介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗152例鼻出血的疗效比较

鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科最为常见的急诊之一,发病率高,起病原因复杂多样。在临床中前鼻孔特别是鼻中隔利氏区的出血最为多见且易于治疗,通常经过鼻腔填塞即可止血,而鼻腔中、后段的动脉性出血由于视野,解剖复杂等因素往往难以通过简单的鼻腔填塞治疗,但可以采用鼻内镜下电凝止血及数字减影血管造影（DSA）下介入栓塞治疗。回顾分析我科采用鼻内镜下电凝止血及DSA下介入栓塞治疗的急诊鼻出血患者疗效,报告如下。

116例产后出血危险因素回顾性分析

目的分析产后出血(postpartum hemorrhage)发生的原因、相关危险因素,探讨预防和减少产后出血的措施,以期合理治疗,预防产后出血,降低产妇死亡率。方法2009年1月至2010年12月在我院产科分娩的产妇3487例作为观察对象,采用容积法+称重法测量产后出血量,通过二分类变量Logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素。结果3487例中,符合产后出血的有116例,占3.31%。单因素分析中l1个因素有统计学意义,多因素分析中有5个因素进入多因素回归模型,分别为子宫收缩乏力(OR=16.248,95%CI14.306～18.809),前置胎盘(OR=11.217,95%CI8.734～14.407),胎盘粘连、植入、滞留(OR=3.116,95%CI2.348～4.134),巨大儿(OR=2.932,95%CI2.426～3.543),剖宫产(OR=1.945,95%CI1.654～2.287)。结论产后出血是产科最常见最危急的并发症之一,发生率较高(3.1%),加强防治宫缩乏力,作好计划生育以减少非意愿妊娠,严格掌握剖宫产指征,减少巨大儿的发生率,对降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用。