痰热清注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病Meta分析

目的评价痰热清注射液(TRQ)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方数据、维普网、SinoMed、PubMed、Cochrane Library和Web of science数据库,纳入TRQ雾化吸入治疗COPD的随机对照试验(RCT)并对其进行资料提取。检索时间为数据库建库至2022年5月22日,采用Cochrane协作网“偏倚风险”评价工具对纳入研究进行方法学质量评价,应用Revman 5.4.1软件进行数据统计分析,采用哥本哈根临床试验中心开发的TSA软件进行试验序贯分析。结果TRQ雾化吸入联合常规治疗能够提高COPD的治疗总有效率;在对动脉血氧分压(PaO2)的改善方面优于单用常规治疗及布地奈德或特布他林雾化吸入联合常规治疗;TRQ雾化吸入联合常规治疗对炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)的降低效果优于单用常规治疗。仅少数研究报告了TRQ雾化吸入治疗COPD的不良事件。结论TRQ雾化吸入对于COPD具有一定疗效,但现有安全性证据较少,尚不足以对TRQ雾化吸入治疗COPD的安全性得出结论。后续研究应遵循国际公认的SPIRIT声明制定及注册,进行规范且样本充足的临床试验,并结合指南选取更加全面的指标,为临床提供更高质量的循证医学证据。

系统评价丹参制剂对不同类型卒中的疗效

目的比较丹参制剂治疗不同类型卒中的疗效优势。方法运用系统评价方法,检索丹参制剂治疗卒中的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用Meta分析、异质性检验、漏斗图分析、敏感性分析等方法,依据卒中类型、分期分亚组统计相关数据。结果 45项研究符合选择标准,丹参酮ⅡA注射液、复方丹参注射液、丹红注射液治疗缺血性卒中急性期RR(99%CI)Meta分析结果依次为1.20(1.10,1.32),1.20(1.05,1.38),1.22(1.14,1.31);丹参注射液、复方丹参注射液治疗出血性卒中急性期1.30(1.15,1.47),1.26(1.10,1.43)。5个亚组失效安全数依次为28.86,5.12,93.91,21.43,12.57。结论丹参酮ⅡA注射液、复方丹参注射液、丹红注射液有益于缺血性卒中急性期,其中丹红注射液临床证据更为充分,其他依次为丹参酮ⅡA注射液、复方丹参注射液;丹参注射液、复方丹参注射液有益于出血性卒中急性期,其中丹参注射液临床证据更为充分。目前尚无证据支持丹参制剂可用于卒中恢复期及后遗症期。

注射用五水头孢唑林钠(新泰林)上市后对其在儿科临床应用中的不良反应的调查与分析

目的观察五水头孢唑林钠（第1代头孢类抗生素）在儿科临床应用中的不良反应发生情况。方法采用问卷调查方法,对全国4家儿童专科医院进行横断面调查分析。结果不良反应发生率为0.9%,临床表现主要为消化系统症状（12例）。发生不良反应主要为单次给药较多所致,每日1次用药,且使用属于说明书的较高剂量,较说明书推荐的每日2~3给药的单次剂量高,易引起恶心、呕吐等不良反应发生。结论五水头孢唑林钠在儿童临床应用中较为安全,主要不良反应为消化系统症状,主要原因为用药方法不够规范,建议该药使用时应严格按照说明书推荐方法给药。

卡托普利的不良反应分析

目的：了解卡托普利不良反应的发生情况，为临床用药提供参考。方法：在CHKD中国医院知识仓库期刊全文数据库中检索1998年1月—2006年7月有关卡托普利不良反应报道的文献，对303例不良反应进行分析。结果：卡托普利可致各个系统的不良反应，除2例误用大剂量外，均在正常使用剂量范围内，且多数于服药后1—4周内发生。主要不良反应为咳嗽，其次为过敏反应、肾功能损害、血尿、蛋白尿、低血压、低血糖、心律失常，还可致味觉障碍、口腔溃疡、精神障碍、男性生殖系统损害、再生障碍性贫血等。多数病例停药后即可恢复。结论：卡托普利的不良反应类型较多，临床使用时应予注意，建议从小剂量开始逐渐加量，并密切观察。

化疗药物用药分析1例

目的研究本院一骨尤文肉瘤的治疗方案及用药效果。方法通过对单一病例用药疗程的跟踪分析,检查指标的变化情况评价用药的效果。结果肿瘤系列指标甲胎蛋白,癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶有明显下降,显示化疗效果明显有用。结论 VCD方案有效可行。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石82例

目的探讨输尿管镜（URS）钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析82例采用URS钬激光碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料。结果URS钬激光碎石术治疗输尿管结石Ⅰ期成功率96％（79／82），4～6周结石全部排净。结论URS钬激光碎石治疗输尿管结石安全，可靠，创伤小，成功率高，并发症少。

坦索罗辛和硝苯地平治疗远端输尿管结石的疗效比较

目的比较坦索罗辛与硝苯地平治疗末端输尿管结石的排石效果。方法将输尿管末端结石患者112例随机分成2组,坦索罗辛组59例,采用坦索罗辛联合应用抗生素(喹诺酮类)和必要的镇痛药物(双氯芬酸钠栓塞肛或加用度冷丁)治疗,硝苯地平组53例采用硝苯地平联合应用抗生素和必要的镇痛药物治疗。以结石排出或治疗随访满28 d作为疗效观察终点。结果与硝苯地平组比较,坦索罗辛组排石率显著提高,排石速度明显加快,使用镇痛药物的次数显著减少,接受住院或输尿管镜治疗的人数明显减少。而在排出结石的直径和药物的不良反应方面,2组比较没有显著性差异。结论坦索罗辛治疗输尿管末端结石有较高的排石成功率,缩短了排石时间,降低了肾绞痛的发生几率,能改善患者的生活质量,减少对住院或接受输尿管镜治疗的需求,适合输尿管末端结石患者的家庭治疗。

输尿管下段狭窄的诊疗策略

目的探讨输尿管下段狭窄的发病机制及诊断与治疗方法。方法25例输尿管下段狭窄患者应用IVP、超声等检查手段确诊,均采用手术治疗。其中开放手术15例,微创手术10例。结果手术成功率88%（22/25）,其中17例（68%）较术前好转。随访12~36个月,平均19个月,定期复查IVP、超声及ECT,未见严重并发症。结论输尿管下段狭窄应早期诊断,尽早手术治疗。

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)不良反应分析

收集我县人民医院2012年7月-2015年6月使用注射用脂溶性维生素（Ⅱ）发生不良反应报告进行统计分析,为临床合理用药提供参考。在32例报告中,男20例,女12例。65岁以上患者占多数。不良反应主要为皮肤及其附件损害和全身性损害,时间多发生在用药1h内。注射用脂溶性维生素（Ⅱ）所致的不良反应与多种因素有关,有的后果严重,应引起临床重视,减少不良反应的发生。

输尿管切开取石术治疗复杂输尿管上段结石

目的总结输尿管切开取石术治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法对58例复杂输尿管上段结石采用输尿管切开取石术治疗。结果手术顺利，结石取出率100％。术后随访1～13个月，患侧肾积水及肾功能均好转。结论输尿管切开取石术是治疗复杂输尿管上段结石的有效方法。

药师参与临床抗感染药物治疗的实践与体会

目的探讨药师参与临床抗感染药物治疗的实践活动方法。方法回顾性的总结药师根据抗感染药物的特点,结合患者的病情,参与治疗的实践经验。结果通过药师的参与,增强了患者用药的针对性,提高了用药的安全性和救治成功率,减少了不良反应的发生。结论通过药师参与临床的实践活动,体现了药师与医师专业知识的互补,对提高临床治疗水平及保障患者合理用药具有促进作用。

某社区卫生服务中心培元通脑胶囊用药点评分析

目的明确培元通脑胶囊使用中的误区,改变当今社会滥用该药造成重复用药而引起蓄积等不良反应的现象。方法收集本中心2013年3月～5月所有门诊培元通脑胶囊处方共计453张,对此进行专项分解、统计和分析。结果培元通脑胶囊处方中不合理处方318张,处方不合格率70.98%,主要包括处方中使用该药用法用量不合理、疗程较长、用药与诊断不符、重复用药情况等。结论培元通脑胶囊处方中存在较多问题,加强对社区医生在中成药的成分、适应症和使用误区方面的业务学习和培训,是正确合理使用中成药的关键。

浅谈传统膏方在现代亚健康状态中的应用

传统膏方有着强身健体,补虚延年,治病纠偏之效,亚健康状态其本质是气血亏虚,阴阳失调,传统膏方调养是治疗亚健康状态的有效方法。

异烟肼/利福平致肝损伤的生物标志物研究进展

异烟肼(INH)和利福平(RFP)是临床抗结核一线药物,也是我国急性药物性肝损伤(DILI)的重要病因。INH和RFP单独使用均会引起DILI,二者联用会使肝损伤的发生率及严重程度显著增加。目前临床上对INH、RFP致肝损伤的检测指标主要有血清转氨酶、总胆红素等,存在灵敏度和特异性不高、早期预测性差等缺点。近年来多项研究试图通过多种方法发现更为理想的生物标志物,提高对INH、RFP致DILI检测与诊断的特异性与灵敏性。本文从代谢组学、蛋白质组学、转录组学、基因组学等方面就INH、RFP致DILI的新型潜在生物标志物予以综述。