卧式功率车踏车训练在极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者呼吸康复中的应用

目的 研究卧式功率车踏车训练在极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者呼吸康复中的应用价值。方法 选取2019年8月至2021年7月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院住院治疗且符合纳入和排除标准的80例极重度AECOPD患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。从入院第3天开始,对照组患者给予常规药物治疗和呼吸康复训练,研究组患者在此基础上以卧式功率车踏车康复训练,1次/d,每次25 min,直至出院。比较两组患者的康复时间,以及入院第3天和出院当天的股四头肌肌力、1 min坐立试验(1-min STST)、改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分。结果 研究组和对照组患者的康复时间分别为(11.09±2.67) d,(10.70±2.81) d,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,研究组患者的股四头肌肌力为(267.77±68.92) N,明显高于对照组的(204.69±68.84) N,1-min STST为(23.14±3.68)次,明显多于对照组的(18.08±2.55)次,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,研究组患者的mMRC评分为(3.05±0.38)分,明显低于对照组的(3.42±0.50)分,差异有统计学意义(P<0.05),而CAT评分为(13.14±4.03)分,与对照组的(15.00±3.24)分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时,对照组患者的1-min STST、CAT评分为(18.08±2.55)次、(15.00±3.24)分,明显低于入院第3天的(19.79±1.71)次、(22.46±3.97)分,差异均有统计学意义(P<0.05),出院时对照组患者的股四头肌肌力、mMRC评分为(204.69±68.84) N、(3.42±0.50)分,与入院第3天的(213.60±71.85) N、(3.58±0.50)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,研究组患者的股四头肌肌力、1-min STST为(267.77±68.92) N、(23.14±3.68)次,明显高于入院第3天的(224.09±83.38) N、(18.67±3.41)次,差异均有统计学意义(P<0.05),出院时研究组患者的mMRC评分、CAT评分为(3.05±0.38)分、(13.14±4.03)分,明显低于入院第3天的(3.57±0.51)分、(21.52±4.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 极重度AECOPD患者在住院期间进行卧式功率车踏车康复训练,可以增加患者股四头肌肌力,改善mMRC评分,从而增加患者下肢活动能力,提高生活质量,值得临床推广。

西部民族牧区城镇化与畜牧产业化互动模式研究

西部民族牧区的城镇化能有效推进牧民的转移、提高牧业生产效率,解决超载过牧等损害草原牧区环境的畜牧生产问题。但如何推进牧区城镇化,既能切实提高牧民生产生活水平,又不造成新一轮草场破坏而危害环境?应以牧业产业化为切入点,在政府主导的规划和建设中推进牧区城镇化,争取以最小代价提高牧民组织化和社会化程度,推动牧区公共服务均等化进程,促进牧区市场发展,在经济社会的发展中更好地解决牧区的生态和环境问题。

家庭子女的教育投入与亲代的养老回报——来自河北农村的调查发现

利用2008年河北农村家庭生命周期与代际关系调查数据,分析当前河北农村60岁及以上老年人子女的教育投入与老年人获取的来自子女的养老回报的影响因素。河北农村老年人子女的受教育程度多为小学、初中水平,且存在性别、年龄别和地区差异。来自子女教育投入的养老回报主要体现在经济支持方面,子女受教育程度越高,对父母的经济支持越大。父母对子女的教育投入越多得到的回报越高,体现了家庭中亲子抚养与赡养关系具有一定的互惠交换特征。

消费者行为学视角中的流行文化

流行文化对社会生活的影响日益深远,可它一直鲜为学术界研究,从消费者行为学的角度探讨了流行文化的含义,流行文化对消费者行为的影响,流行文化的发展阶段与消费者行为的关系等,希望借助利用流行文化正确引导消费者的行为。

中药灌肠联合血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤炎性因子水平的影响

目的探讨中药灌肠联合血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法将脓毒血症致早期急性肾损伤患者160例随机法分为观察组和对照组各80例。对照组给予连续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠治疗。检测2组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平,并进行APACHEⅡ评分和SOFA评分,评价2组的临床疗效,采用Pearson相关性分析进行炎性指标与SCr之间的关系评价。结果观察组和对照组的临床有效率分别为98%和82%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、SCr、BUN水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);Pearson相关性分析结果显示血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平与SCr之间存在线性关系,呈正相关(P均<0.05)。结论中药灌肠联合连续血液净化可明显降低脓毒血症致早期急性肾损伤患者血清炎性因子水平,改善患者的肾功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。