基于“卫生费用核算体系2011”的北京市经常性卫生费用核算结果

目的:使卫生总费用核算结果更好的服务于卫生政策调整。方法:使用基于"卫生费用核算体系2011"的我国卫生费用核算方法,并结合了北京的实际情况,核算北京市2015年经常性卫生费用。结果:2015年北京市经常性卫生费用为1 614.28亿元,,占GDP的比重为7.03%;从筹资来源来看,公共筹资方案、自愿筹资方案及家庭卫生支出占比分别为58.19%、10.92%及30.89%;从机构流向来看,流向医院、基层医疗卫生机构、预防机构、门诊机构及药品零售机构的费用分别为65.53%、8.56%、2.72%、2.06%及17.42%;从功能消耗来看,用于治疗服务、药品及其他医疗服务用品、预防服务的费用分别占73.42%%、17.47%、5.46%。结论:北京市经常性卫生费用总量合理,公共筹资能力较强,大部分资金流向了医院和药品零售机构,治疗及购药是卫生服务消费主体。

巴西家庭医生制对我国的启示

巴西家庭医生签约覆盖率从2000年到2015年年间,由4.41%上升到63.02%,家庭医生制的推广有效提高了基层医疗服务水平和居民的健康水平。其中的一些经验值得我国学习,包括完善签约服务内涵,医疗服务绩效考核体系建设,加强家庭医生队伍激励及储备建设。

内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化中政府与社会筹资额度预测研究

目的:在内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的过程中,预测不同补偿方案下政府与社会的筹资额度的未来趋势,并对未来5年的政府与社会筹资额度、地方GDP、地方财政收入及地方财政医疗卫生支出等指标数据做出预测,并对增长幅度、占比情况等问题进行进一步研究。方法:选取优化后的前置背景值、后置背景值以及时间响应函数后的模型,进行精度检测,预测各项指标与数据;运用系统仿真模型,综合考虑老龄化、城镇化等重要因素,进一步测算了筹资方案(三类、四类方案)与财政指标之间的趋势与关系。结果:在综合考虑老龄化与城镇化的加速进程后,本研究发现在2035年三类方案的政府与社会筹资额度与地方财政医疗卫生支出达到平衡点,之后地方财政医疗卫生支出小于政府与社会筹资额度;2040年四类方案的政府与社会筹资额度与地方财政医疗卫生支出达到平衡点,之后地方财政医疗卫生支出小于政府与社会筹资额度。结论:应着重考虑内蒙古自治区当前的财政状况,应关注政府与社会筹资额度的增幅。