尊重精神病人的知情同意权

由于社会文化的原因,知情同意原则在精神病人中并未得到充分实施,作者通过介绍精神病人知情同意权的依据、知情同意在精神科的应用范围、精神病人的知情同意能力及在精神科如何实施知情同意,指出应尊重精神病人的知情同意权。

不同类型老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的效果研究

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的效果。方法用简易智能精神状态检查量表(MMSE)与日常生活活动能力量表(ADL)评估不同类型老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗的效果。结果治疗后混合型痴呆、老年性痴呆(AD)MMSE评分增高(P<0.05);治疗后血AD患者ADL降低(P<0.05)。结论阿瑞斯治疗老年性痴呆与部分混合型痴呆有较好效果,而对血管性痴呆基本无效。

盐酸舍曲林与阿米替林治疗帕金森病后抑郁症的比较研究

目的探讨盐酸舍曲林与阿米替林治疗帕金森病后抑郁症的疗效与安全性。方法 80例帕金森病后抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组与阿米替林组各40例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估临床疗效,抗抑郁药不良反应量表(SERS)评估其安全性,以不良反应频数评估其不良反应程度。分别于治疗后1、2、4和8周观察其HAMD评分及SERS评分,治疗8周末统计其不良反应出现频数。结果两组HAMD总分于1、2、4和8周末均低于治疗前,1、2周时阿米替林组明显优于盐酸舍曲林组,4周时两组之间无明显差异,8周时盐酸舍曲林组明显优于阿米替林组。两组SERS总分于1、2、4和8周时盐酸舍曲林组评分均低于阿米替林组。盐酸舍曲林常见的不良反应有口干、便秘、头痛、嗜睡、夜尿、体重增加、恶心呕吐、体重增加等。阿米替林常见的不良反应有食欲减退、排尿困难、视物模糊、心悸、便秘、嗜睡、口干等。结论阿米替林起效较快,盐酸舍曲林在治疗帕金森病后抑郁症的远期效果较好,不良反应相对较少。

人格特质对抑郁症患者临床疗效的影响

目的探讨抑郁症患者的人格特质对临床疗效的影响。方法采用NEO个性问卷对72例抑郁症患者和67例正常对照者进行测试,病例组给予艾司西酞普兰治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表在治疗前后评估病例组的抑郁严重程度。结果抑郁症患者在多个人格维度和特质层面上与正常对照者之间存在统计学差异(P<0.05),并且抑郁严重程度与N1显著相关(r=0.415)。在NEO个性问卷中N1、N3、C、C3与抑郁症患者治疗8周末汉密尔顿抑郁量表减分率明显相关。结论抑郁症患者与正常人人格特质有明显差异。用人格特质可以预测抑郁症患者的临床疗效。

以浸润式教育理论为导向的目标教学在精神医学实习带教中的应用研究

目的探讨以浸润式教育理论为导向的目标教学在精神医学专业本科生实习教学中的作用。方法抽取2018级精神医学专业本科两个班级学生作为研究组和对照组,对照组35人采取传统教学,研究组37人采取以浸润式教育理论为导向的目标教学,均教学半学期。对比教学结束后两组理论知识与技能考核成绩、综合能力(自学能力、沟通能力、临床思维、创新能力、人文关怀能力)及对教学的满意度。采用SPSS 26.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果教学结束后,研究组理论知识考核成绩(基础医学、临床医学、临床心理学、精神病学)、技能考核成绩(体格检查、精神检查)、自学能力、沟通能力、临床思维、创新能力、人文关怀能力均高于对照组(P<0.05);研究组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以浸润式教育理论为导向的目标教学能提高精神医学专业本科生的专业理论知识成绩、技能考核成绩,提升教学满意度。

BDNF RNA干扰在多巴胺能PC12细胞凋亡中的作用研究

目的:探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)在PC12细胞凋亡中的作用。方法:设计并合成针对BDNF mRNA序列的小片段干扰RNA(siRNA),利用lipofectamine 2000将siRNA转染入PC12细胞中或给与6-OHDA损伤,给与/不给予BDNF蛋白保护,采用定量PCR和免疫荧光法检测BDNF mRNA和蛋白表达水平;采用上清液乳酸脱氢酶(LDH)释放量测定和流式细胞仪法检测siRNA对细胞凋亡的影响。结果:转染siRNA的细胞的BDNF mRNA的表达量比正常组细胞减少73%,而转染作为对照的scrambled siRNA的细胞的BDNF mRNA的表达没有明显变化。BDNF RNA干扰与6-OHDA神经毒性一样可诱导PC12细胞的LDH释放和细胞凋亡。给予BDNF蛋白保护后细胞毒性减轻。结论:BDNF基因下调可以导致PC12细胞的凋亡,BDNF蛋白对PC12细胞有保护作用,为进一步进行动物体内研究奠定了基础。