重度子痫前期136例临床分析

目的探讨重度子痫前期（SPE）患者终止妊娠的时机和分娩方式以及对围生儿的影响。方法对2006年1月—2009年12月我院收治的SPE患者136例资料进行回顾性分析。结果孕产妇全部存活,围生儿病死率6.4%,剖宫产率71.3%,妊娠34～36^＋6周患者胎儿生长受限（FGR）、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿窒息率最低。结论定期产前检查,加强孕期管理及母婴监护,经积极解痉、镇静、降压等治疗,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,改善围生儿结局,剖宫产是终止妊娠的主要方式。

应用Tei指数对子痫前期胎儿产前产后心功能的追踪观察

目的应用脉冲多普勒测量心室Tei指数，探讨母体高血压环境对胎儿心功能的影响及其出生后的心功能状况。方法选择孕28—41“周的胎儿185例，产后1～7d的新生儿203例，产后4—5个月婴儿174例。胎儿、新生儿及婴儿均设对照组和研究组，研究组分为妊娠期高血压（GH）组、轻度子痫前期（MPE）组、重度子痫前期（SPE）组。对所有研究对象进行左右心室Tei指数的测量并进行比较。结果GH组与对照组胎儿左右心室Tei指数比较差异无统计学意义；MPE组、SPE组胎儿左右心室Tei指数大于对照组胎儿（P均〈0．05）。GH组、MPE组、SPE组足月产与对照组足月产新生儿比较，左右心室Tei指数无显著性差异。对照组早产与对照组足月产新生儿左右心室Tei指数比较无显著性差异。SPE组早产、MPE组早产新生儿左右心室Tei指数均大于对照组足月产新生儿（P均〈0．05）。GH组、MPE组、SPE组足月产4～5个月婴儿与对照组足月产4～5个月婴儿比较，左右心室Tei指数无显著性差异。SPE组、MPE组及对照组早产4～5个月婴儿与对照组足月产4～5个月婴儿比较，左右心室Tei指数无显著性差异。结论子痫前期胎儿左、右心室整体功能均受损害；单纯的早产因素并不引起新生儿心功能的改变；子痫前期胎儿在生后4～5个月内Tei指数均恢复正常水平。

早发型重度子痫前期临床处理与母儿结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇并发症发生情况、期待治疗的可行性与妊娠结局。方法选择保守治疗的早发型重度子痫前期的患者129例,根据入院孕周不同分为3组,A组孕21～27+6周,共38例;B组为28～32周,共45例;C组为32～34周,共46例。观察3组孕产妇并发症,新生儿宫内窘迫,胎儿及新生儿病死率,产妇发病孕周,血压情况保守治疗时间,终止妊娠孕周等情况。结果 3组孕妇并发症发生率随着孕周的延长逐渐下降,A组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05),B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。A组患儿在各个系统并发症发生率均高于B、C组,有显著性差异(P均<0.05)。呼吸系统并发症的发生率明显高于其他系统并发症。3组新生儿病死率比较有显著性差异(P均<0.05),其中A组发生率明显高于B、C组。产妇期待治疗时间C组时间明显短于A、B 2组。A组产妇收缩压明显高于B、C 2组,剖宫产率明显小于B、C 2组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况适时剖宫产终止妊娠。

子痫并发胎盘早剥致弥散性血管内凝血抢救成功1例

1病历介绍 患者,女,30岁,孕1产0,因孕33＋5周,10 min前抽搐1次,B超提示宫内死胎于2010年3月17日入院。预产期2010年5月1日。停经后有轻度早孕反应,孕4＋个月自觉开始胎动，定期产前检查，

慢性高血压合并重度子痫前期围产结局分析

[摘要]目的探讨慢性高血压合并重度子痫前期围产结局。方法重度子痫前期孕产妇45例，均合并慢性高血压，随高血压病史分为A组（〉10a）14例、B组（5～9a）16例，C组（〈5a）15例，回顾分析其母婴结局。结果3组孕产妇均有一定并发症出现，且有多种并发症同时出现者，孕妇、胎儿并发症及胎儿病死率随孕妇高血压病的增加而增加，3组问孕产妇并发症、胎儿并发症及病死率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论慢性高血压痛史妊娠孕产妇合并重度子痫前期的患者，随高血压病史的增加，孕产妇并发症发生率增加，胎儿并发症及病死率也较高，需要进行剖宫产的概率也较大。合理、个性化期待疗法可行性不容置疑，但有待寻求更有效治疗方法。