第三代喉罩和气管导管用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的比较第三代喉罩（PLMA）与气管导管在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法择期行妇科腹腔镜手术的40例病人，ASA为Ⅰ-Ⅱ级，年龄25-55岁，体重46-62kg，随机分为两组，每组20例；Ⅰ组用第三代喉罩（PLMA），Ⅱ组用气管导管（TT）；全麻诱导，咪唑安定0．15mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，芬太尼3峙／kg，在药物完全起效后行PLMA和IT置入；分别记录两组病人麻醉诱导前、PLMA（IT）置人前、置人后1min，3min，5min时的MAP和HR的数值，术后PLMA（IT）拔除后0min，5min时的MAP和HR的数值，并对置入PLMA和IT的一次成功率进行比较。结果两组病人在麻醉诱导前及喉罩置人前的MAP，HR值相比较无显著差异（P〉0．05），而在置人后的1min，3min，5min和术后拔除PLMA组的MAP，HR显著低于IT组（P〈0．05）。结论对于妇科腹腔镜手术，与应用气管导管相比较，应用PLMA血流动力更稳定，因此使用更为安全。

吴越文化与常熟中医的发展

吴越地区在文化上的发展,使隶属该区的常熟中医文化的底蕴日见深厚,常熟中医因此以"医家多、名医多、著述多"著称。常熟中医在周边各学派流派的交融中得到大发展,从而成为吴越文化的重要组成部分。

TBL+PAL+翻转课堂混合式教学在本科生《护理心理学》教学中的应用

目的探讨以团队为基础的学习(team-based learning, TBL)+同伴互助学习(peer assisted leaning, PAL)+翻转课堂混合式教学在护理本科生《护理心理学》课程教学中的应用效果。方法将2018级4个班级146名护理本科生, 整群抽样1~2班为试验组(73人), 3~4班为对照组(73人)。试验组采用TBL+PAL+翻转课堂混合式教学, 对照组采用传统教学。课程结束后评价两组学生课程期末考试成绩及案例分析成绩, 两组学生自评核心能力得分。采用SPSS 18.0进行t检验。结果试验组学生的期末考试成绩为(82.30±7.77)分、案例分析考核成绩为(46.13±2.91)分, 均高于对照组[(74.97±7.05)分、(40.36±4.25)分];试验组学生的自主学习能力得分[(8.03±0.91)分]、分析问题能力得分得分[(7.99±0.99)分]、团队合作能力得分[(7.67±1.09)分]及评判性思维能力得分[(7.03±1.33)分]均高于对照组[(6.21±1.17)、(5.64±1.28)、(5.79±1.27)、(5.15±1.16)]。结论 TBL+PAL+翻转课堂混合式教学将3种教学形式取长补短、优势整合, 促进学生对知识点的理解和掌握运用, 提高学生自主学习能力、团队合作能力及分析问题能力, 强化学生综合知识与技能的迁移及应用能力, 提升教学效果, 同时也拓展了《护理心理学》的教学思路。