短程ACTH冲击序贯泼尼松治疗婴儿痉挛症的疗效及对脑电图的影响

目的 探讨短程促肾上腺皮质激素(ACTH)冲击序贯泼尼松治疗婴儿痉挛症(IS)的临床疗效及对脑电图(EEG)的影响。方法选取徐州市儿童医院收治的婴儿痉挛症患儿82例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。观察组采用ACTH冲击治疗序贯泼尼松片口服,对照组则给予泼尼松片口服。比较两组临床疗效、EEG改善效果和不良反应,比较两组治疗前后痉挛发作频次和中文版Griffiths发育评估量表(GDS-C)评分,随访1年统计复发情况。结果治疗1、2w时,观察组的痉挛控制总有效率显著高于对照组(P<0.05),但治疗3个月后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组的痉挛完全控制率及EEG完全控制率均显著高于对照组,且痉挛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的痉挛发作频率显著低于对照组,PDI和MDI评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组复发率为17.24%,显著低于对照组的36.36%,且观察组的复发时间显著长于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论短程ACTH冲击序贯泼尼松治疗IS可提高临床疗效及EEG改善效果,改善运动发育及智力水平,降低复发风险,且不明显增加药物不良反应。