202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长+软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长+骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长+距骨切除、跟腱延长+三关节融合+距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。

有限切开复位经皮微创固定胫骨下段骨折的疗效分析

目的 : 分析有限切开复位经皮微创固定在治疗胫骨下段骨折中的疗效方法 : 选择53例胫骨下段闭合性新鲜骨折患者为研究对象,闭合复位经皮内固定组A组(29例),有限切开复位微创固定组B组(24例),评价两组临床指标包括手术时间、术中出血量、患肢术后下地承重时间、住院天数、骨折愈合时间、畸形成角度;采用Johner-Wruhs评分及Olerud-Molander评分标准对末次随访时的胫骨干骨折疗效和踝关节功能进行评价;比较两组术后并发症发生率。结果 : B组骨折愈合时间、胫骨干成角畸形优于A组(P<0.05),A组术中出血量较B组少(P<0.05)。但两组手术时间、住院时间、患肢下地活动时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组比较,Johner-Wruhs、Olerud-Molander评分优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无内固定外露、切口皮肤坏死切口感染等并发症。A组患者骨折延迟愈合发生率和B组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 :有限切开复位内固定并不增加对骨折端血运破坏,但能达到更好的骨折复位及骨面接触,更有利于骨折愈合。胫骨畸形成角度数和骨折愈合时间优于闭合复位内固定组,且不增加并发症发生率。

藏医“正布郎波”(风湿性关节炎)的理论探讨及诊治经验谈

"正布郎波"病属中医痹症范畴,与西医之风湿性关节炎相似,是藏医临床最常见的一种关节组织疾病,因其病程长、病源广、受累重、预后差等原因倍受历代藏医关注。通过三年的跟师学习,笔者对"正布郎波"的认识得到了较大提高,本文拟对自己多年来对"正布郎波"病的诊治经验和学习心得作一浅释,以期得到从事痹症临床、研究工作的同事们的指正。由于原文是藏文,在翻译病名时,为了求得准确表达有些地方仍然借用了中医"痹症"的名称进行论述。

自主学习教学模式在关节外科教学中的应用

目的探讨自主学习教学模式在关节外科教学中的应用及效果。方法将2018年9月至2020年9月在解放军总医院第八医学中心实习的60名学生分为传统组(采用传统教学的方法)和自主学习组(采用自主学习教学模式),每组30名。比较两组学生一般情况、教学成绩(包括理论成绩和实践成绩)、能力评分(包括查阅文献能力、讲课能力、组织能力、沟通能力、团队合作能力)和主观评分(学习兴趣、教学满意度),并进行研究。采用SPSS 23.0统计软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果自主学习组理论成绩[(87.63±7.01)vs.(79.56±7.08)]、实践操作成绩[(86.40±6.45)vs.(82.70±7.65)]、查阅文献能力[(16.33±2.45)vs.(14.50±2.27)]、讲课能力[(15.56±2.97)vs.(13.90±2.56)]、组织能力[(17.61±2.34)vs.(14.96±2.55)]、沟通能力[(17.06±1.91)vs.(14.53±1.96)]、团队合作能力[(16.23±1.71)vs.(14.76±2.32)],各项评分都高于传统组,学习兴趣各项指标和教学满意度(教学形式和教学效果)指标也高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自主学习的教学模式培养实习学生,有利于提高学生的学习积极性,提升教学质量,为教学改革提供了新思路。