，常规病理检查发现上述区域散在出现受损的异常神经元。结论：癫痫发作可诱导c—fos在大鼠幼鼠脑内广泛表达，C—fos可作为神经元受损的一个早期指标。

儿童肺炎支原体肺炎发病危险因素病例对照研究

目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（ MPP）发病的危险因素，为临床防治MPP提供依据。方法采用病例对照的研究方法，回顾性收集105例MPP病例和149例非MPP病例的资料，采用单因素和多因素logistic回归法筛选影响MPP发病的危险因素。结果单因素logistic回归分析结果显示年龄、反复呼吸道感染、特应性体质、不良生活环境、咯血、血沉升高、白细胞升高、IgM阳性、结节影、磨玻璃样影、斑片状实变影、树芽征等可能为MPP发病的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.486）、反复呼吸道感染（OR=3.337）、IgM阳性（OR=2.524）、结节影（OR=3.673）、磨玻璃样影（OR=3.232）、树芽征（OR=8.199）等均为MPP发病的危险因素。结论年龄、反复呼吸道感染史、IgM阳性、早期X影像学异常结果等均为MPP发生的独立危险因素，应针对这些危险因素提出相应干预措施。

实验性兔胸主动脉内膜损伤后血管内皮细胞PDGF-B链mRNA的表达及中药对其的影响

目的:探讨实验性兔胸主动脉内膜损伤后血管中血小板源生长因子B链(PDGF-B )的动态表达及芪通煎对其的影响.方法:采用球囊导管剥脱术,造成实验兔胸主动脉内膜损伤,分别观察内膜损伤后0w,1dw,2dw,4w的mRNA的表达,以异硫氰酸胍一步法提取兔胸主动脉总mRNA,用合成的二条引物 PDGF-B链进行逆转录(RT-PCR).实验着重探讨内膜损伤后血管内皮细胞 PDGF-B链在不同时期的变化和利用中药芪通煎对其的干扰后产生的影响,为研究动脉硬化、冠心病奠定新的理论基础.结果:内膜损伤后一周 PDGF-B链mRNA表达明显增强P＜0.01,用中药(QTJ)能明显拮抗 mRNA的表达.结论:当血管内膜损伤后,PDGF-BmRNA 表达早期呈增高趋势,第四周逐渐下降,QMQ在损伤早期可抑制mRNA的转录.

肿瘤免疫治疗的实验研究

肿瘤抗原是多年来的研究热点，近年随着基因转移技术逐渐成熟，已可将多种外源基因转入肿瘤细胞，利用这种经外源性基因修饰的肿瘤细胞作为疫苗，以期能有效地激活或增强机体的抗肿瘤免疫应答。但目前该项技术还不完善，有许多困难有待解决。

视网膜静脉阻塞发病危险因素的研究

目的探讨视网膜静脉阻塞(RVO)发病的危险因素。方法对2010年5月-2015年7月我院眼科收治的140例眼疾患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无RVO分为研究组和对照组,每组70例。对2组相关因素进行比较.并进行logistic回归分析。结果患者合并高血压病、高脂血症是导致RVO发生的危险因素,而脂蛋白、同型半胱氨酸和总胆固醇升高,眼轴缩短是引起RVO的重要因素(P<0.01)。结论临床医生应了解RVO的致病因素,并做出严重程度评估,提前做好预防措施,以改善患者预后。

肺心病发病危险因素研究进展

肺心病是一种继发性心脏病，指呼吸系统在解剖或功能上的慢性病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，致使右心室肥大扩大最终发生右心功能不全的心脏病。

不同年龄段肺癌患者的发病危险因素分析

目的：分析不同年龄段肺癌患者的发病危险因素。方法：收集2006年1月至2010年12月吉林大学中日联谊医院胸外科收治的1500例肺癌患者资料，回顾性分析不同年龄段肺癌患者的性别、吸烟史、居住环境等方面的特点。结果：伴随年龄增长，肺癌患者中男性比例逐渐增大，女性比例逐渐减小；伴随年龄增长，肺癌患者中吸烟者的比例逐渐增大；不同年龄段肺癌患者城市人口的比例均高于农村人口。结论：随着工业化进程及社会人口老龄化速度的不断加快，不同年龄段肺癌患者的发病危险因素呈现出新特点。

青壮年肺结核发病危险因素分析研究

目的探讨影响青壮年肺结核发病的危险因素，为肺结核的防治提供更好的科学依据。方法选取2015年1月至12月奉化市新发肺结核患者238例，按照1：1配比病例对照研究，采用自行设计的调查问卷进行调查，研究因素包括22个变量。对研究因素首先采用单因素x^2检验分析，而后对进入多因素模型的14个变量采用多因素条件Logistic归分析。结果单因素分析结果显示，婚姻、文化程度、个人月收入、承担家庭责任、居室类型、工作环境、劳累程度、吸烟、饮酒、BMI、睡眠时间、流动人口、肺结核接触史、肺结核疾病认知情况、现患有其他疾病、发病前遭遇生活负性事件、卡介苗接种等17个变量与肺结核发病相关，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01）。多因素分析结果显示，已婚、文化程度高、个人月收入高、接种卡介苗可降低肺结核发病危险性，OR值分别为0．825、0．685、0．446、0．523；居室类型差、工作环境差、劳累程度大、承担家庭主要责任、吸烟、BMI〈18．5、睡眠时间〈8h、流动人口、有肺结核接触史、发病前遭遇生活负性事件等是肺结核发病的危险因素，OR值分别为6．043、1．882、2．058、2．873、2．981、7．472、2．820、2．978、2．113、1．035。结论居室类型差、工作环境差、劳累程度大、承担家庭主要责任、吸烟、BMI〈18．5、睡眠时间〈8h、流动人口、有肺结核接触史、发病前遭遇生活负性事件等是肺结核发病的主要危险因素，而已婚、文化程度高、个人月收入高、接种卡介苗是肺结核发病的保护性因素。