2μm激光汽化切割术与经尿道前列腺汽化电切除术治疗良性前列腺增生疗效比较

目的:比较经尿道2μm激光汽化切割术与前列腺汽化电切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法:随机采用2μm激光与TUVP两种手术方式治疗BPH153例,对两组疗效进行比较。结果:两组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)比较均得到显著改善(P<0.05),但两组之间症状改善无显著性差异(P>0.05)。TUVP组手术时间平均(37.2±15.4)min,2μm激光组则为平均(44.1±26.8)min,TUVP手术操作时间短于2μm激光组,但差异无显著性(P>0.05)。2μm激光组术中出血量少、拔除尿管早优于TUVP组(P<0.05)。随访术后6月两组前列腺症状评分及最大尿流率疗效相同。TUVP组术后血尿明显(41.4%),需膀胱冲洗。结论:2μm激光汽化切割术是一种手术过程非常安全、并发症少、能达到与TUVP完全相同的治疗效果的手术方式。

河北省卫生系统学科带头人培养成效分析与政策建议

为全面推动河北省医学科学技术的发展,培养医学拔尖人才,河北省在1995年以后对医学带头人的培养出台了一系列的支持政策,于2000年制定了《河北省医学重点学科建设和学术与技术带头人培养五年规划》。以期培养造就一批学术造诣深、治学严谨、有能力冲击医学高峰的创新人才,在我省防病治病、重大项目攻关和临床高新技术开发中起骨干作用,

围术期异体或自体输血对骨科手术患者免疫功能的影响

目的:探讨骨科手术异体与自体血回输对患者血清炎症性细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响。方法:40名骨科手术患者,随机分为两组:自体血回输组20名;异体输血组20名。两组均于麻醉前、术后1d、术后7d采外周静脉血5ml,离心后取血清2ml于低温冰柜保存待检。结果:术后1d IgA、IgG两组均降低,IL-6、IL-8、TNF-α两组均升高,但两组差异有显著性,P<0.05;术后7d与术前相比,两组差异有显著性,P<0.05;IL-1β、IgM两组变化不显著,差异无显著性,P>0.05。结论:炎症性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG在自体输血、异体输血后变化有显著差异。自体输血对患者免疫功能影响较小,异体输血抑制了患者术后抗感染及伤口愈合等能力,对免疫功能抑制明显。

高职学生网络使用情况调查分析

目的:通过对锡林郭勒职业学院高职学生网络使用情况的调查,分析高职高专学生网络使用现状及相关因素。方法:采用分层整群抽样方法抽取锡林郭勒职业学院高职学生作为研究对象,利用一般情况调查表和网络使用度量表进行调查,分析高职学生网络使用现状及其相关影响因素。结果:本次研究共调查高职学生907人,只有11人没有任何上网行为,其他896人均曾上网,上网率为98.8%。其中正常网络使用者612人,占68.3%;网络使用过度者238人,占26.6%;有网络成瘾倾向者46人,占5.1%;研究中并未发现网络成瘾者。影响高职学生网络使用程度的相关因素包括年级、经济水平等。结论:68.3%的高职学生能合理使用网络,但部分高职高专学生不能正确使用网络,出现网络使用过度或网络成瘾倾向,应根据其主要影响因素展开针对性措施,引导他们正确使用网络。

慢性萎缩性胃炎胃镜表现与中医辨证分型关系探讨

目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜表现与中医辨证分型的关系。方法抽样选取慢性萎缩性胃炎患者120例,依靠中医望闻问切情况进行中医辨证分型,然后进行胃镜检查及病理诊断,分析胃镜表现与中医证型之间的关系。结果中医辨证分为肝胃不和型26例,脾胃湿热型29例,脾胃虚寒型37例,胃阴不足型25例,胃络瘀血型3例。胃络瘀血型例数太少,故不参与组间比较。肝胃不和型中男女比例相比差异有统计学意义(P<0.01),而脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型男女比例相比差异均无统计学意义。胃镜表现伴增生、伴糜烂所占比例均显著高于同证型的单纯性、伴出血、伴胆汁反流、伴肥厚所占比例(P均<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎胃镜表现与中医辨证分型存在关联,合理运用胃镜检查及病理诊断有助于帮助临床正确治疗,提高患者的生存质量。

调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将67例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组35例和对照组32例,治疗组根据调和化瘀解毒法制定基本方,随证加减;对照组服用胃复春片和维酶素片。2组疗程均为3个月。观察2组治疗后临床症状、胃镜病理和血液流变学的改善情况。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组糜烂、胆汁反流、溃疡、出血斑改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组肠上皮化生和慢性炎症病理积分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且慢性炎症病理积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定,能明显改善患者临床症状和逆转病理组织变化,降低血黏度,改善瘀血状态,对临床有实用价值。

遗传学课堂深化概念图教学

概念图是显示概念之间意义联系的空间网络结构图。在遗传学教学中,选择性地使用概念图有助于教师进行课程内容的组织与复习,检测学生的学习成果;也可有效地提高学生的逻辑思维和创造能力。

善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃黏膜异型增生及表皮生长因子的影响

目的 观察中药善胃Ⅰ号方对血瘀热毒证型慢性萎缩性胃炎 (CAG)胃黏膜异型增生的治疗效果及表皮生长因子 (EGF)在治疗前后的表达情况。方法 将内镜和病理确诊为CAG且符合中医血瘀热毒证型的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予善胃Ⅰ号方 ;对照组给予猴头菌片 ,两组均用药 12周。结果 治疗组在症状改善、总体疗效方面 (81% ,85 % )均优于对照组 (4 5 % ,2 9% ) ,P <0 .0 0 5 ;治疗组治疗前后病理恢复总有效率为 76 % ,对照组总有效率为 2 5 % ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ;治疗组治疗前后异型增生程度逆转方面显著优于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ;治疗组黏膜EGF表达治疗后显著降低 (P <0 .0 5 ) ,与对照组相比显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 善胃Ⅰ号方对血瘀热毒证型CAG有良好的治疗作用 ,并在一定程度上可使异型增生程度逆转 。

120例胆石症患者中医体质辨证调查与分析

目的调查胆石症患者中医体质类型的分布规律,探讨中医体质分型与胆石症发病的关系,帮助胆石症患者辨体论治。方法体质分类采用北京中医药大学王琦教授9种体质分类方法,体质辨识采用体质量表问卷调查方法。研究对象分为病例组120例和对照组120例。采用临床流行病学及成组病例对照的方法,收集2组受检者的资料,总结分析资料,建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,比较2组人群中医体质类型分布的差别。结果胆石症组各中医体质的例数及所占比例为平和质7例,气虚质15例,阳虚质8例,阴虚质7例,痰湿质25例,湿热质35例,血瘀质9例,气郁质14例,特禀质患者0例。与对照组比较,病例组湿热质的人数多且有显著性差异(P<0.05),其余体质类型相比无显著性差异(P均>0.05)。结论湿热质可能比其他体质人群更易患胆石症。

胆囊管结石的腹腔镜治疗

自从腹腔镜胆囊切除手术（LC）成为胆囊良性疾患处理的金标准后,其已成为患者及医务人员的首选方案。但在临床工作中,笔者发现部分单纯胆囊管结石或合并胆囊结石的患者,若手术中未妥善处理,仍可能因结石体内残留需再次手术干预，给患者造成不必要的痛苦。我院1994年5月-2010年5月共完成5200例LC手术，其中有胆囊管结石的患者261例，现报道如下。

温胆汤加减方治疗慢性浅表性胃炎58例

目的 观察温胆汤加减方治疗慢性浅表性胃炎湿热中阻证的临床疗效。方法 将 91例慢性浅表性胃炎患者随机分为 2组 ,观察组采用温胆汤加减方 (半夏、蒲公英、陈皮、茯苓、枳壳、竹茹、甘草 )治疗 ,对照组采用胃复春片剂治疗 ,对两组临床症状改善情况及胃镜检查结果进行对比。结果 观察组总有效率为 97% ,对照组总有效率为73% ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 温胆汤加减方治疗慢性浅表性胃炎有较好的疗效。

川芎嗪微泵治疗肝硬化食管胃底静脉曲张临床观察

目的 观察川芎嗪持续微量静脉注射对治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法 将川芎嗪10 0mg加生理盐水稀释至 10 0mL ,加入恒速静脉输入泵 (4mL/h)中输入 ,连用 14d。复查胃镜比较治疗前后食管胃底静脉变化。结果 曲张静脉减少 4例 ,直径减少 3例 ,程度减轻 4例 ,其中 1例曲张静脉完全消失。结论 川芎嗪持续微量静脉注射可改善肝硬化食管胃底静脉曲张。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会。方法回顾性分析65例急性胆囊炎患者行LC术的资料。结果 65例急性胆囊炎患者中5例中转开腹:1例术中病理证实为胆囊癌,1例为Mirizzi综合征,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术。术后1例发生胆漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎162例

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对162例急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果 162例均成功完成LC术,其中有5例术中出现出血,在腹腔镜下成功止血,并下引流管,术后治愈出院,无一例中转开腹。手术时间20～125 min,平均45 min。所有病例痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。

胆囊管结石腹腔镜治疗策略

目的探讨胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和手术技巧。方法回顾性分析2004年6月—2009年7月内蒙古医学院附属医院肝胆外科诊治84例胆囊管结石患者的临床资料和手术过程。结果 84例中顺利完成LC 79例(94%),手术时间55～165 min,平均60 min;5例(6%)中转开腹。术后未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。随访0.5～5 a,平均2 a,无胆道狭窄及胆管结石。结论胆囊管结石并非腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的胆管损伤。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的比较垂体后叶素联合硝酸甘油与奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效。方法将肝硬化EGVB患者随机分为2组,治疗组采用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,对照组采用奥曲肽治疗,2组均同时使用凝血酶及抑酸药。观察2组止血成功率、平均止血时间、病死率、不良反应发生率。结果2组止血成功率、平均止血时间、病死率、不良反应发生率比较均无显著性差异。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化EGVB疗效确切,且价格低,适于基层医院推广。