中西医结合治疗阵发性房颤疗效观察

目的观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效。方法将96例阵发性房颤患者随机分为2组:A组48例单用胺碘酮治疗,B组48例联合应用胺碘酮加参松养心胶囊,观察2组复律时间,胺碘酮累计用量及不良反应。结果 A组复律时间(9.1±4.8)d,B组(7.6±3.9)d,2组比较有显著性差异;胺碘酮累计用量A组(10.3±3.8)g,B组(8.2±3.1)g,2组比较有显著性差异。结论胺碘酮联合参松养心胶囊可缩短房颤的复律时间,减少用药量及不良反应。

益气养阴复脉汤对气阴两虚型房颤患者心功能的影响

目的观察益气养阴复脉汤治疗气阴两虚型心房纤颤(简称房颤)的临床疗效。方法将60例房颤(气阴两虚证)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予益气养阴复脉汤早晚各1次+拜阿司匹林100 mg每晚1次口服,对照组予益心舒胶囊1.2 g 3次/d+拜阿司匹林100 mg每晚1次口服,2组均治疗8周。治疗前后分别观察患者的动态心电图、血浆NT-proBNP、心脏彩超包括左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果与对照组相比,治疗组能够降低心室率和血浆NT-proBNP水平,增加LVEF,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。在改善左房内径、LVEDD上2组比较无显著性差异。结论益气养阴复脉汤治疗长期持续性房颤和永久性房颤疗效较好,能够改善症状,增强心功能。

QT间期延长致尖端扭转型室速1例

1病历介绍 患者，女，45岁，以“持续性胸闷、气憋伴大汗1h”之主诉入院。自述晨起突感头晕、心慌、胸闷、气憋，伴心前区闷痛，以胸骨后为著，剧烈有濒死感，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、

单纯左心房射频消融治疗心房颤动合并心脏瓣膜病变的研究

目的探讨心脏瓣膜手术同期单纯左心房射频消融治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法120例心脏瓣膜病变合并房颤患者分为左房组和对照组,分别在术中进行房颤的左心房射频消融和双心房射频消融治疗。并进行平均12个月随访。结果消融术后即刻、术后3个月、6个月、12个月治疗效果均无显著性差异(P均>0.05)。术后房颤复发率2组无显著性差异(P>0.05)。结论单纯左心房消融作为心脏瓣膜病变合并房颤的一种治疗手段,操作简便、用时短、并发症少,早期临床疗效满意,有临床使用价值。

静注胺碘酮治疗宽QRS型心动过速45例分析

目的观察静脉注射胺碘酮对不同类型宽QRS心动过速的疗效及其安全性。方法对45例宽QRS心动过速患者,首剂予胺碘酮150 mg(3.0 mg/kg)稀释于20 mL生理盐水中15 min内注入,随后以1 mg/min速度持续泵入,观察30 min如无效再给150 mg静注。持续心电监护,观察心率、心律、血压及其不良反应。结果45例总有效率为89%(40/45),室性心动过速有效率为91%(32/35),室上性心动过速有效率为80%(8/10),未见明显不良反应。结论胺碘酮对宽QRS型室性心动过速和室上性心动过速均有较好疗效,尤其是对经心电图检查仍无法明确是室性心动过速或室上性心动过速,或无法明确是否伴有预激综合征者,胺碘酮可作为首选药物之一。

二尖瓣球囊成形术后和心房颤动复律后药物维持窦律疗效

目的评价风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄、心房颤动(房颤)患者行经皮二尖瓣球囊成形术(PB-MV)并成功转复窦性心律后药物维持窦律的疗效。方法将风心病二尖瓣狭窄伴房颤、行PBMV术后成功转复窦律患者随机分为3组,分别服胺碘酮、奎尼丁、倍他乐克,随访2 a,观察维持窦律情况。结果3组维持窦律率分别为86.0%,68.8%,45.0%。房颤复发中位时间分别为329 d,245 d,128 d。结论胺碘酮维持窦律效果优于奎尼丁,而奎尼丁疗效比倍他乐克好,但奎尼丁出现不良反应较多。服胺碘酮维持房颤复律后窦性心律是安全有效的。