CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。

鼻饲中药预防脑出血介入术后消化道出血疗效观察

目的观察鼻饲中药预防脑出血介入术后消化道出血的疗效。方法将76例脑出血行颅内微创介入治疗患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予鼻饲中药,以7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察比较2组消化道出血及死亡状况,检测患者治疗前后相关内分泌激素含量,比较2组不良反应发生情况。结果观察组治疗后消化道出血率和病死率均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组胃泌素(GAS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后相关内分泌激素含量改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血介入治疗后,鼻饲中药能够调节胃肠道神经内分泌紊乱,促进消化道正常生理功能的恢复,有效改善术后消化道出血的发生率及病死率,安全可靠,值得推广应用。

中西医结合治疗脑出血恢复期患者80例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗脑出血恢复期患者的效果。方法 将脑出血恢复期患者随机分成 2组 ,对照组予西医常规治疗 ,治疗组在西医治疗基础上辨证分型加用中药。结果 治疗组总有效率为 82 .5 % ,对照组总有效率为 6 2 .5 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 脑出血恢复期采用中西医结合方法治疗效果更好。

复方丹参治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 观察复方丹参注射液治疗高血压性脑出血的疗效。方法 将 13 2例CT诊断出血量在 2 5mL以下的高血压性基底节出血或 15mL以下丘脑出血的患者随机分为 2组 ,一组用复方丹参 ,另一组用 5%葡萄糖注射液、生理盐水或空白对照治疗 2 1d。在用药前、用药后 1,2 ,3周对患者的神经系统损伤状态进行评分。结果 治疗组有效率为 67% ,进步度为 93 % ;对照组有效率为 41% ,进步度为 77% ,两组相比有统计学差异 (P <0 .0 1) ,治疗组无一例再出血发生。结论 复方丹参是治疗轻中型脑出血的一种安全可靠的药品 。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床研究

目的 观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 治疗组经CT三维立体定位 ,使用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点 ,引流 ,轻抽原血肿 1/ 3～ 1/ 2后间断应用冲洗液冲洗、引流 ,对照组内科保守治疗。将两组疗效进行对比。结果 治疗组死亡 5例 ,占 11% ,有效 37例 ,占 80 % ;对照组死亡 16例 ,4 1% ,有效 19例 ,占 4 1%。结论 颅内血肿微创清除术治疗脑出血死亡率低 ,疗效显著。

钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血69例

目的探讨钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对69例高血压脑出血患者采用头孔CT定位,用YL-1型脑穿刺针钻孔穿刺抽吸血肿。结果术后3-7 d血肿基本清除,4例3-10 d再发脑出血,其中2例再次行钻孔血肿抽吸术,血肿基本清除。1个月内45例偏瘫肢体明显恢复功能。6个月后随访,日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级15例,死亡17例。结论钻孔穿刺血肿抽吸术操作简单,安全有效,是一种治疗高血压脑出血的有效方法。