我国院前急救可视化技术的应用和运行管理研究

随着光纤通信、数字通信、云计算和5G移动通信等技术的快速发展,全程可视化技术在院前医疗急救领域得到了具体应用和有益实践。通过发挥信息系统支撑作用,院前医疗急救行为相关记录完整率不断提升,既有效缩短了急救反应时间,又使得院前医疗急救服务能力、抢救水平、医疗质量及规避风险等方面得到了明显提高和改善。伴随技术进步,与之相关的运行管理问题也随之而来,这势必涉及对接主体、权限管理、信息安全、干预处理、知情调阅以及法律风险等一系列相关问题,对此就上述问题从需求牵引的角度进行了探讨。

我国社会医疗保险基金风险管理问题

通过对中国加入WTO进入后过渡期社会医疗保险基金管理现状、存在的问题进行分析,根据社会医疗保险基金的运作流程及对应主体可能对保险基金安全造成的影响,从基金保值增值、道德风险控制、宏观管理等角度提出了加强社会医疗保险基金安全的政策建议。

我国非公立医疗机构资源配置现状研究

解决广大群众"看病难、看病贵"的问题是我国医药卫生体制改革的根本目标,而导致该问题的一个重要原因是我国卫生资源总量不足、分布不均。长期以来,我国医疗卫生体系由公立医疗卫生机构主导,极大地限制了资源的合理配置与利用。近年来,随着新一轮医改对社会资本办医的政策支持,非公立医疗机构得以迅速发展。本文通过对2008、2011年非公立医疗机构资源配置情况进行描述、分析,展示我国非公立医疗机构近年来的现状与发展趋势。

城镇职工基本医疗保险道德风险的防范研究

道德风险在各种保险市场都存在,但在医疗保险市场却复杂得多。它使医疗费用支出过度膨胀,城镇居民医疗保障水平相对降低,并且带来整个社会道德水平的下降。究其原因,除了各方参与者逐利行为外,还与个人品德是否高尚、社会相关制度完善与否休戚相关。本文认为建立规范合理的规章制度是防止道德风险的根本保证,社会整体道德体系建设是规避道德风险的核心,相关的具体措施也是必不可少的。

完善我国基本医疗保障制度的法律思考

由于公民社会保障制度在具体立法、司法存在立法不健全、层次低、法律实施机制不健全等问题,特别是基本医疗保障法律体系需进一步完善。制定和健全基本医疗保险制度基本法是医疗体制改革、社会主义市场经济体制必然要求。

开放医疗市场 强化政府责任 解决看病难

当前对医疗改革的批评较多,不少人认为是过度市场化的结果。但是,“过度市场化”的问题不能一概而论,可以从两个方面来分析,从医疗服务方面来说,有过度市场化的倾向;但是从医疗资源的配置或投入来说,市场又没有充分放开。所以不能简单的或笼统的把医改的问题归咎于市场化。该开放的医疗市场未开放,政府责任不到位,才是当前中国医疗改革的问题所在。

社区家庭医生签约服务面临问题及相关政策研究

基于对国内外家庭医生服务相关文献梳理,以及课题组对陕西省某区家庭医生签约服务实施效果调研的基础上,分析了家庭医生签约服务实施过程中存在问题和面临的挑战,并提出相关的政策建议。

基层医疗卫生机构管理信息系统建设中应注意的问题

本文对四川省基层医疗卫生信息化建设中村卫生室管理信息系统和基层医疗卫生机构管理信息系统两个建设项目进行了介绍,提出了基层医疗卫生信息化建设的良好愿景,在规划、设计和实施项目过程中遇到了许多困难和问题,作者对这些问题进行了深入解剖和分析,提出了解决办法或建议,供其他省在实施基层医疗卫生机构信息化建设中参考。

广州市养老机构失智照护服务的现状与问题

目的了解广州地区乔老机构内失智照护服务的供给现状,为提高针对失智群体的长期护理服务质量提出建议。方法采用调查和个别访谈的方式,针对广州地区10家养老机构的管理者、失智老人及护工进行访问调查;运用SPSS16.0统计软件对所得数据进行分析。结果失智群体日益受到养老机构的重视,但在专区设立和服务供给方面仍存在较大缺陷;养老机构内护理人员的专业素质稳步提高,但人员不足的情况较为明显。结论建议针对失智群体提供专门的护理等级和护理要求划分标准;加强精神卫生工作者的培训,提升医疗照护水平及护工人员供给能力;合理配置精神卫生资源;探索满足失智群体需求的"医养结合"的服务模式。

基于“军字一号”工程的护理管理系统的开发及应用

目的优化工作流程,提高工作效率,建立护理电子病历。方法采用Client/Server结构,以Oracle数据库作为服务端,客户端程序使用PowerBuilder9.0开发工具。结果本系统功能强大,操作界面简洁,易学实用,具有标准化、个性化、智能化等优点。结论该系统有利于规范护理流程,提高工作效率和提升护理工作的满意度。

基于实用性与操作性的新农合统计指标构建

目的构建实用性及操作性强的新型农村合作医疗统计指标体系。方法采用德尔菲专家咨询法对指标的实用性、代表性进行评价,利用问卷调查法对指标的操作性进行评价,利用制定的评价原则对指标进行实用性与操作性筛选。结果评价出实用性及操作性较强的新型农村合作医疗统计指标27个,指标实用性评价专家咨询的积极系数第一轮为94.44%,第二轮为100.00%;指标操作性评价的积极系数为100%;专家权威程度两轮分别为0.86和085;协调系数第一轮专家咨询实用性为0.28、代表性为0.32,第二轮实用性为0.27、代表性为0.23(P<0.05)。结论筛选出的新农合统计指标体系较为实用、可靠,可用于评价新型农村合作医疗工作。

集成平台在医院信息系统建设中的应用

在医院信息系统的建设过程中,既要有传统的医院信息管理系统(HIS),也要有电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)、医学影像系统(PACS/RIS)、临床信息系统(CIS)等等。但是由于采用了不同公司的产品,信息很难做到互联互通,业务流程更不可能实现灵活调整,在医院内部形成了一个个信息和应用的孤岛。本文依据医院信息系统以及医学影像系统间数据交互的要求,提出了"以集成为核心的数字化医院建设"思路,应用集成软件平台,采用HL7标准以及基于XML的SOAP通信协议以及Web Services技术,实现了以集成平台为核心的医院信息系统的整体架构,实现信息资源的整合与共享。

医院信息系统的采购管理

目的依法合理维护医院利益,保障医院信息化的快速发展。方法在采购前合理规划;招标时选择适当的招标方式、条款;在合同谈判时进行技术方案验证,避免合同陷阱;施工时严格把关,积极协调;验收时注重使用部门意见;全程建立合同保管、保密制度,进行合同风险控制管理。结果在采购环节加强管理,可以有效控制信息系统建设成本,减少建设风险。结论信息系统是技术与管理的产物,单纯依靠技术难以建设好信息系统。在采购环节加强管理可以有效保障信息系统建设,维护医院的合法利益。

院内中药制剂的现状及发展对策

院内中药制剂是指市场上无供应而临床上有需要,经批准生产的制剂品种。文章分析了院内中药制剂的特点和目前现状,从建立符合GPP标准的制剂室、大力发展特色制剂、建立区域性制剂中心、向技术研究转型和抓住重点规范管理等方面提出了院内中药制剂发展对策。

高校图书馆开展大学生心理健康服务的探索

通过对大学生心理现状的分析,探讨了高校图书馆在开展心理健康服务方面的优势,论述了高校图书馆开展心理健康教育的途径,提出了高校图书馆应充分发挥资源优势,担负起提高大学生心理素质的责任。

加强诊疗机制建设 切实降低医疗费用

以广东省高州市人民医院为例,从理论和实践相结合的角度探讨了该院加强诊疗机制建设,切实降低医疗费用的价值理念和规范诊疗降低医疗费用的有力措施,说明培育医学人文精神对医院诊疗机制建设和管理的重要性。

浅谈医院实行人事代理制度

医院实行人事代理制度有利于建立灵活的人才流动机制,但也存在不少问题,文章就实施人事代理制度中存在哪些问题,如何解决存在的问题,使人事代理制度更好地为医院服务,提出了一些完善医院人事代理制度的想法。

深化医改必须走出“唯临床”怪圈

"唯临床"的医院管理模式己经成为了新一轮医改的拦路虎,主要表现为:1助长过度医疗之风;2为争夺资源促使医院快速扩张;3因"过劳"拖跨医生身体;4淡化医生追求卓越的信念;5"唯临床"也是学术不端的推手。只有在以下方面下功夫,才能走出"唯临床"怪圈:1从哲学层面倡导医生理性行医;2从务实角度更新卫生事业投入思路;3健全三级医疗网络,把医疗服务的重心沉在网底;4完善法律法规,筑牢管控过度医疗的防火墙。

用医院文化引领和谐医院的建设

目前,因患方因素、医方因素、社会因素、法律因素等诸多原因,导致医患关系矛盾突出。同时,随着医院人事制度改革、经济分配制度改革、后勤社会化改革等改革措施的不断深入,医院职工的思想问题、道德问题、价值取向问题等也随之发生了较大变化。受这两种问题共同影响,致使一些不和谐的事件不断凸显。文章从制度文化规范执业行为、环境文化培育团队意识、服务文化激发爱院热情、激励文化引导价值取向等方面阐释了医院文化不仅引领广大医务人员形成共同的价值取向,形成进取向上的凝聚力,形成医院发展的推动力,而且还能促进团队优势的发挥,促进和谐医院的建立。