中医药对慢性肾衰竭患者胃肠激素影响的研究进展

胃肠道症状是慢性肾衰竭（CRF）患者的常见临床表现,在病程的早期阶段即可出现,初期患者常感觉口中异味和食欲下降,晚期可出现恶心呕吐,体质量减轻,病理检查常为胃炎、消化性溃疡等,久之,患者出现不同程度的营养不良,严重影响患者的生活质量及预后。

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理进展

肛肠疾病发生率较高，其术后由于多种原因易导致尿潴留的发生。中医学中尿潴留又称“癃闭”，认为其发生的主要原因是由于膀胱和三焦气化失调、致肺热壅盛、湿热内生、肾元亏虚，肝郁气滞而致。一般情况下，大脑皮质至脑干的各不同水平存在对排尿反射的易化、抑制中枢，控制并且调节排尿反射，

新型介孔羟基磷灰石/壳聚糖-万古霉素药物释放系统复合材料的制备及体外抗菌和成骨能力

采用冷冻干燥法合成了介孔羟基磷灰石(HA)/壳聚糖(CS)-万古霉素(VCM)药物释放系统复合材料,利用SEM,XRD和FTIR等方法对材料进行了表征.结果证实CS与HA混合复合材料具有良好的孔径和孔隙率,万古霉素吸附于复合材料的表面和内部.细胞毒性实验[噻唑蓝(MTT)比色法]结果表明,材料可以促进成骨细胞增殖且具有良好的细胞相容性.体外抑菌实验结果证实此材料可长时间抑制耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的生长,具有良好的抑菌和杀菌能力.细胞黏附实验结果表明,成骨细胞附着于材料表面增殖并通过孔道延伸.实时聚合酶链式反应(RT-PCR)实验结果表明,在成骨相关标志产物胶原蛋白-1(COL-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因上均有较高的表达,表明材料在体外可以促进成骨细胞生长,具有良好的成骨能力.

前列舒通胶囊用于良性前列腺增生症合并慢性非细菌性前列腺炎的研究

目的观察前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症(BPH)合并慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的临床效果。方法采用单中心开放临床试验,将接受药物非那雄胺+盐酸特拉唑嗪治疗6个月而自觉疗效不甚理想的70例BPH合并CNBP患者分为2组,治疗组在不改变原治疗方案的情况下同时给予前列舒通胶囊;对照组继续原BPH治疗方案。观察2组治疗4周后的症状评分改变情况。结果治疗组和对照组IPSS评分由治疗前的(12.5±2.6)分和(12.4±2.7)分降至治疗后的(10.2±2.3)分和(12.2±2.5)分,NIH-CPSI评分由治疗前的(9.8±2.2)分和(9.7±2.4)分减少至治疗后的(6.6±1.9)分和(9.4±2.2)分,治疗组治疗后IPSS和NIH-CPSI及各项评分均显著下降(P均<0.05),与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论 BPH合并CNBP患者在接受标准药物联合治疗后,给予前列舒通胶囊能使患者症状明显改善。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石82例

目的探讨输尿管镜（URS）钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析82例采用URS钬激光碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料。结果URS钬激光碎石术治疗输尿管结石Ⅰ期成功率96％（79／82），4～6周结石全部排净。结论URS钬激光碎石治疗输尿管结石安全，可靠，创伤小，成功率高，并发症少。

突发电刺激结合间歇性导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效观察

目的观察突发电刺激结合间歇性导尿和膀胱功能训练治疗脊髓损伤后引起排尿障碍的临床疗效。方法将110例脊髓损伤后排尿障碍的患者随机分为2组,均采用常规间歇性导尿和膀胱功能训练方法治疗,治疗组同时进行突发电刺激治疗,比较2组患者完成残余尿量小于100 mL所需时间的情况。结果治疗组在缩短治疗时间方面明显优于对照组。结论突发电刺激结合间歇性导尿和膀胱功能训练在缩短脊髓损伤后引起的排尿障碍的治疗时间上疗效满意。

前列舒通胶囊联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症临床疗效观察

目的评价前列舒通胶囊联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法将162例BPH患者随机分A、B 2组,均予2周清洗期和8周药物治疗期。A组治疗药物为前列舒通胶囊3粒口服,3次/d,多沙唑嗪控释片4 mg/d;B组多沙唑嗪控释片4 mg/d。评价国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)变化以及治疗不良反应发生率。结果2组IPSS均降低(P均<0.01),且A组优于B组(P<0.05);2组Qmax均增加(P均<0.01)。A组头晕、恶心和体位性低血压等主要不良反应的发生率以及因不良反应中断治疗发生率与B组相当(P均>0.05)。结论前列舒通胶囊联合α受体阻滞剂治疗BPH能有效缓解BPH症状,且安全性较好。

中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性前列腺炎中的疗效。方法将112例慢性前列腺炎患者随机分为2组,治疗组采用左旋氧氟沙星、盐酸坦索罗辛及败酱薏米汤治疗,对照组仅采用左旋氧氟沙星、盐酸坦索罗辛治疗,疗程均为6周。结果治疗组总有效率91%,对照组总有效率70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性前列腺炎效果明显,有推广意义。

坦索罗辛和硝苯地平治疗远端输尿管结石的疗效比较

目的比较坦索罗辛与硝苯地平治疗末端输尿管结石的排石效果。方法将输尿管末端结石患者112例随机分成2组,坦索罗辛组59例,采用坦索罗辛联合应用抗生素(喹诺酮类)和必要的镇痛药物(双氯芬酸钠栓塞肛或加用度冷丁)治疗,硝苯地平组53例采用硝苯地平联合应用抗生素和必要的镇痛药物治疗。以结石排出或治疗随访满28 d作为疗效观察终点。结果与硝苯地平组比较,坦索罗辛组排石率显著提高,排石速度明显加快,使用镇痛药物的次数显著减少,接受住院或输尿管镜治疗的人数明显减少。而在排出结石的直径和药物的不良反应方面,2组比较没有显著性差异。结论坦索罗辛治疗输尿管末端结石有较高的排石成功率,缩短了排石时间,降低了肾绞痛的发生几率,能改善患者的生活质量,减少对住院或接受输尿管镜治疗的需求,适合输尿管末端结石患者的家庭治疗。

利湿通淋中药联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效及对白细胞计数、卵磷脂小体水平的影响

目的观察利湿通淋中药联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效及对白细胞计数、卵磷脂小体水平的影响。方法将130例慢性前列腺炎患者随机分为2组,对照组65例给予左氧氟沙星治疗,观察组65例在此基础上加用利湿通淋中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、白细胞计数及卵磷脂小体积分变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后尿频急、尿痛、余沥不尽、阴囊潮湿、舌红苔黄及脉滑积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIH-CPSI评分、白细胞计数积分及卵磷脂小体积分均显著降低(P均<0.05),MFR、AFR水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利湿通淋中药联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎可有效缓解临床症状体征,提高尿流率,降低白细胞计数和提高卵磷脂小体水平,安全性良好。

系统评价丹参制剂对不同类型卒中的疗效

目的比较丹参制剂治疗不同类型卒中的疗效优势。方法运用系统评价方法,检索丹参制剂治疗卒中的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用Meta分析、异质性检验、漏斗图分析、敏感性分析等方法,依据卒中类型、分期分亚组统计相关数据。结果 45项研究符合选择标准,丹参酮ⅡA注射液、复方丹参注射液、丹红注射液治疗缺血性卒中急性期RR(99%CI)Meta分析结果依次为1.20(1.10,1.32),1.20(1.05,1.38),1.22(1.14,1.31);丹参注射液、复方丹参注射液治疗出血性卒中急性期1.30(1.15,1.47),1.26(1.10,1.43)。5个亚组失效安全数依次为28.86,5.12,93.91,21.43,12.57。结论丹参酮ⅡA注射液、复方丹参注射液、丹红注射液有益于缺血性卒中急性期,其中丹红注射液临床证据更为充分,其他依次为丹参酮ⅡA注射液、复方丹参注射液;丹参注射液、复方丹参注射液有益于出血性卒中急性期,其中丹参注射液临床证据更为充分。目前尚无证据支持丹参制剂可用于卒中恢复期及后遗症期。

注射用五水头孢唑林钠(新泰林)上市后对其在儿科临床应用中的不良反应的调查与分析

目的观察五水头孢唑林钠（第1代头孢类抗生素）在儿科临床应用中的不良反应发生情况。方法采用问卷调查方法,对全国4家儿童专科医院进行横断面调查分析。结果不良反应发生率为0.9%,临床表现主要为消化系统症状（12例）。发生不良反应主要为单次给药较多所致,每日1次用药,且使用属于说明书的较高剂量,较说明书推荐的每日2~3给药的单次剂量高,易引起恶心、呕吐等不良反应发生。结论五水头孢唑林钠在儿童临床应用中较为安全,主要不良反应为消化系统症状,主要原因为用药方法不够规范,建议该药使用时应严格按照说明书推荐方法给药。

痰热清注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病Meta分析

目的评价痰热清注射液(TRQ)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方数据、维普网、SinoMed、PubMed、Cochrane Library和Web of science数据库,纳入TRQ雾化吸入治疗COPD的随机对照试验(RCT)并对其进行资料提取。检索时间为数据库建库至2022年5月22日,采用Cochrane协作网“偏倚风险”评价工具对纳入研究进行方法学质量评价,应用Revman 5.4.1软件进行数据统计分析,采用哥本哈根临床试验中心开发的TSA软件进行试验序贯分析。结果TRQ雾化吸入联合常规治疗能够提高COPD的治疗总有效率;在对动脉血氧分压(PaO2)的改善方面优于单用常规治疗及布地奈德或特布他林雾化吸入联合常规治疗;TRQ雾化吸入联合常规治疗对炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)的降低效果优于单用常规治疗。仅少数研究报告了TRQ雾化吸入治疗COPD的不良事件。结论TRQ雾化吸入对于COPD具有一定疗效,但现有安全性证据较少,尚不足以对TRQ雾化吸入治疗COPD的安全性得出结论。后续研究应遵循国际公认的SPIRIT声明制定及注册,进行规范且样本充足的临床试验,并结合指南选取更加全面的指标,为临床提供更高质量的循证医学证据。

程氏萆薢分清饮治疗慢性前列腺炎40例效果观察

目的 验证程氏萆分清饮治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 将 6 0例慢性前列腺炎患者随机分为 2组 ,治疗组采用萆分清饮水煎服 ,对照组根据前列腺液细菌培养 ,按药敏选用抗生素口服。结果 治疗组痊愈率达 6 0 % ,明显高于对照组的 30 %。结论 程氏萆分清饮治疗慢性前列腺炎的疗效确切。

体外冲击波碎石术治疗膀胱结石249例疗效观察

目的观察B超定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗膀胱结石的临床效果。方法采用B超定位ES-WL治疗膀胱结石249例,并进行节段性总结。结果患者的膀胱结石均完全粉碎、排净,成功率100%,无严重并发症。结论只要掌握好适应证,B超定位ESWL是治疗膀胱结石较理想的方法,具有方便、无痛苦、效果好、并发症少、治疗费用低等优点。