复方苦参注射液联合EC-T方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

目的探究复方苦参注射液联合EC-T方案治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果。方法采用回顾性研究,将2021年1月—2022年12月北京丰台右安门医院收治的69例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,依据不同的治疗手法分为观察组35例和对照组34例。对照组给予EC-T序贯化疗,观察组在化疗方案基础上加用复方苦参注射液,比较两组的临床疗效、免疫功能、生活质量以及不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组客观缓解率为62.86%(22/35),显著高于对照组的26.47%(9/34),观察组疾病控制率为88.57%(31/35);对照组疾病控制率为52.94%(18/34)(均有P<0.05),由此可得出观察组临床疗效优于对照组。治疗后观察组患者IgG[(10.02±1.28)U/mL vs(13.51±1.09)U/mL]、IgM[(1.31±0.39)U/mL vs(1.61±0.32)U/mL]、IgA[(1.78±0.29)U/mL vs(1.96±0.27)U/mL]水平均比对照组低(均有P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量总体改善情况[71.42%(25/35)]高于对照组[35.29%(12/34)](P=0.003)。两组患者在治疗期间的不良反应主要以胃肠道、周围神经系统、血小板、白细胞等,程度大多为Ⅰ~Ⅱ级,经对症治疗后均缓解;其中观察组的白细胞毒性反应[40%(14/35)vs 82.35%(28/34)]、血小板不良反应发生率[28.57%(10/35)vs 55.88%(19/34)]均低于对照组(均有P<0.05)。结论复方苦参注射液联合EC-T序贯化疗方案治疗三阴性乳腺癌比单纯化疗的临床疗效较好,可加强患者的免疫功能,改善患者的生活质量,降低不良反应,具有良好的临床应用价值。

地佐辛或芬太尼联合丙泊酚对老年宫腔镜手术患者血流动力学、应激以及认知功能的影响

目的探讨老年宫腔镜手术患者应用地佐辛或芬太尼联合丙泊酚的血流动力学、应激及认知功能的影响。方法选择2020年3月-2022年3月北京市通州区妇幼保健院收治的116例行宫腔镜手术的老年患者,随机数字表法分为2组,每组58例。芬太尼组术中采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,地佐辛组术中采用地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉。比较2组麻醉诱导时间、手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗室留置时间、术中丙泊酚用量以及围术期血流动力学、应激反应、认知功能以及并发症差异。结果地佐辛组麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗室留置时间短于芬太尼组(均P=0),术中丙泊酚用量少于芬太尼组(P=0)。2组术中心率、平均动脉压、呼吸频率和血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、内皮素-1水平呈先增高后降低变化(均P=0),经皮血氧饱和度呈先降低后增高变化(P=0)。地佐辛组T_(1-4)时心率、平均动脉压、呼吸频率和血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、内皮素-1水平低于芬太尼组(均P=0),经皮血氧饱和度高于芬太尼组(P=0)。2组术后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈降低趋势(均P=0)。地佐辛组M_(1-3)时MMSE评分、MoCA评分高于芬太尼组(均P=0)。地佐辛组体动、寒颤、低经皮血氧饱和度发生率低于芬太尼组(P=0.042、0.042、0.022)。结论应用地佐辛联合丙泊酚麻醉术中血流动力学更稳定,应激反应更低,术后认知功能损伤小,安全性高,较芬太尼联合丙泊酚麻醉可能更适合老年宫腔镜患者。

莪术醇对人胃癌细胞凋亡、MMP2、NO影响的初步探讨

目的初步探讨莪术醇(Curcumol)对人胃腺癌细胞(SGC-7901细胞)凋亡、基质金属蛋白酶(MMP2)、一氧化氮(NO)的影响。方法将莪术醇溶于无水乙醇中,初始浓度为9 mg/mL,设实验1、2、3、4、5组,莪术醇的浓度分别是7.5、15、30、60、120μg/mL,并以含1%无水乙醇的培养液为对照组。采用台盼蓝(Trypan blue)、噻唑蓝(MTT)法检测SGC-7901细胞的活性及莪术醇对SGC-7901细胞抑制增殖的影响;用流式细胞仪(FACSCalibur)检测莪术醇对SGC-7901细胞的凋亡率;用蛋白质印迹法检测莪术醇作用于SGC-7901细胞后,其MMP2的表达情况;NO试剂盒检测莪术醇作用SGC-7901细胞后的细胞培养液上清的NO含量。结果 30μg/mL的莪术醇在药物浓度与抑制肿瘤生长方面效果较佳,与对照组比较,其抑制肿瘤细胞增殖差异有统计学意义(P<0.05);莪术醇实验组能促进细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);莪术醇实验组作用细胞后,其MMP2蛋白表达明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验研究表明,随着莪术醇实验组浓度的增加,其细胞培养液上清中的NO含量逐渐降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 30μg/mL的莪术醇浓度是最佳药效组,它能显著抑制SGC-7901细胞的增殖,明显促进肿瘤的细胞凋亡,显著抑制MMP2的表达,降低细胞培养液上清中的NO含量,从而发挥系列抗肿瘤作用。本研究从细胞分子水平探讨莪术醇治疗胃癌可能存在的部分机制,为临床应用莪术醇及其衍生物或结构类似物治疗胃癌提供理论与试验依据。

专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态及并发症的影响

目的探讨专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态及并发症的影响。方法选择2015年6月~2017年1月解放军总医院收治的鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎和鼻息肉患者104例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予常规护理干预,观察组给予专职护理干预,比较入院后24 h及术后1周两组患者的症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)评分及术后并发症发生情况。结果入院后24 h两组患者SCL-90各心理因子及SDS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周与入院后24 h对照组各心理因子得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组上述各因子得分均降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1周两组SDS得分均降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论专职护理能够有效缓解鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者的负面情绪、减少术后并发症。

两种方法清洗腹腔镜器械质量的比较

目的比较两种清洗方法清洗腹腔镜器械的质量,探讨有效的腹腔镜器械清洗方法。方法将2011年1月~2012年5月首都医科大学附属北京佑安医院开展的222台腹腔镜手术的254件腹腔镜器械分为观察组与对照组,每组各127件。对照组采用手工清洗法,观察组采用机械清洗法。清洗后分别采用目测、白纱布法、ATP检测法检测及隐血检测方法检查器械,比较两组器械的清洗合格率及隐血阳性率。结果经目测与白纱布法检测,两组腹腔镜器械均符合合格标准,合格率为100.00%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。通过ATP法检查,对照组的清洗合格率为57.48%,观察组的清洗合格率为91.34%,观察组的清洗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组隐血阳性率为7.87%,明显低于对照组（40.16%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机械清洗方法提高了腹腔镜器械的清洗质量,保证灭菌效果,对预防和控制院内感染具有很重要的作用。

30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在宫角妊娠诊断中的价值,以提高彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断水平。方法回顾性分析我院收治并经宫腔镜或手术后病理证实的30例宫角妊娠患者的声像图表现及术前超声诊断资料。结果声像图表现为孕囊型(11例),包块型(19例)。术前超声诊断符合率73.3%(22/30),其中2例2～7 d后随诊演变为宫内妊娠;4例误诊为输卵管间质部妊娠;1例误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕;1例误诊为滋养细胞疾病。结论彩色多普勒超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值,目前超声仍是诊断宫角妊娠的主要手段之一。

传统教学模式与案例教学法联合新技术教学模式的教学效果

目的探究传统教学模式(LBL)与案例教学(CBL)联合新技术模式的教学效果。方法选取2020年5月初至2020年7月末在西安交通大学第二附属医院骨科进行实习轮转的128名临床医学学生作为研究对象,采用随机数字表法分为LBL组和CBL组,各64人。LBL组进行LBL教学,CBL组进行CBL联合新技术的模式教学,之后通过考试考核以及问卷调查反馈评价的方式,量化比较两组学生的成绩和学生的反馈信息。结果CBL组的笔试和操作考核成绩均高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);在学生反馈情况方面,CBL组的学习兴趣、临床思维构建以及团队合作能力锻炼的反馈评价高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生的临床知识掌握程度和医患沟通能力反馈情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBL联合新技术的模式教学能够明显提高实习轮转时的教学质量,提高学生的学习兴趣、临床思维构建和团队合作能力等,本研究或能为临床教学提供指导。

药师干预对老年高血压患者用药疗效的影响分析

研究老年高血压(EH)患者行药师干预价值。方法 选择老年EH患者90例,“双盲法”分参照组(常规干预)、科研组(药学干预)各45,比较疗效。结果 干预后较参照组,科研组GQOLI-74值、服药依从率高;PSQI值、DBP、SBP值低,P<0.05。结论 药师干预可有效改善老年EH患者生活质量、睡眠质量,控制血压于合理范围、提高服药依从性,值得推崇。

生物医学工程产业发展与生物医学工程技术人才培养

结合我国生物医学工程产业发展、技术人员队伍建设以及高等医学院校生物医学工程教育的现状,阐述了医科院校生物医学工程教育的特点和规律。结合我国医院生物医学工程技术人员队伍建设以及高等医学院校生物医学工程教育存在问题的分析,提出了推动当前我国生物医学工程技术人员建设以及医学院校生物医学工程高等教育改革的一些思考。

利用Gateway技术构建重组腺病毒载体pAd-LMP-1

背景:目前大多采用Adeasy系统来构建和包装腺病毒载体,整个过程需要多次酶切,连接和转化筛选,并且在BJ183菌中的重组阳性率很低,还可能存在假阳性的可能,整个过程耗时、繁琐。目的:应用Gateway技术较快速构建大鼠LIM矿化蛋白1基因重组腺病毒载体。方法:从SD大鼠成骨细胞内提取总RNA,并设计LMP-1特异性引物进行RT-PCR,获取LMP-1基因后利用Invitrogen公司的TOPO定向克隆技术创建入门克隆pENTR/D-LMP-1,转化TOP10细菌后挑取阳性克隆摇菌提取质粒,入门克隆再与表达载体pAD/CMV/V5-DEST进行同源重组反应得到病毒载体pAD/CMV/V5-LMP-1,转化细菌后挑选阳性克隆摇菌提取重组病毒质粒,用PacⅠ内切酶线性化后用转染293A细胞后得到重组腺病毒载体。将目的基因与Genebank中LMP-1(基因号:AF095585)一致性BLAST比较,并观察重组腺病毒载体pAd-LMP-1的表达。.结果与结论:总RNA后电泳结果显示所提RNA完整,RNA纯度符合要求。成功获取大鼠LMP-1基因,入门质粒与病毒表达质粒经过酶切鉴定以及测序证明,目的基因与Genebank中LMP-1(基因号:AF095585)作BLAST比较,发现系列一致,没有突变。构建出来的腺病毒载体载体能在293A细胞中包装成功。提示利用Gateway技术构建LMP-1重组腺病毒载体相对简单、快捷地获得pAd-LMP-1。

某院2014～2016年住院患者活血化瘀类中药注射剂应用分析

目的探讨某院住院患者近三年活血化瘀类中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2014~2016年内蒙古医科大学第二附属医院住院患者活血化瘀类中药注射剂的品种数、年销售金额、用药频度、排序比及限定日费用等数据指标,综合评价其用药合理性。结果 2014~2016年,活血化瘀类中药注射剂的品种数和年销售金额均逐年递减,2015年和2016年销售金额较上年分别下降8.14%和27.64%;年销售金额占总药品销售金额比分别为16.13%、14.95%和12.25%。结论医疗机构应继续规范活血化瘀类中药注射剂的临床应用,医师要严格按照说明书规范用药,避免相关不良反应的发生。

论转化医学发展的机制与平台

转化医学被人们认为是穿越死亡峡谷的重要途径,但需要有相应的机制和平台支撑,在机制方面主要需建立转化医学的教育体系、转化医学的管理体系、转化医学发展的科研业绩评价体系和转化医学的协同创新文化体系,并有转化医学中心、临床研究机构、医学伦理委员会、生物样本库、社区中心、成果转化服务平台等条件的支撑。

微波法产地加工延胡索饮片的质量标准研究

目的建立微波法产地加工延胡索饮片的质量标准。方法对微波法产地加工的延胡索饮片进行性状、薄层鉴别,并对灰分、水分、浸出物进行测定,采用HPLC法对原阿片碱、延胡索乙素进行含量测定,采用分光光度法对总生物碱进行含量测定。结果经微波加工的延胡索饮片水分<15%,灰分<4%,浸出物>13%,符合《中国药典》要求。薄层斑点清晰,分离度较好。延胡索乙素、原阿片碱、总生物碱含测结果准确、重现性好。结论所建立的质量标准可为微波法产地加工延胡索饮片提供依据。

药用蚶的活性蛋白成分及药理作用研究

蚶是一类药食两用的海洋中药,含有丰富的蛋白功能因子且具有抗菌、抗氧化、抗肿瘤等不同药理活性。本文结合本研究团队的课题研究综述了国内外近年来蚶活性蛋白成分及药理作用的最新研究成果,旨在为药用蚶的深入研究和应用开发提供参考。

左旋甲状腺素与硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察

目的 分析左旋甲状腺素与硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床效果。方法 回顾性分析吉林省梅河口市中心医院2015年3月~2016年9月期间收治的96例淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组（48例）与对照组（48例）。对照组给予左旋甲状腺素治疗,研究组给予左旋甲状腺素与硒酵母联合治疗;对比2组游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、外周血T细胞亚群水平变化状况以及治疗总有效率。结果 治疗后2组FT4、FT3、TSH、TGAb、TPOAb水平明显更优,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,研究组FT4、FT3、TSH、TGAb、TPOAb、外周血T淋巴细胞亚群水平水平更优,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 左旋甲状腺素与硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床效果显著,值得推广运用。

术中鼻胆管替代传统T管在腹腔镜胆囊切除+胆总管切开一期缝合的应用效果

目的探讨术中鼻胆管替代传统T管在腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管切开一期缝合的应用价值及临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的60例胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。研究组行LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),对照组行LC+LCBDE+T管引流术。比较两组术中和术后情况。结果60例患者均成功实施手术。两组的手术持续时间、术中出血量、引流量及术后胃肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的拔引流管时间、术后住院时间短于对照组,研究组的住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访6~10个月,复查发现:两组均未发生胆道狭窄,两组术后胰腺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血尿淀粉酶升高率、肝功能异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胆管在LC+LCBDE中可替代T管引流,能保障胆总管切开一期缝合的安全性,其疗效更加确切、可行。

转化生长因子β1对缺血再灌注损伤肺组织肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β含量的调节

背景:肺缺血再灌注时,大量聚集在肺内的白细胞被激活,释放多种细胞因子如肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β等,进而介导再灌注损伤。新近研究发现,转化生长因子β1对犬移植肺组织缺血再灌注损伤有保护作用。目的:观察转化生长因子β1干预后,肺缺血再灌注损伤肺组织肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的含量变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-08/10在解放军第二军医大学附属长海医院胸心外科实验室完成。材料:清洁级SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、转化生长因子β1组,10只/组。转化生长因子β1为PeprotechINC.公司产品。方法:缺血再灌注组与转化生长因子β1组大鼠通过结扎肺门阻断肺循环1h、再灌注2h建立原位肺缺血再灌注损伤模型,假手术组大鼠仅以10#丝线绕过肺门后不结扎。肺循环阻断前15min,各组颈静脉注射肝素抗凝,转化生长因子β1组同时注射10μg/kg转化生长因子β1。主要观察指标:再灌注2h后摘取左肺组织,光镜下观察肺组织形态变化,测定湿干重比及肺泡损伤指数,ELISA法检测肺组织匀浆中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的含量。结果:30只大鼠均进入结果分析。假手术组肺组织无明显病理改变;缺血再灌注组可见明显的组织水肿及中性粒细胞浸润;转化生长因子β1组轻微组织水肿,少量中性粒细胞浸润。与假手术组比较,缺血再灌注组湿干重比及肺泡损伤指数均显著升高(P<0.01);与缺血再灌注组比较,转化生长因子β1组上述两项指标均明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,缺血再灌注组肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β含量均显著升高(P<0.01);与缺血再灌注组比较,转化生长因子β1组上述两项指标均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:转化生长因子β1能够明显改善肺缺血再灌注损伤,该作用与其有效抑制肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的表达密切相关。

产后尿潴留的特殊护理措施及其效果观察

目的观察特殊护理措施对产后尿潴留的影响。方法对100例一胎单胎产妇进行随机分组,对照组实施普通护理干预,实验组实施特殊护理干预,比较两组产妇排尿时间的差异。结果经过合理的护理干预,对照组排尿时间延长人数显著多于实验组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特殊护理措施能降低产后尿潴留的发生率,减轻产妇痛苦,提高产妇生活质量。

新型抗钙化牛颈静脉管道材料的体外细胞毒性评价

背景:TritonX-100、环氧氯丙烷联合改性处理戊二醛固定的牛颈静脉管道是一种新型抗钙化右心管道材料,其生物相容性方面的研究较少。目的:评价新型抗钙化牛颈静脉管道的体外细胞毒性。方法:通过CCK-8法检测新型抗钙化牛颈静脉管道(实验组)及单纯戊二醛处理牛颈静脉管道材料浸提液(对照组)对L-929小鼠成纤维细胞的毒性作用,以第2,4天为检测时间点,计算细胞相对增殖率、对材料毒性进行分级。结果与结论:CCK-8法细胞毒性试验显示新型抗钙化牛颈静脉管道材料浸提液第2,4天L-929细胞增殖率均在85%以上,毒性分级为1级,无细胞毒性,且显著优于对照组(P<0.05)。提示经戊二醛、TritonX-100、环氧氯丙烷联合处理制备的新型抗钙化牛颈静脉管道材料无细胞毒性。