乙肝住院患者抑郁状态及相关因素的调查分析

目的研究乙肝住院患者抑郁情绪发生的相关因素,以指导临床心理护理。方法通过抑郁自评量表(SDS),自行设计患者一般资料表及情绪影响相关因素调查表,在患者知情同意原则下,对128例乙肝住院患者进行了调查。结果乙肝住院患者的抑郁情况发生率为75.0%,高于国内常模;患者预感健康受到威胁、肝功能状况、经济状况、性格、社会支持系统是影响抑郁症状发生的主要因素。结论乙肝住院患者抑郁情绪发生与多种因素有关,心理干预应有的放矢地进行。

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将不使用任何抗病毒药物、免疫调节剂和其他抗肝纤维化治疗药物,仅予以常规护肝治疗的120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组(A组)、大黄虫丸组(B组)和小柴胡汤组(C组),3组均治疗4个月,治疗前后分别检测其肝功能、肝纤维化指标及乙肝病毒标志物等。结果 3组肝功能和血清肝纤维化指标均有明显改善,但C组改善更明显,C组乙肝病毒标志物、乙肝病毒复制转阴率也优于A组、B组。结论柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切。

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的 探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法 将慢性乙型肝炎患者 2 38例随机分为 2组 ,治疗组予氧化苦参碱注射液肌肉注射 ,90d为 1个疗程。对照组予α-干扰素针剂肌肉注射 ,6～ 10个月为 1个疗程。疗程结束后随访 1年。结果 治疗结束 1年后 ,治疗组ALT及SB复常率分别达 79.4 %和 6 9.8% ,HBeAg阴转率达 4 5 .6 % ,HBV -DNA阴转率达 4 4 .9% ,与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎具有价廉、无毒、效佳的特点 ,远期疗效确切 。

加减柴平汤对慢性乙型肝炎患者肝星状细胞凋亡的影响

目的观察加减柴平汤治疗肝郁脾虚、寒湿困脾型慢性乙型肝炎对肝星状细胞凋亡的影响。方法选择中医辨证为肝郁脾虚、寒湿困脾型慢性乙型肝炎患者30例,随机分为2组:治疗组15例予甘草酸二铵针+门冬氨酸钾镁针+柴平汤加减治疗;对照组15例予甘草酸二铵针+门冬氨酸钾镁针+复方鳖甲软肝片治疗。比较2组治疗24周前后肝脏病理学改变及肝星状细胞凋亡率变化。结果 2组在肝脏病理学及促进肝星状细胞凋亡等方面均取得明显改善,且治疗组优于对照组。结论加减柴平汤可促进肝星状细胞凋亡,具有明显的治疗肝脏纤维化的作用。

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法将244例慢性乙型肝炎患者随机分为2组:对照组采用B族维生素、维生素C、复方丹参注射液、肌苷注射液等静脉滴注。治疗组在此基础上予异甘草酸镁100 mg静脉滴注,每日1次,疗程30 d。观察症状、体征及治疗前后肝功能改善情况。结果治疗组中、重度患者肝功能指标改善情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组。结论异甘草酸镁可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状及肝功能指标。

乙肝散对肝星状细胞增殖及凋亡的影响

目的通过观察中药乙肝散的药物血清对肝星状细胞(HSC/T6)的增殖及凋亡的影响,从细胞学和分子生物学水平探讨中药乙肝散的抗纤维化的作用机制,为临床用药提供理论依据。方法①MMT法测定细胞增殖。②用流式细胞仪测定各组各浓度药物血清对HSC/T6作用后的DNA含量,低于G1期DNA含量主峰(亚G1期峰)的细胞为凋亡细胞。结果5%,10%和20%浓度的乙肝散的药物血清均对HSC/T6的增殖有显著的抑制作用,对HSC/T6的凋亡率分别为8.63%,14.56%和21.95%。结论中药乙肝散能抑制HSC/T6的增殖,诱导HSC/T6的凋亡,因此促进活化的HSC的凋亡可能是乙肝散抗肝纤维化的细胞分子学重要机制之一。

灯盏花素注射液治疗慢性乙型黄疸型肝炎疗效观察

目的观察灯盏花素注射液治疗慢性乙型黄疸型肝炎的效果。方法选择43例慢性乙型黄疸型肝炎患者,在一般保肝、支持、对症等综合治疗的基础上,治疗组22例应用灯盏花素注射液40 mg加入10%葡萄糖注射液500 mL中缓慢静滴,每日1次,治疗15 d;对照组21例应用肌苷注射液1.2 g加入5%葡萄糖注射液500 mL中静滴。结果治疗组疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论灯盏花素注射液是临床上治疗肝病黄疸的一种有效药物。

肾移植乙肝患者使用拉米夫定出现YMDD变异的治疗

目的探讨拉米夫定治疗肾移植术后乙肝患者出现YMDD变异的治疗方案。方法将16例经拉米夫定治疗出现YMDD变异的肾移植术后乙肝患者随机分为2组,A组8例联用阿德福韦酯治疗,B组8例换用恩替卡韦治疗。定期复查2组肝肾功能、尿常规、HBV DNA定量及乙肝病毒YMDD变异情况,观察治疗效果。结果治疗96周,2组ALT水平、HBV DNA水平均较治疗前显著下降,2组间ALT、HBV DNA水平比较均无显著性差异。治疗12周、24周、48周、96周,A组检测到YMDD变异株分别为2例、1例、0例、0例,B组分别为4例、2例、0例、0例。2组随访期间移植肾功能均正常。结论肾移植乙肝患者经拉米夫定治疗出现YMDD变异后采用与阿德福韦酯联合治疗或换用恩替卡韦均可有效抑制乙肝病毒复制,且安全有效,有利于乙型肝炎病毒阳性肾移植患者长期存活。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察常规西药抗病毒及保肝降酶结合解毒化瘀健脾汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组:均采用常规西药抗病毒及保肝降酶治疗,观察组同时加服中药(以经验方解毒化瘀健脾汤为基础方并结合中医辨证用药),治疗2个疗程(每个疗程为3个月)后观察临床疗效。结果对照组显效6例,有效25例,无效29例,总有效率52%;治疗组显效25例,有效27例,无效8例,总有效率87%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论在常规西药抗病毒及保肝降酶治疗的基础上加服中药,能明显提高临床疗效。

乙型肝炎病毒DNA定量检测及其意义

目的 探讨乙型肝炎患者血清中HBV -DNA含量与HBV血清学标志物 (HBV -M)的关系。方法 采用荧光探针定量聚合酶链反应 (PCR)方法检测 2 0 8份不同临床类型血清标本的HBV -DNA含量 ,再用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定HBV -M ,总结二者的关系。结果 在HBsAg和HBeAg阳性的血清中HBV -DNA含量最高 ,血清HBeAg和HBV -DNA含量密切相关 ,但一些HBeAg阴性的血清中仍可检出HBV -DNA。结论 定量PCR可真实反映HBV感染、复制及病情变化情况 ,有助于乙肝的预后和抗病毒疗效的监测。

阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将慢性乙型肝炎患者分为观察A组、观察B组与对照组,每组56例,分别给予阿德福韦酯联合胸腺肽α1、阿德福韦酯联合干扰素及单纯阿德福韦酯治疗。观察并比较3组患者谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV-DNA转阴率及综合疗效情况。结果 3组患者治疗后血清ALT均降至正常水平,与治疗前相比有显著性差异(P均<0.05)。治疗后,观察A组与观察B组患者血清ALT低于对照组(P均<0.05)。观察A组与观察B组患者综合治疗有效率、治疗后HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率及HBV-DNA阴转率高于对照组(P均<0.05),而观察A组与观察B组患者间比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论阿德福韦酯联合免疫调节治疗能显著降低慢性乙型肝炎患者血清ALT水平,提高HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率及HBV-DNA阴转率,对治疗慢性乙型肝炎疗效显著。

健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法治疗组58例予自拟中药健肝散颗粒冲剂,并联合抗乙肝病毒药物阿德福韦酯片治疗;对照组52例只服用阿德福韦酯片治疗。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为85%,2组比较有显著性差异(P<0.05);同时肝功能(ALT、AST)和症状体征积分变化亦优于对照组。结论健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗CHB疗效显著。