左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疗效观察

目的对比观察以左旋氨氯地平为主的不同降压方案治疗老年高血压病人的降压疗效及性别差异。方法将临床确诊的老年高血压患者均先给予左旋氨氯地平2.5mg/d口服,连续2周,血压未能达标的160例患者随机分为"S+T"组(80人)和"S+Y"组(80人),两组分别于晨起时加用替米沙坦80mg和吲达帕胺2.5mg口服,疗程均为8周。结果两组治疗前后24h平均收缩压与舒张压、日间及夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前降低(P<0.01);8周后"S+T"组24h平均收缩压与舒张压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均较"S+Y"组下降(P<0.05);男性"S+T"组总有效率高于"S+Y"组(P<0.05),女性"S+T"组总有效率低于"S+Y"组(P>0.05)。结论左旋氨氯地平联合替米沙坦与左旋氨氯地平联合吲达帕胺均能有效降低老年高血压患者血压水平;老年男性使用左旋氨氯地平联合替米沙坦降压疗效优于联合吲达帕胺,且副作用更小;老年女性使用左旋氨氯地平联合替米沙坦与联合吲达帕胺降压疗效相当。

规范应用降压药,积极防控高血压

高血压是最为重要的心血管病危险因素之一。近30年来,国内外先后完成了数十项大型随机临床试验,证实积极合理的降压治疗有助于大幅降低心血管事件风险。正因如此,降压达标已成为防治心血管疾病的核心策略。目前,我国高血压的防治现状仍不尽如人意,高血压患者的诊断率、治疗率、达标率仍处于较低水平。虽然改善生活方式是预防和治疗高血压的重要举措,但多数患者仍需要降压药物治疗才能使血压得到有效控制,因此合理应用降压药物是提高降压达标率的关键。在临床工作中，需要注意以下几方面问题。