深化医学教育综合改革实施路径及评价机制研究

目的:通过深化医学教育综合改革实施路径和评价机制的实践与研究,升级课程设置体系、创新教学方法与手段、改良评价体系,提高教学质量,以适应新时代中国特色社会主义对医学人才培养的要求。方法:以临床医学专业学生为研究对象,参加临床技能大赛组别与未参赛组进行对比;微课结合PBL教学模式与PBL教学模式进行对比;OSCE(objective structured clinical examination客观结构化临床考试)组别与常规考试组别进行对比;形成性评价组别与传统总结性评价组别进行对比。运用SPSS软件进行数据处理。结果:在创新教学方法和改良评价体系的对比研究中,实验组成绩均优于对照组。结论:通过改革课程设置、创新教学方法与手段、改良评价体系等途径,可以很好的完成深化教学改革的目标,更好的培养有用的卫生人才。

接受辅助生殖技术孕妇社会支持状况的调查

目的了解接受辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)孕妇的社会支持状况,帮助她们适应妊娠过程,顺利度过妊娠期。方法应用"社会支持评定量表",调查105例ART孕妇所获得的社会支持状况,并对结果进行统计学分析。结果 ART孕妇获得的社会支持总分为(41.28±7.62)分,与常模(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(P<0.01);家庭和社会给予了ART孕妇较多的社会支持,ART孕妇对社会支持的利用度受文化程度因素的影响,且随着文化程度的增长利用度增加。结论护士应帮助文化程度较低的ART孕妇优化社会支持网络,鼓励她们主动利用社会支持网络,顺利度过妊娠期。

某科研单位职业健康体检结果分析

目的了解某科研单位职业危害作业人员的健康状况,为今后进一步开展职业健康监护工作提供科学依据。方法分析2010年某科研单位420名职业危害作业人员的职业健康体检结果。结果 420例受检职工中79.8%存在不同程度的健康问题,异常检出率位列前五位的是体重超重及肥胖(32.5%)、肝功能异常(32.3%)、血常规异常(16.9%)、肺功能异常(15.9%)、胸部X射线异常(15.4%);男职工体重超重及肥胖、肝功能异常检出率超过女职工,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组、工龄组之间体重超重及肥胖、肝功能异常、肺功能异常、胸部X射线异常、心电图异常、超声检查肝胆肾异常、血压高检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该科研单位职工健康状况不容乐观,40岁及以上男性职工是今后职业健康监护管理工作的重点人群。

结肠镜检查中背景音乐应用的效果比较

目的探讨背景音乐在结肠镜检查中的作用。方法选择北京友谊医院消化内镜中心2010年4～8月由同一位内镜医师进行结肠镜检查的196例患者,分为流行音乐组65例、古典音乐组63例和对照组68例,分别记录其进镜时间和痛苦评分。结果流行音乐组和古典音乐组的进镜时间、痛苦评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而流行音乐组的进镜时间、痛苦评分均稍低于古典音乐组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结肠镜检查过程中应用背景音乐可以缩短进镜时间,降低患者的痛苦程度。

石英砂企业工人的社会网络特征调查

目的：了解石英砂企业工人的社会网络现状,以及社会关系对其产生的影响.方法：对安徽省凤阳县4个乡镇190名石英砂企业工人进行问卷调查,分析石英砂企业工人的社会支持情况.结果：参与问卷调查的工人以男性为主（82.10%）,学历层次相对较低,本地工人较多.本地工人、中小型企业工人、女性工人在社会支持情况下寻求家人和朋友帮助的比例均高于流动人口、大型企业工人和男性工人（P〈0.05～P〈0.01）.本地工人、初中以上学历工人及大型企业工人对职业病的认知状况均优于外地工人、初中及以下学历工人及中小型企业工人（P〈0.05～P〈0.01）.大型企业职业健康培训和签订合同率均明显高于中小型企业（P〈0.01）.结论：石英砂企业工人社会网络关系主要来自家人和朋友,可获得的支持主要来自于非正式的社会网络关系,应对石英砂企业工人加强正式的社会网络支持.

医院门诊医患关系调查分析及改进措施

目的:分析甘肃省中医院门诊患者提出的意见种类成因和建议,为门诊医疗质量管理改善提供依据,以进一步提高门诊服务水平和患者满意度。方法:调查分析2009年1～12月门诊部接待的214人的投诉资料。结果:患者对医务人员服务态度的意见最多,占65.74%,对医护人员工作态度造成的意见占21.30%,其他意见占12.01%。结论:医院要转变服务观念和意识,改善服务态度和就医环境,提供人性化服务,加强医护人员法律法规的学习和职业道德教育,以减少医疗投诉的发生。

福州市参合农民疾病负担及医疗费用分析

目的本文对福州市11个区县2007年参加新农合的农民疾病负担及医疗费用进行分析。方法收集11区县2007年参加新农合的住院补偿数据,以SPSS软件包进行各种指标评价分析。结果①主要的疾病为肿瘤(14.77%)、消化系统疾病(12.55%)。②平均住院费5 142元,男性高于女性,男6 021元、女4 448元。结论参合农民的医疗行为以最基本的医疗保障为主,看病贵仍然是困绕农民的比较突出的问题。

面孔吸引力对学龄前儿童分配情境下公平行为的影响研究

目的考察面孔吸引力对学龄前儿童分配情境下公平行为的影响。方法于2013年6—7月在北京市某幼儿园随机选择4岁、6岁儿童各40名,进行第三方分配任务。被试在每个试次中看到不同的一组照片,一张为面孔吸引力程度高,一张为面孔吸引力程度低。被试要对每组中两名接受者分配代币,分配数量分别为1、2、3颗,每个数量分配两次,共6个试次。采用重复测量方差分析儿童对不同面孔吸引力程度的接受者分配代币的数量。结果重复测量方差分析结果显示,面孔吸引力程度与年龄交互作用显著[F_((1,76))=15.55,P<0.05];简单效应分析发现,4 岁儿童分配给面孔吸引力程度高和面孔吸引力程度低的接受者的代币数量差异无统计学意义(F=1.93,P=0.43);6 岁儿童偏好分配给面孔吸引力程度高的接受者(F=27.84,P<0.01)。分配1颗代币时,面孔吸引力程度主效应显著[F_((1,76))=5.85,P<0.05]。分配2颗代币时,面孔吸引力与年龄交互作用显著[F_((1,76))=11.63,P<0.05];简单效应分析发现,4岁儿童分配给面孔吸引力程度高和面孔吸引力程度低的接受者的代币数量差异无统计学意义(F=0.27,P=0.60);6岁儿童偏好分配给面孔吸引力程度高的接受者(F=28.56,P<0.01)。分配3颗代币时,面孔吸引力程度与年龄交互作用显著[F_((1,76))=7.04,P<0.05];简单效应分析发现,4岁儿童分配给面孔吸引力程度高和面孔吸引力程度低的接受者的代币数量差异无统计学意义(F=0.03,P=0.86);6岁儿童偏好分配给面孔吸引力程度高的接受者(F=15.41,P<0.01)。结论接受者的面孔吸引力会影响学龄前儿童的公平分配行为。随着年龄增长,儿童越来越偏爱分给面孔吸引力程度高的接受者更多资源。

PRECEDE模式在高脂血症飞行员疗养健康管理中的应用效果

目的探讨PRECEDE模式在高脂血症飞行员疗养健康管理中的应用效果。方法随机抽取2017年3月至2018年9月来某部疗养中心疗养的飞行员作为对象,对其中患有高脂血症的168例飞行员实施PRE⁃CEDE模式健康管理。结果168例高脂血症飞行员胆固醇和低密度脂蛋白水平明显下降,自我管理和情绪调控能力明显提高,对疾病相关知识的熟识度显著提升。结论在疗养期间采用PRECEDE模式进行健康管理,有利于提升高脂血症飞行员对疾病的认知,建立良好生活习惯,从而改善血脂水平。

青年军人疲劳预警指标与测评量表的研究

目的确立青年军人疲劳预警指标及其测评量表。方法本研究通过探索性因素分析以及项目分析和信度、效度检验方法,对抽取的3911名青年军人疲劳状况进行分析,验证青年军人疲劳预警指标与测评量表的合理性。结果通过探索性因子分析,最终形成了包含心理疲劳(4个条目)和生理疲劳(4个条目),2个维度8个条目的青年军人疲劳预警指标与量表。结论青年军人疲劳预警指标与测评量表的信度和效度均符合心理测量学的要求,适用于青年军人疲劳的测量和评价。

上海市居民交通伤害流行特征及相关因素分析

目的分析上海市交通伤害的流行特征,探讨受教育程度、经济收入及年龄等对交通伤害的影响。方法采用分层多阶段概率比例整群抽样方法抽取2011年上海市常住居民61 786人进行入户调查;收集1992-2012年上海市生命统计年鉴居民损伤数据及其相关社会人口资料。结果上海市交通伤害死亡率从1992年的10.73/10万下降到2012年的9.32/10万。总受伤率为101.16/万。家庭月人均收入<1 000元的受伤率约为≥5 000元的4.37倍。在受教育程度为小学及以下的人群中,交通伤害的受伤率和死亡率是146.88/万和27.05/10万,为大专以上文化程度者的6.41倍和2.42倍。5~9岁年龄组死亡率在所有儿童中居于首位,30~34岁和55~59岁劳动力人口的受伤率增加幅度最大。多因素分析表明经济条件越差、受教育程度越低和年龄越大交通伤害越容易发生。结论干预重点人群应为低收入、低文化程度人群及老年人。亟需实施有针对性的防控措施,提供均等化的公共服务产品,并建立伤害大数据的共享应用平台。

天津市道路交通伤害流行病学分布特征

目的分析天津地区道路交通伤害发生及死亡病例的流行病学特征,为交通伤害预防提供科学依据。方法收集天津市各级医疗机构报告的道路交通伤害发生及死亡病例,按照国际疾病分类第十版(international classification of diseases 10th,ICD-10)标准分类。结果 2014年天津市道路交通伤害发生率为339.61/10万,死亡率为13.81/10万。发生者平均年龄为(40.19±18.40)岁,死亡者平均年龄为(49.16±17.76)岁。道路交通伤害发生者中男性为21 177例(发生率为415.29/10万),女性为13 349例(发生率为263.44/10万),性别比为1.59∶1。道路交通伤害死亡者中男性为1 077人(死亡率为21.12/10万),女性为327人(死亡率为6.45/10万),性别比为3.29∶1。30~岁发生率最高,≥65岁死亡率最高。发生及死亡排名第一位的职业均为农民,其次均为工人。发生率最高的前四位地区为:东丽区(704.06/10万)、西青区(700.01/10万)、滨海新区(672.55/10万)、津南区(539.23/10万)。死亡率最高的前四位地区为:蓟县(30.07/10万)、静海县(28.01/10万)、武清区(25.48/10万)、宝坻区(23.19/10万)。发生主要集中于第二季度,死亡集中在第三、四季度。结论道路交通伤害发生者年龄小于死亡者,农民、工人所占的比例均最高。经济活跃地区发生率高,经济相对落后地区死亡率高。

幼儿家庭意外伤害干预

目的评价成都市幼儿家长在接受家庭意外伤害干预后不同时期的效果,为降低儿童家庭意外伤害发生率提供建议。方法采用分层和整群抽样方法,选取成都市12所幼儿园的幼儿家长1769名参加干预活动,在干预后1周及干预后3个月分别采用问卷进行效果评价。结果采取的干预措施在不同时期不同程度的提高了儿童家长对家庭意外伤害预防相关知识的知晓率,帮助儿童养成了相关安全行为,干预后1周效果比3个月后明显。如干预前安全检查五方面知晓率仅占0.96%,干预1周后上升到10.42%,但是干预3个月后,知晓率又下降至2.41%,不同时期的干预效果在知识及行为多方面均呈现相同趋势。结论建议幼托机构定期加强及更新相关知识的培训,不断加强幼儿家长及幼儿知识的积累,培养正确的态度,提高对儿童意外伤害预防能力。

农村50岁以上独生子女父母的生存现状调查

目的了解农村50岁以上的独生子女父母的生存现状,探索和分析独生子女父母面临的医疗和养老问题,进一步完善我国的计划生育政策。方法选取江苏、江西、山西、贵州四省五县980位50岁以上独生子女父母为调查对象,进行问卷调查。结果 68.87%的农村独生子女家庭年收入在3000元以下;农村50岁以上独生子女父母的主要疾患是关节炎(41.63%)、胃病(23.27%)、高血压(17.25%);只有0.92%的人看病费用"全部免费,自己不出一分钱"。结论在目前社会经济欠发达的情况下,要使农村家庭对生育数量的追求转向质量的追求,政府必须进行政策引导,建立独生子女户父母养老基金,推行独生子女两全保险和父母养老保险,帮助独生子女家庭致富,以推动农村家庭生育需求的转变,从根本上降低农村生育率。