腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会。方法回顾性分析65例急性胆囊炎患者行LC术的资料。结果 65例急性胆囊炎患者中5例中转开腹:1例术中病理证实为胆囊癌,1例为Mirizzi综合征,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术。术后1例发生胆漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎162例

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对162例急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果 162例均成功完成LC术,其中有5例术中出现出血,在腹腔镜下成功止血,并下引流管,术后治愈出院,无一例中转开腹。手术时间20～125 min,平均45 min。所有病例痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。

痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎疗效及对炎症因子水平影响

目的探讨痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法将80例急性结石性胆囊炎患者随机分为2组,对照组40例于对症处理基础上给予利胆汤治疗,观察组40例在此基础上给予痰热清注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎症因子水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后肋痛、发热、呕吐、黄疸、便秘、右肋下压痛、舌象及脉象中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎疗效较佳,可显著改善中医证候评分,降低炎症因子水平,且安全。