人工腰椎间盘置换术与融合术后相邻节段活动度测试

目的:分析椎弓根钉棒系统内固定加后路腰椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与腰椎间盘置换术(total disc replacement,TDR)后腰椎活动度代偿性,为相邻节段退变与运动代偿性关系分析提供基础。方法:采用12具人体腰椎标本(L3～S1),通过三维非接触式光电测量系统,测试原始态(intact)、TDR及PLIF术后各节段在6种独立工况的运动分布。结果:TDR术后腰椎整体运动趋势接近术前状态。除LR、RR工况外,其他工况中手术节段(L4/L5)关节活动度(rang of motion,ROM)均有所减小,但不存在显著性差异。上下相邻节段(L3/L4、L5/S1)在TDR术后接近原始状态,无明显变化趋势。PLIF术后,L4/L5节段ROM明显减少,有显著性差异。上下相邻节段运动存在显著增加。结论:TDR术能使腰椎恢复更接近正常的生理运动。