补骨活血方联合功能训练治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及对椎管微炎状态的影响

目的探讨补骨活血方联合功能训练治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果及对椎管微炎状态的影响。方法选择2020年12月—2021年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的86例退行性腰椎管狭窄症患者,随机分成对照组和观察组各43例。对照组给予氨糖美辛联合功能训练干预,观察组给予氨糖美辛、功能训练及补骨活血方治疗。观察比较2组治疗前及治疗4周后疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎日本矫形外科协会(JOA)评分、中医证候积分(腰痛、下肢麻木/疼痛、间歇性跛行、肌肤甲错、神疲无力)、无痛行走距离及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,统计2组治疗总有效率及不良反应发生率。结果2组治疗4周后VAS评分、ODI评分、各项中医证候积分及血清IL-1β、TNF-α、PCT水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后JOA评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗2周后和治疗4周后的无痛行走距离均明显长于同时期对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组[90.7%(39/43)比72.1%(31/43)],不良反应发生率明显低于对照组[7.0%(3/43)比25.6%(11/43)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论补骨活血方能够减轻退行性腰椎管狭窄症患者腰椎管炎性反应损伤,缓解腰椎疼痛和下肢麻木症状,提高腰椎功能,改善患者日常生活能力。